¿Te han recomendado hacerte un blanqueamiento interno? ¿Quieres saber cómo puedes recuperar el color de un diente oscurecido por una endodoncia o traumatismo? El blanqueamiento dental es un procedimiento popular para obtener una sonrisa más brillante y atractiva. Sin embargo, es importante tener en cuenta la frecuencia recomendada para evitar posibles efectos adversos en los dientes y las encías.
Un blanqueamiento interno es un tratamiento odontológico estético que se realiza en el interior de algunas piezas dentales. El blanqueamiento interno dental es un tratamiento que se utiliza para aclarar el color de los dientes no vitales. Muchas personas desconocen que los dientes que se han sometido previamente a una endodoncia no responden a un blanqueamiento externo tradicional.
En el artículo de hoy explicaremos en qué casos se debe recurrir al blanqueamiento interno. Ahora que ya conoces qué es el blanqueamiento interno y sabes cuáles son sus ventajas, es momento de que confíes en los mejores profesionales.
Blanqueamiento interno
¿Qué son los Dientes No Vitales?
Los dientes no vitales son aquellos que han perdido su vitalidad y ya no tienen tejido pulpar vivo en su interior. El tejido pulpar es una parte vital del diente que contiene nervios y vasos sanguíneos. Cuando este tejido se daña o infecta, puede ser necesario realizar un tratamiento de conducto o endodoncia para eliminarlo y preservar el diente. Los dientes que han sido sometidos a un tratamiento de conducto o endodoncia se consideran no vitales.
Las causas más comunes de dientes no vitales son:
- Endodoncia: a veces sucede que, después de este tratamiento de conductos, quedan restos de sangre, saliva o bacterias en el interior del diente.
- Traumatismo: un golpe o accidente pueden causar la necrosis del nervio del diente y, como consecuencia, su oscurecimiento.
- Las caries profundas pueden alcanzar el tejido pulpar y provocar una infección.
- En casos de enfermedad periodontal avanzada, la infección puede extenderse hasta el tejido pulpar y afectar la vitalidad del diente.
- Los dientes que han sufrido un traumatismo severo, como una fractura o un golpe fuerte, pueden perder su vitalidad.
Cuando hay una infección o una lesión importante en el diente, el nervio muere. Esto puede ocasionar un cambio de color de la pieza dental, el cual se origina en su zona interna.
Saber esto es fundamental ya que si una persona se somete a un blanqueamiento tradicional puede encontrarse con el hecho de que se blanqueen todos los dientes de su boca excepto el endodonciado.
Blanqueamiento Interno vs. Blanqueamiento Externo
Es importante diferenciar entre el blanqueamiento dental externo y el interno:
- El blanqueamiento dental externo es un tratamiento que se realiza sobre toda la dentadura de manera uniforme con el objetivo de eliminar las manchas superficiales y recuperar el tono natural. El blanqueamiento en dientes vitales es el procedimiento más común de todos los tipos de blanqueamiento dental. Se basa en la aplicación de un gel directamente sobre la superficie del diente.
- En cambio, la técnica del blanqueamiento interno trabaja en el interior del diente, en la cámara pulpar. En cambio, el blanqueamiento interno, como actúa en la capa más interna de la pieza dental- permite corregir graves alteraciones de color.
Procedimiento del Blanqueamiento Interno
Un blanqueamiento interno es un tratamiento que permite aclarar el color de los dientes que se han sometido previamente a una endodoncia o tratamiento de conductos. El tratamiento interno se diferencia del externo en que se realiza sobre las estructuras internas de la pieza dental.
El tratamiento del blanqueamiento interno, consta de tres partes, una vez el diente está endodonciado, primero se realiza la limpieza de la cámara pulpar de todo tipo de tejido necrótico y agentes decolorantes.
El blanqueamiento interno dental es un tratamiento rápido y sencillo y se realiza en una clínica de estética dental especializada. Los especialistas exploran la boca del paciente, realizan una serie de radiografías y toman fotografías de sus dientes. Este paso solamente es necesario cuando el diente del paciente no haya sido endodonciado previamente. En otras ocasiones, el diente no ha pasado por un tratamiento endodóntico.
A continuación, se detallan los pasos del procedimiento:
- Diagnóstico: Se evalúa el estado del diente y se hace un registro de su color. Una vez que consideramos que el blanqueamiento interno es un tratamiento adecuado para el diente que se ha sometido previamente a la endodoncia, llevamos a cabo una serie de pruebas para asegurarnos. Mediante la serie fotográfica nos quedaremos con un registro del estado inicial del diente, lo cual servirá para evaluar el cambio que ha experimentado una vez haya concluido el blanqueamiento interno. Es decir, estas fotografías servirán para ver el «antes» y el «después».
- Aislamiento y Preparación: Se realiza con aislación absoluta del diente a tratar. En primer lugar, el profesional al que acudes se encargará de aplicar una sustancia que cubre y protege las encías alrededor de los dientes. La dentina se prepara para facilitar la penetración del material de blanqueamiento con un fresado superficial y grabado con ácido fosfórico, para finalmente limpiarla con cloroformo o acetona.
