A día de hoy, la higiene bucal es algo que nos preocupa mucho y las claves para lucir una sonrisa perfecta están a la orden del día. El blanqueamiento dental se ha convertido en una de las opciones más solicitadas para mejorar la apariencia de los dientes. Sin embargo, este tratamiento puede no ser adecuado para todos, y hay ciertos riesgos que debes tener en cuenta antes de decidirte a hacerlo. El blanqueamiento dental es una de las técnicas a las que, cada vez más gente, está recurriendo y por lo tanto, de las que más preocupa a la mayoría.
Aunque muchos lo consideran una solución rápida para mejorar la estética dental, es importante ser consciente de los posibles efectos secundarios que puede tener. Sí, el blanqueamiento dental puede tener efectos secundarios, aunque no todas las personas los experimentan de la misma manera. Es importante recordar que la mayoría de estos efectos son temporales.
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Fundamentos del Blanqueamiento Dental
El blanqueamiento o «bleaching» es un método reconocido para aclarar el color dental. A lo largo de la vida, el color dental natural experimenta en algunos casos, como consecuencia de influencias internas y externas, variaciones considerables que pueden revertirse por medio de reacciones químicas. Para el blanqueamiento de dientes vitales (blanqueamiento externo) se utiliza habitualmente peróxido de hidrógeno (H2O2) o peróxido de urea (peróxido de carbamida al 10%).
En contacto con el diente, el peróxido de carbamida se descompone en la parte activa de H2O2 (3,4%) y urea (6,6%). Esta última se descompone entonces en amonio y CO2. El H2O2 es capaz de penetrar en el esmalte y en la dentina y producir radicales libres, los cuales transforman los cromóforos (tinciones) en moléculas incoloras mediante oxidación.
Las manchas de tetraciclina pueden atenuarse, pero no eliminarse por completo. Debido a la elevada proporción de H2O2, los agentes blanqueadores deben homologarse conforme a la ley de productos médicos alemana, puesto que la ley de cosméticos permite únicamente soluciones de H2O2 al 0,1% en productos para la higiene oral.
Efectos Secundarios Comunes del Blanqueamiento Dental
Uno de los efectos más comunes del blanqueamiento dental es la sensibilidad. Después del tratamiento, muchas personas experimentan dolor o incomodidad al consumir alimentos y bebidas calientes, frías o dulces. Durante el proceso de blanqueo, el gel blanqueador puede entrar en contacto con las encías, lo que puede causar irritación o quemaduras. En algunos casos, los dientes no se blanquean de manera uniforme, lo que puede resultar en manchas o tonos desiguales.
El uso excesivo o incorrecto de productos blanqueadores puede dañar el esmalte dental, que es la capa externa que protege tus dientes. Un esmalte debilitado puede hacer que los dientes sean más propensos a sufrir caries o fracturas. La sensibilidad y la irritación de las encías suelen desaparecer poco después de finalizar el tratamiento.
Riesgos Asociados con el Blanqueamiento Dental
Existen algunos casos en los que su dentista le puede recomendar que no realice un blanqueamiento dental. Por ejemplo, si tiene caries, deben ser tratadas antes de empezar un tratamiento blanqueador. Lo mismo ocurre si se tiene algún problema en las encías. Algunos tipos de manchas, como las producidas por la tetraciclina, un antibiótico, no responden al blanqueamiento.
El blanqueamiento no será efectivo en dientes postizos, coronas dentales, fundas o rellenos (incluidos rellenos del color del diente). En este caso, su dentista podrá sustituirlos por otros más claros, como apuntamos anteriormente. Todos los tratamientos dentales conllevan un riesgo de padecer alguno de sus efectos secundarios, pero la mayor parte son efectos de carácter temporal. Estos efectos secundarios deben desaparecer tras unos días.
El blanqueamiento dental puede causar sensibilidad dental temporal, especialmente en personas con dientes más sensibles. Durante el blanqueamiento, los agentes químicos pueden entrar en contacto con las encías, causando irritación o inflamación. Esta situación es más común cuando se utilizan productos caseros o mal aplicados. El uso inadecuado de productos de blanqueamiento dental puede provocar quemaduras químicas en los tejidos blandos de la boca. Algunas personas pueden experimentar reacciones alérgicas a los agentes blanqueadores, como el peróxido de hidrógeno.
