El instrumental dental es el conjunto de herramientas, utensilios y aparatos necesarios para prestar una atención bucodental adecuada. Conocer y tener la destreza para emplear estos dispositivos es indispensable tanto en la clínica como en el laboratorio. Los instrumentos empleados en Odontología proceden en su mayoría del desempeño odontológico, aunque también se han adaptado otros desde la cirugía general, o desde algunas de sus especialidades.
La definición de la ADA es la siguiente: “conjunto de herramientas, utensilios y aparatos que son precisos para desempeñar nuestra profesión, ya sea en la clínica o en el laboratorio”. Las personas del equipo encargadas de auxiliar al odontólogo son las responsables de prepararlo y disponerlo en función de las necesidades del dentista, permitiendo un acceso sencillo y seguro al mismo.
La endodoncia es uno de los procedimientos orales más frecuentes y comunes, el cual tiene como objetivo salvaguardar una o varias piezas dentales que están gravemente infectadas o dañadas. Para poder cumplirlo e impactar de forma positiva la salud bucal de nuestros pacientes, es necesario contar con todo el instrumental adecuado para practicarla.
A continuación, se presenta un recorrido por las herramientas más frecuentes y necesarias para una endodoncia, repasando sus principales detalles y usos.
Instrumental Básico para Endodoncia
El éxito de la endodoncia radica en la correcta aplicación de los diferentes instrumentos necesarios dentro del procedimiento. A continuación, se detallan los instrumentos esenciales:
- RX Periapical: Este examen entrega una visión detallada de una pieza dental en particular, valorando coronas, raíces y tejidos adyacentes. Se usa para validar los tratamientos endodónticos.
- Dique de goma: Lámina de látex que aísla uno o varios dientes durante las intervenciones. Ofrece:
- Visión más precisa del diente o muela afectados.
- Mayor higiene durante el procedimiento.
- Aislamiento de las piezas no tratadas.
- Precisión en la restauración dental.
- Protección a la lengua y otros elementos blandos de la cavidad bucal.
- Protege al paciente de tragarse por accidente algún material o agua.
- Localizador de ápices: Herramienta que ayuda a localizar el conducto radicular durante la endodoncia. Permite ver la zona exacta afectada y tener un historial clínico completo del paciente.
- Explorador dental DG-16: Instrumento con un extremo puntiagudo para examinar los dientes y encontrar puntos blandos o agujeros causados por la caries. Facilita la localización de la apertura de los canales y evalúa la anatomía y longevidad de los conductos.
- Motor de endodoncia: Facilita la atención y salvamento de las piezas dentales eliminando la pulpa dental, para luego sellar el interior del diente con limas.
Instrumental de endodoncia
CONOCE el Instrumental y Materiales que necesitas para realizar una ENDODONCIA
Limas de Endodoncia
Existen diversos tipos de limas de endodoncia, que permiten realizar diferentes maniobras para facilitar los procedimientos, buscando que sean menos abrasivos e incómodos para los pacientes. Algunos tipos de limas son:
- Limas D Finders
- Limas Super Files MGP
- Limas Silk
- GPR Mani
- Limas RT
Características importantes de las limas de endodoncia:
- El Estriado.
- Nivel de flexibilidad.
- La forma.
Tipos de limas de endodoncia
Tipos de Limas
- Limas K-Flex: Tienen un corte transversal romboidal.
- Flexofile: Se presentan en calibres intermedios y completan la serie estandarizada.
Las limas deben tener un aumento constante en la conicidad de 0.02 mm por mm. Los instrumentos deben aumentar en 0.05 mm o 0.1 mm.
Gutapercha
La gutapercha es un instrumento con una estructura delgada, flexible y aislante, utilizada para rellenar el conducto radicular posterior a su higienización. Se clasifica según:
- Longitud: Debe superar los 28 mm.
- Porcentaje de conicidad: Debe contar con un 2% de conicidad uniforme.
- Radio-opacidad: Debe tener una opacidad mínima de 6 mm de AL.
Obturación con gutapercha
Léntulo Dental
El léntulo dental es un pequeño instrumento usado para llenar los conductos radiculares con pasta, sellados o cemento. Cuenta con un diseño en forma de cono con una espiral que evita el ingreso de burbujas y aire, contrarrestando posibles roturas. Su uso correcto ayuda en la prevención de enfermedades como la caries, la gingivitis y la periodontitis.
Otros Instrumentos y Materiales
- Tiranervios: Para la extirpación del nervio, con una punta de metal cónica con escamas metálicas.
- Espaciadores de Obturación: Digitales y manuales.
Materiales de Obturación
Los materiales de obturación deben:
- Adherirse íntimamente al material y la pared del conducto al fraguar.
- Proporcionar un sellado hermético.
- Ser radiopaco.
- No sufrir contracción volumétrica.
Consideraciones Adicionales
- Aislamiento dental: Fundamental para el control de la humedad, mejora la visibilidad y protege las zonas bucal, labial y lingual de la cavidad oral.
- Esponjero: Construido en plástico autoclavable resistente a altas temperaturas, para un trabajo más adecuado y la limpieza de las limas.
Mantenimiento del Instrumental
El mantenimiento adecuado del instrumental es crucial para su durabilidad y eficacia:
- Inspección visual: Revisar después de cada uso para detectar daños, corrosiones o desgastes.
- Lubricación y calibración: Lubricar regularmente los instrumentos que lo requieran.
- Esterilización en autoclave: Utilizar vapor a alta presión y temperatura para eliminar contaminantes y microorganismos nocivos.
El incumplimiento de estos pasos puede causar complicaciones graves y hacer sufrir al paciente. En caso de fracaso del tratamiento endodóntico, se requerirá un reprocesamiento endodóntico, donde la empatía y la comprensión son esenciales.
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