- Aplicación del Blanqueador: El día que se lleva a cabo el blanqueamiento interno, el dentista accederá a la cavidad pulpar donde previamente hizo la endodoncia. Una vez ahí, limpiará y desinfectará la cavidad. Posteriormente, se coloca un gel blanqueador sobre los dientes. Para este tipo de tratamiento, el blanqueador se coloca dentro del diente y se utiliza un relleno temporal. El blanqueamiento quedará en el interior durante varios días.
- Activación del Gel (Opcional): Tras ello, el gel blanqueador se activa con una luz para que el tratamiento de blanqueamiento interno sea efectivo. Para ello, se coloca una lámpara LED o láser durante el tiempo establecido por el especialista.
- Sellado Temporal: El siguiente paso del protocolo consiste en sellar el conducto donde se ha aplicado el producto blanqueador. Dicha limpieza nos servirá para, posteriormente, aplicar el gel blanqueador dentro de la cámara pulpar. Una vez que se ha aplicado el agente blanqueador, se sella la cámara pulpar de manera provisional.
- Revisión y Sellado Definitivo: Una vez realizado el blanqueamiento interno, el paciente se marcha a su casa. Simplemente será necesario esperar una semana para que se estabilice el nuevo color que ha adquirido el esmalte. Después de unos días, el paciente acude a la clínica para que el dentista elimine el sellado y evalúe el resultado. Por tanto, una semana después, retiramos el sellado y valoramos el resultado. Si el diente ya cuenta con el color deseado, lo reconstruimos. Una vez que el diente presenta el resultado definitivo, tomamos unas fotografías finales de la sonrisa para evaluar el «antes» y el «después».
Materiales Utilizados
- Peróxido de carbamida: este componente contiene peróxido de hidrógeno y urea, y también se emplea en el blanqueamiento del esmalte.
¿Cuándo se Recomienda un Blanqueamiento Interno?
Existen diferentes causas por las que un diente puede cambiar de tonalidad, desde traumatismos hasta necrosis pulpar; incluso, una endodoncia no realizada correctamente, puede causar que el diente cambie a una tonalidad amarillenta o marrón.
El blanqueamiento interno dental es el tratamiento más realizado, además, una de las razones para que sea así es que tiene numerosas ventajas estéticas. Sin importar cuál sea la causa del oscurecimiento del diente, la razón por la cual se realiza este tratamiento es por un motivo altamente estético. Es por ello que, generalmente, se realiza en piezas dentales frontales.
El blanqueamiento interno en dientes no vitales es una técnica en la que se introduce el producto blanqueador dentro del diente.
Este tratamiento es ideal para:
- Dientes no vitales oscurecidos.
- Dientes vitales teñidos por tetraciclinas, que no responden favorablemente a las técnicas de blanqueamiento extracoronario.
No es adecuado en casos de:
- Pacientes con dientes cariados y/o con presencia de enfermedad periodontal.
- Dientes oscurecidos durante muchos años.
- Dientes muy restaurados o con grandes caries.
- Fisuras y/o fallos de restauraciones.
Es importante realizar pruebas para:
- Determinar si existe o no comunicación entre cámara y el ambiente oral.
- Piezas con traumatismos previos.
Ventajas del Blanqueamiento Interno
El blanqueamiento interno dental es el tratamiento más realizado, además, una de las razones para que sea así es que tiene numerosas ventajas estéticas.
Principales beneficios del blanqueamiento dental interno:
- Se pueden notar mejoras significativas con pocas sesiones.
- Elimina el oscurecimiento interno de dientes no vitales, mejorando la apariencia.
- Se aplica directamente dentro del diente afectado, optimizando la eficacia.
- Ideal para dientes que han pasado por tratamientos de conducto.
- Si se realiza correctamente, el blanqueamiento puede ser duradero.
Consideraciones Adicionales
La edad del paciente es un factor importante, Savic-Stankovic et al. reportaron una mayor eficacia del blanqueamiento en pacientes más jóvenes, un fenómeno que también ha sido mencionado en otros estudio.
La reabsorción radicular es un posible efecto secundario del blanqueamiento dental interno, que debe minimizarse tanto como sea posible. El riesgo de reabsorción parece estar asociado con técnicas termocatalíticas y concentraciones de peróxido de hidrógeno superiores al 30%, así como un tiempo de exposición prolongado.
| Factor | Consideración |
|---|---|
| Edad del paciente | Mayor eficacia en pacientes jóvenes |
| Concentración de peróxido de hidrógeno | Usar concentraciones bajas para minimizar riesgos |
| Técnica | Evitar técnicas termocatalíticas |
La técnica de Blanqueamiento ambulatorio tiene tasas de fracaso variables entre el 10, el 25 y el 49% después de 2, 5 y 8 años, respectivamente.
En general, se recomienda someterse a este tipo de blanqueamiento cada 6 a 12 meses, dependiendo del caso y las necesidades individuales.
Si tienes alguna duda sobre el blanqueamiento interno en dientes no vitales, no dudes en ponerte en contacto con un especialista. Si te han realizado una endodoncia y quieres blanquear tus dientes, avisa a tu dentista.
¿Te preocupa un diente oscurecido por alguno de los motivos citados en este artículo? No te resignes y recupera tu sonrisa con un blanqueamiento interno.