Las bolsas periodontales son uno de los síntomas más avanzados de la enfermedad periodontal. Están estrechamente relacionadas con una patología oral muy concreta: la enfermedad periodontal. En sus estadios iniciales se manifiesta como sangrado e inflamación de encías, los primeros síntomas de la gingivitis, que es reversible, pero que si no se trata puede derivar en periodontitis. Respondemos a esta y otras preguntas sobre las bolsas periodontales en este artículo.
¿Qué son las Bolsas Periodontales?
Una bolsa periodontal es un hueco, que puede ser de diferentes tamaños, formado alrededor de una o varias piezas dentales. Las bolsas periodontales son espacios o surcos profundos que se forman entre los dientes y las encías debido a la acumulación de placa y bacterias. Es normal que haya un pequeño espacio de manera natural entre el diente y la encía, al que se le llama surco gingival, que mide entre 1 y 3 milímetros.
La bolsa periodontal en las encías se forma cuando el paciente tiene una enfermedad periodontal avanzada que no se ha tratado. Generalmente la bolsa periodontal se forma por una enfermedad periodontal, como la gingivitis o la periodontitis. Mientras que la primera supone la fase inicial, en la que las encías sangran y se inflaman, la periodontitis supone un agravamiento de la enfermedad.
Las bolsas periodontales son unos huecos que se forman entre la encía y el diente a causa de la placa bacteriana. Se inicia así un círculo vicioso, un proceso degenerativo que se retroalimenta, puesto que la acumulación de esos microorganismos provoca que las bolsas aumenten de tamaño y que cada vez se acumulen en ellas más bacterias. A ello hay que sumar que la acumulación bacteriana en la boca es uno de los factores que provocan halitosis.
Las bolsas periodontales, también conocidas como surcos gingivales, pueden ser muy peligrosas, ya que provocan la pérdida de la pieza en caso de que no se aborde correctamente.
Tipos de Bolsas Periodontales
No todas las bolsas periodontales son iguales ni entrañan el mismo riesgo:
- Bolsas gingivales: Son menos profundas y generalmente se asocian con la gingivitis.
- Bolsa periodontal relativa o pseudobolsa: es el tipo de bolsa periodontal menos grave y profunda. Es visible, ya que se percibe un aumento del volumen de la encía.
- Bolsas periodontales profundas: tienen más de 7 mm de profundidad, lo que indica un estadio de la enfermedad periodontal avanzado. Una bolsa periodontal de 7 mm indica una periodontitis avanzada.
- Bolsa periodontal absoluta o verdadera: es el tipo de bolsa periodontal más grave.
Causas de las Bolsas Periodontales
Las bolsas periodontales se forman debido a la proliferación de bacterias en la boca. Las bolsas periodontales surgen por la proliferación de bacterias en la boca, como consecuencia de la falta de cepillado dental. En el caso de no eliminarlas, las bacterias llegan a provocar graves daños en la boca, como la destrucción del hueso que sostiene los dientes. Esto, en última instancia, provoca la caída de las piezas dentales.
Las bolsas gingivales pueden ser causadas por una variedad de factores, incluyendo:
- Higiene Dental Deficiente: No cepillarse ni usar hilo dental regularmente permite que la placa se acumule y se endurezca, convirtiéndose en sarro dental, un factor clave en la formación de bolsas periodontales.
- Enfermedad Periodontal: Las bolsas periodontales son a menudo un signo de enfermedad periodontal, una infección de las encías que daña el tejido blando y puede destruir el hueso que sostiene los dientes.
- Tabaquismo: Fumar no solo aumenta el riesgo de enfermedades periodontales, sino que también puede afectar el éxito del tratamiento de bolsa periodontal.
- Cambios Hormonales: En las mujeres, los cambios hormonales durante períodos como el embarazo o la menopausia pueden hacer que las encías sean más sensibles y propensas a desarrollar bolsas periodontales.
- Diabetes: Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones, incluyendo enfermedades de las encías.
- Genética: Algunas personas pueden ser genéticamente más susceptibles a la enfermedad de las encías, lo que puede aumentar su predisposición a las bolsas periodontales.
- Medicamentos: Ciertos medicamentos que reducen el flujo de saliva, que tiene un efecto protector en la boca, pueden afectar la salud de las encías. Otros medicamentos pueden causar un crecimiento anormal del tejido gingival.
Una mala higiene dental es la principal causa de la aparición de la gingivitis, la periodontitis y las bolsas periodontales.
Diagnóstico de las Bolsas Periodontales
Es imprescindible diagnosticar cuanto antes la presencia de bolsas periodontales en la boca y determinar la gravedad del caso. Para hacer el diagnóstico, el dentista o periodoncista usa una sonda periodontal, que mide la profundidad del surco entre la encía y el diente (recordemos que si supera los 3 milímetros puede tratarse de una bolsa periodontal). El diagnóstico de las bolsas se realiza a través de un aparato llamado sonda Florida.
La representación gráfica de la periodontitis recibe el nombre de periodontograma, y gracias a ella podemos ver cuál es la situación de cada diente. Para identificar correctamente estas bolsas, las radiografías y las imágenes clínicas son herramientas esenciales.
Una bolsa de pus en la encía indica una infección seria.
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Tratamientos para las Bolsas Periodontales
La forma más efectiva de detener el avance de las bolsas gingivales y recuperar la salud bucodental es realizar un tratamiento periodontal completo. Es un proceso con el que eliminamos cualquier rastro de sarro subgingival y de bacterias para sanear por completo la encía y dientes.
