La enfermedad boca-mano-pie es una patología de origen vírico bastante frecuente entre los bebés y niños pequeños. Su máxima incidencia se da en niños menores de 5 años. Es una infección viral leve y contagiosa frecuente en los niños pequeños.
¿Qué es la Enfermedad Boca-Mano-Pie?
La enfermedad de boca, mano y pie es una infección viral contagiosa que afecta principalmente a niños menores de 5 años. Esta infección, causada por una familia de virus denominada enterovirus, suele comenzar en la garganta y de ahí se extiende a otras zonas del cuerpo. La enfermedad de boca, mano y pie es causada principalmente por el virus de Coxsackie, aunque también puede ser provocada por otros enterovirus. No tiene relación con enfermedades en animales ni con condiciones graves.
Se manifiesta en forma de pequeñas ampollas localizadas en la zona de la boca, tanto por fuera como por dentro de la cavidad oral (encías, lengua y paladar). Además de sarpullido en las manos y los pies, incluso en la zona genital.
¿Cómo se contagia la enfermedad mano pie boca?
La enfermedad mano-pie-boca es una infección vírica leve-moderada producida por la familia de los Enterovirus, entre los cuales el más frecuente es el Coxackie A16 . Este virus se propaga a través del contacto directo con secreciones respiratorias, heces fecales, saliva y fluidos de ampollas infectadas.
Como la inmensa mayoría de las infecciones infantiles: a través las gotitas de saliva de otro niño enfermo (al hablar, toser, besar y achuchar), a través de nuestras manos, juguetes o utensilios que hayan estado en contacto con el paciente y por supuesto tras la manipulación de las heces ya que el virus se excreta vía digestiva y a través de la saliva.
Se trasmite a través del contacto con las heces, con el líquido de las ampollas o por vía aérea (secreciones de la nariz o de la boca que se expelen al toser o estornudar). Asimismo, el virus es contagioso incluso cuando no existen síntomas evidentes de enfermedad y puede permanecer activo durante mucho tiempo en las heces o en las vías respiratorias, incluso después de haber superado la enfermedad.
Tabla de Contagio y Duración
| Vía de Contagio | Duración del Contagio |
|---|---|
| Gotitas de saliva | Mientras haya síntomas |
| Heces | Varias semanas |
| Vías respiratorias | Después de superar la enfermedad |
Síntomas de la Enfermedad Boca-Mano-Pie
¿Qué es la enfermedad de manos, pies y boca?
Desde que una persona se contagia hasta que comienza con síntomas (periodo de incubación) pasan de 3 a 6 días. Posteriormente, comienza con unos días de fiebre moderada y malestar general, aparece una erupción con pequeñas ampollas o pápulas (sarpullido) en unas partes concretas del cuerpo: por fuera y dentro de la boca (paladar, encías, lengua en forma de aftas frecuentemente), palmas de las manos (aunque también axilas y dedos), plantas de los pies, y nalgas o genitales.
El virus puede producir fiebre, malestar general y falta de apetito. Sin embargo, su signo más característico es una erupción en forma de pequeñas ampollas que aparecen dentro y fuera de la boca (paladar, encías y lengua), en las manos y los pies, afectando tanto palmas como plantas. En algunos casos, también pueden extenderse a las piernas y la zona glútea.
Dichas lesiones surgen a partir de un periodo de incubación de entre tres y seis días. Las ampollas se rompen y se curan solas en un periodo de 5 a 10 días. No suelen picar mucho puesto que suelen ser subdérmicas. No pican y se curan en un plazo de entre cinco y diez días después de haberse ulcerado.
Síntomas Comunes:
- Ampollas o llagas en la boca: Estas lesiones suelen aparecer en la lengua, encías, paladar y en la parte interior de las mejillas.
- Fiebre: Puede ser alta (40º) y prolongada (entre 3 y 6 días).