Existe la preocupación de que el blanqueamiento dental daña el esmalte. El problema surge cuando se abusa del procedimiento o se utilizan productos de baja calidad. El blanqueamiento dental en exceso puede tener consecuencias negativas para la salud dental. La obsesión por tener dientes más blancos y realizar blanqueamientos con demasiada frecuencia puede provocar daños en el esmalte dental y sensibilidad dental crónica. Esta condición, conocida como ‘blancorexia dental’, puede comprometer la integridad de los dientes y desgastar el esmalte de manera irreparable.
Se conocen efectos secundarios del blanqueamiento. La rugosificación de los dientes conduce a una mayor adhesión de bacterias (por ejemplo, Streptococcus mutans). Además de sensibilidades al dolor debido a la deshidratación, y que pueden mitigarse mediante la aplicación de un gel de fluoruro de nitrato de potasio, también pueden producirse irritaciones gingivales, aumento de las sensibilidades a la temperatura debido a la deshidratación durante el blanqueamiento y una disminución de la resistencia del esmalte dental a la tracción. También surgen problemas si los dientes a aclarar presentan restauraciones de color dental, dado que el color de éstas no es alterado por el proceso de blanqueamiento.
El blanqueamiento conduce, también en composites, a la oxidación de la red monómera polimerizada tridimensional, así como a un incremento de la liberación de por ejemplo, metacrilatos alergénicos y muchos otros componentes. En estudios in vitro se ha observado en células gingivales un efecto tóxico sinérgico del trietilenglicon dimetacrilato (TEGDMA) eluido de los composites en combinación con H2O2. Debido a la acción oxidante del H2O2 (30%), tras el blanqueamiento interno puede observarse a menudo una disminución de la dureza y del módulo de elasticidad de la dentina. Los dientes blanqueados externamente permanecen estables cromáticamente durante periodos variables (entre tres meses y cinco años).
Métodos Caseros de Blanqueamiento Dental y sus Riesgos
Como ya hemos mencionado, existen algunos trucos caseros que aseguran conseguir una sonrisa más blanca sin ningún riesgo. El error de muchos es confiar que esto es cierto y recurrir a ellos sin reparar en los efectos secundarios. Aunque muchas veces lo hacemos por el precio, estos riesgos nos pueden llevar a desarrollar una mala salud dental y tener que hacer un mayor desembolso a posteriori ya que estas técnicas sin supervisión de un especialista pueden:
- Crear abrasión en el esmalte del diente
- Generar quemaduras en las encías y las mucosas bucales
- Provocar intoxicación
- Originar hipersensibilidad dental
- Ocasionar dientes amarillentos a largo plazo
- Desgastar la pieza dental
Ventajas del Blanqueamiento en una Clínica Dental
Además de que las clínicas dentales son las únicas autorizadas por la legislación para tratar con una cantidad mayor al 1% de peróxido de hidrógenos, una de las sustancias empleadas para el blanqueamiento, aíslan cada caso y tratan a los pacientes con particularidad para reducir cualquier tipo de efecto secundario y potenciar los resultados. La diferencia entre cualquier método casero o clínica estética con una clínica dental es que los especialistas en este tipo de tratamientos cuidan con esmero los procesos anteriores a la aplicación de cualquier producto para que no ocasione ningún daño al paciente o a sus dientes.
Antes de cualquier acción protegen los tejidos blandos y las encías con materiales aislantes para evitar las abrasiones, hipersensibilidad, quemaduras o desgaste de lo que hablábamos anteriormente. En una clínica dental se emplean agentes blanqueadores de calidad que no son abrasivos. Además, pautaremos y supervisaremos la concentración indicada del producto blanqueador. Gracias a esto, tendrás de la certeza de que obtendrás un tratamiento de calidad in afectar tu esmalte.
Tipos de Blanqueamiento Dental
Cabe distinguir entre diversos métodos de blanqueamiento:
- El «home bleaching» o blanqueamiento doméstico consiste en la utilización por el propio paciente en su casa (habitualmente peróxido de carbamida al 10%). En la clínica dental, tras la toma de impresión de las arcadas dentarias se confecciona una férula portadora (férula embutida) que el paciente rellena con un gel blanqueador y utiliza habitualmente por las noches durante unas ocho horas (entre cinco y diez aplicaciones).
- El «in-office-bleaching» consiste en la aplicación en la clínica dental. En este caso se trabaja con H2O2 hasta el 30% (aceleración del proceso de blanqueamiento). Este método está especialmente indicado en caso de tinciones pronunciadas. En el «chairside bleaching», el paciente permanece sentado en el sillón durante todo el tratamiento, mientras que en el «in-office-bleaching» permanece en la sala de espera con una férula durante el proceso de blanqueamiento y el agente blanqueador aplicado se activa mediante lámparas de radiación durante unos 15min (blanqueamiento termocatalítico).