Tratamientos No Quirúrgicos
El tratamiento de las bolsas periodontales varía según la fase de la enfermedad. En la fase inicial, conocida como gingivitis, el tratamiento se enfoca en eliminar la placa y el sarro acumulados. En una fase temprana, cuando las bolsas son poco profundas, se realiza un raspado y alisado radicular, un curetaje. El raspado y alisado radicular (lo que antes se conocía como curetaje).
Bajo anestesia local, comenzamos un raspado y alisado radicular. Este procedimiento es realizado con unos instrumentos denominados curetas. Tras este tratamiento, es esencial llevar a cabo un plan de revisiones para evitar la recidiva. Tras eliminar el sarro, alisamos la raíz para dejarla lo más lisa posible, ya que una superficie rugosa favorece que las bacterias se vuelvan a pegar.
En ocasiones, el surco periodontal aloja tal cantidad de bacterias que se ha desarrollado una infección. En caso de que hubiera, realizamos un estudio microbiológico para identificar la clase exacta de bacterias. El análisis de la placa bacteriana sirve para detectar qué tipo de bacterias están presentes en la boca, en qué cantidad y cómo de virulentas son. En la inmensa mayoría de las ocasiones, el tratamiento descrito es suficiente para eliminar las bolsas periodontales.
Tratamientos Quirúrgicos
Algunos tratamientos periodontales requieren de intervención quirúrgica. Entre ellos, se encuentra el de recesión de las encías. Mediante un injerto de encías se repara el defecto de las mismas y se previene una recesión adicional y la pérdida ósea. En algunos casos, la encía cubre mucho los dientes.
Cuando la periodontitis está avanzada, puede ser necesario realizar un tratamiento con cirugía.
Otros Tratamientos
- En algunos casos, se pueden recomendar medicamentos para ayudar a tratar la infección.
Después del Tratamiento
Cuando se han tratado las bolsas es necesario hacer revisiones, ya que pueden volver a aparecer si no se mantiene una buena higiene bucal.
Después del tratamiento inicial, es crucial un seguimiento regular y un mantenimiento periodontal.
Tabla de Tratamientos Periodontales
| Tratamiento | Descripción | Objetivo |
|---|---|---|
| Raspado y Alisado Radicular | Limpieza profunda para eliminar sarro y placa bacteriana. | Reducir la inflamación y eliminar la infección. |
| Cirugía Periodontal | Intervención para acceder y limpiar áreas profundas. | Reducir la profundidad de las bolsas y regenerar tejidos. |
| Injertos de Encía | Reparar defectos en las encías y prevenir recesiones. | Cubrir raíces expuestas y mejorar la estética. |
| Mantenimiento Periodontal | Revisiones y limpiezas profesionales periódicas. | Prevenir la recurrencia de la enfermedad periodontal. |
Prevención de las Bolsas Periodontales
Prevenir las bolsas periodontales es crucial para mantener una buena salud bucal. Para evitar que se formen bolsas periodontales es fundamental prevenir la enfermedad periodontal, que son las que generalmente las causan. La prevención pasa, fundamentalmente, por seguir una estricta higiene dental, por realizarse una revisión dental al menos una vez al año y por evitar todos esos malos hábitos que afectan a la salud oral.
Aquí te dejamos algunos consejos clave:
- Higiene dental correcta: Cepíllate los dientes al menos dos veces al día, utilizando una técnica adecuada y una pasta de dientes con flúor. Para realizar esta correcta higiene, se recomienda cepillarse los dientes al menos dos veces al día durante dos minutos, por la mañana y por la noche, además de utilizar hilo dental una vez al día.
- Enjuague e hilo dental: complementa tu rutina de cepillado con el uso de un enjuague bucal con flúor e hilo dental. Utiliza cepillos interdentales o hilo dental para eliminar los restos que se quedan entre los dientes y que no los elimina el cepillo convencional.
- Hay una gran cantidad de personas que desconoce la importancia del hilo dental y que no lo ha usado nunca.
- Limpiezas bucodentales profesionales: en esa misma revisión, el odontólogo te indicará la frecuencia con la que deben hacerte una higiene profesional.
Si experimentas algún síntoma o hace tiempo que no acudes al dentista, la prevención cuanto antes es clave para evitar problemas de enfermedades periodontales más avanzadas. Cuanto antes actúes, mejores serán los resultados y menor el coste del tratamiento.
¿Es Doloroso el Tratamiento?
El tratamiento puede causar molestias, pero generalmente no es doloroso. Los procedimientos modernos y las técnicas de anestesia local minimizan el dolor. Es normal experimentar algo de dolor o molestia después del tratamiento de bolsa periodontal, especialmente en los primeros días. Sin embargo, este dolor suele ser manejable con medicamentos recetados o recomendados por el dentista y debería disminuir con el tiempo.
¿Pueden Volver a Aparecer las Bolsas Periodontales?
Sí, pueden volver a aparecer si no se mantiene una buena higiene oral y se siguen las recomendaciones del dentista. La periodontitis es una enfermedad crónica y muy agresiva, que tiende a reaparecer en cuanto el paciente descuida mínimamente su higiene. En caso contrario, tu enfermedad se agravará, las bolsas periodontales serán cada vez más difíciles de eliminar y sufrirás la caída de más dientes.
La gingivitis se puede prevenir y revertir con una buena higiene oral y con la ayuda de profesionales como los odontólogos e higienistas, que pueden eliminar el sarro existente que provoca la irritación de las encías. Si no se trata, la gingivitis puede evolucionar a periodontitis.
En Clínica Dental Vilabiosca, estamos comprometidos con tu salud dental. Si estás experimentando bolsas periodontales, no esperes más.
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