- Malestar general
- Falta de apetito
- Erupción cutánea: Lesiones vesiculares (pequeñas ampollas en la piel, de pocos milímetros de diámetro) en las palmas de las manos, las plantas de los pies y el interior de la boca. Estas lesiones pueden presentarse en otras partes del cuerpo: tronco, dorso de las manos y de los pies, espalda, región del tendón de Aquiles, glúteos…
Tratamiento para la Enfermedad Boca-Mano-Pie
No existe un tratamiento específico para la enfermedad de boca, mano y pie, ya que es causada por un virus. Al tratarse de una infección vírica no existe tratamiento curativo. Como sabéis los antibióticos no ayudan en este caso por lo que no se deben administrar.
El enfoque principal es aliviar los síntomas y proporcionar cuidados de apoyo para ayudar al niño a sentirse más cómodo durante la enfermedad. El tratamiento es totalmente sintomático, para la fiebre y el dolor, anestésicos tópicos o colutorios (generalmente de ácido hialurónico como componente principal) e insistir en ofrecer líquidos frecuentes en tomas pequeñas y frecuentes asegurando la hidratación adecuada.
Recomendaciones para el Tratamiento:
- Usaremos paracetamol si hay fiebre y malestar.
- Generalmente nos apoyamos en geles orales que ayudan a calmar las molestias de las úlceras de la boca y/o en cremas que aceleran el secado y cicatrización de las lesiones periorales (alrededor de la boca).
- Mantener y asegurar un buen estado de hidratación: debemos ofrecerles agua con regularidad a lo largo de todo el día.
- Evitar comidas calientes así como alimentos ácidos.
- Durante estos días ofrécele comidas fresquitas, evitando el exceso de dulce y de sal, respeta sus gustos y preferencias y asegúrate que beba a lo largo de todo el día.
- Para el dolor de boca que impide que el niño pueda comer en varios días, se puede administrar tratamiento tópico con productos con ácido hialurónico y aloe vera.
Prevención de la Enfermedad Boca-Mano-Pie
La prevención de la enfermedad de boca, mano y pie se centra en practicar buenos hábitos de higiene y tomar medidas para reducir el riesgo de propagación del virus.
La medida preventiva más eficaz para prevenir este tipo de infecciones como otras muchas, es el lavado frecuente de manos y de los objetos que han estado en contacto con un niño enfermo (juguetes, cambiadores, toallas…).
Hay que enseñar a los niños a lavarse las manos con agua tibia y jabón regularmente, sobre todo después de ir al baño, así como antes y después de comer. El virus Boca-Mano-Pie se transmite de persona a persona a través de la saliva, mucosidad y heces, además de poder sobrevivir en objetos como pañuelos o juguetes.
Para prevenir su propagación, es fundamental extremar las medidas de higiene, como lavarse las manos con frecuencia, usar pañuelos desechables y desinfectar superficies. También se recomienda evitar la asistencia a la guardería o el colegio si el niño presenta fiebre o dificultad para comer.
Claves de Prevención:
- Lavado de manos: Sobre todo en los cambios de pañal.
- Aislamiento del niño enfermo: Que no puede acudir a guardería o escuela hasta que desparezca la fiebre y las vesículas de la piel se hayan secado.
Complicaciones y Consideraciones Adicionales
Algunas complicaciones de esta infección incluyen el despegamiento de la uña (onicomadesis) desde su raíz, lo que ocasiona su caída. En muchas ocasiones, los padres no relacionan este episodio con la enfermedad boca-mano-pie porque ocurre transcurrido un mes o mes y medio después de que la infección haya quedado resuelta.
En ocasiones, entre las 5-6 semanas de la aparición de las lesiones en la piel, aparecen surcos transversales amarillos en las uñas. A veces, estas se despegan desde la raíz y se caen las uñas (onicomadesis). Que conozcan la enfermedad, que suele ser una enfermedad de poca importancia.
Es importante acudir al médico para confirmar el diagnóstico, ya que existen otras enfermedades con síntomas similares, pero de distinta evolución. Siempre se debe consultar al pediatra si el niño presenta un mal estado general o no puede comer o beber debido a las lesiones en la boca.
Los niños con inmunodeficiencia, es decir que tienen disminución de las defensas contra las infecciones, y los recién nacidos pueden precisar medidas especiales. No hay que asustarse ya que excepcionalmente se producen complicaciones neurológicas o pulmonares.