- El peróxido se descompone, y el oxígeno activo producido en el proceso ejerce su acción blanqueante bajo el calor de la reacción. Dado que estas concentraciones de agente blanqueador no son inocuas para la encía, deben adoptarse medidas protectoras (por ejemplo, dique de goma, vendajes gingivales). En el «full-mouth-bleaching» se activa gel de H2O2 al 15% mediante luz LED fría, de modo que no se produce calentamiento debido a la lámpara y aparecen muchas menos sensibilidades (temporales) de los dientes.
- El blanqueamiento interno (técnica «walking bleach») se utiliza en caso de dientes endodonciados, los cuales en ocasiones adquieren una coloración grisácea. Se aclaran desde dentro hacia fuera con H2O2 al 30% o solución de perborato de sodio (fig. 1a y 1b). Para ello, el odontólogo introduce la solución en la porción coronal de la cavidad pulpar. Para ello es imprescindible un sellado sobre la obturación del conducto radicular y hacia la cavidad oral.
Recomendaciones para un Blanqueamiento Dental Seguro
No es aconsejable el blanqueamiento en pacientes con higiene oral deficiente, obturaciones inestancas, cuellos dentales expuestos, dientes hipersensibles, una intolerancia al agente blanqueador o consumo habitual de café, tabaco y otros productos similares. El blanqueamiento también está contraindicado en embarazadas, en jóvenes y en caso de expectativas excesivas por parte del paciente (no puede conseguirse un «blanco nuclear» a partir de un color dental muy oscuro).
El blanqueamiento dental no es malo si se realiza bajo la supervisión de un profesional y con moderación. No obstante, existen efectos secundarios y riesgos del blanqueamiento dental que deben tenerse en cuenta. La clave para un blanqueamiento seguro está en la evaluación previa, el uso correcto de los productos y el seguimiento de las recomendaciones del dentista.
Existen algunas acciones o hábitos que podemos adquirir para reducir los efectos secundarios de un blanqueamiento dental. Por ejemplo, modificar nuestra dieta, reducir el uso del tabaco y mejorar ciertos aspectos de nuestra higiene bucodental puede ser cruciales para preservar el blanco de nuestra sonrisa por más tiempo.
Algunas recomendaciones adicionales:
- Visita centros especializados: Al contar con un experto durante el proceso se reducirán drásticamente los riesgos de sufrir un efecto secundario.
- Cambia tu pasta común por una desensibilizante: Si sufres de sensibilidad dental, lo más recomendable es usar una pasta desensibilizante que se encargue de tapar los poros abiertos que dejan vulnerable a la dentina.
- Ten en cuenta lo que comes: Para tratar la sensibilidad, lo más recomendable es evitar ingerir alimentos a temperaturas extremas (muy calientes o fríos). Además, evitar el consumo de alimentos y bebidas de alta tinción puede prolongar la duración del aclaramiento logrado durante el blanqueamiento dental.
- Evita los remedios caseros o productos milagro: La gran mayoría de los remedios caseros tampoco garantizan un blanqueamiento dental idóneo e incluso, pueden llegar a dañar el esmalte dental debido a sus propiedades abrasivas.
Duración de los Efectos del Blanqueamiento Dental
Los efectos de estos diversos tipos de blanqueamiento pueden durar hasta 3 años, dependiendo de la persona. Una investigación sobre el blanqueamiento “en casa” señala que tan sólo la mitad de las personas que consiguieron un tono más claro seguirán 6 meses después con ese tono blanquecino.
Es importante tener en cuenta que el blanqueamiento no siempre consigue el resultado que usted espera. Estos resultados varían de persona a persona y dependen de la tonalidad de los dientes antes del blanqueamiento.
Es importante destacar que los resultados del blanqueamiento dental sólo se preservarán en el tiempo si se realizan mantenimientos periódicamente. La frecuencia de dichas sesiones varía dependiendo de cada paciente, aunque los especialistas recomiendan hacerlo una vez por año si se presentan nuevas manchas constantemente.
Blanqueamiento dental en YbDent
En clínica dental YbDent, tu dentista en Valencia, disponemos de un tratamiento blanqueador de una sola sesión que ofrece efectos inmediatos, sin dolor ni desgaste alguno y supervisado por profesionales altamente cualificados para personalizar cada caso.
Además, también disponemos de la posibilidad de un blanqueamiento domiciliario mediante una férula a la que se le aplica un gel blanqueador.
