Los dientes son estructuras duras y blancas dentro de la cavidad oral, ancladas a los huesos maxilares. No son solo piezas que ayudan a comer, sino que cada uno tiene una estructura precisa, formada por capas y tejidos que trabajan en conjunto para darnos una sonrisa fuerte y sana.
La odontología estética se mueve en un ámbito de equilibrio entre la ciencia y el arte. Es preciso fundir en un todo atractivo los baremos matemáticos que se aplican en la clínica odontológica y en el laboratorio protésico. Estas leyes geométricas no deben aplicarse de forma «refleja», sino que sirven únicamente como hilo conductor para la configuración individual. La belleza no es sólo objetiva. Quien pretenda configurar una sonrisa natural deberá tener en cuenta también el carácter individual y el estilo de vida del paciente.
Dado que no hay dos personas idénticas en cuanto a aspecto y carácter, cada prótesis dental debería confeccionarse a la medida de las necesidades y características específicas del individuo. Esta nota personal es especialmente importante en la zona de los dientes anteriores. En una época en la que los pacientes se interesan cada vez más por la odontología estética, resulta obvio que debemos sondear más a fondo el conjunto de reglas de la estética.
Para evaluar qué es lo que constituye una sonrisa «bonita» es útil observar los contornos interiores y exteriores de las estructuras implicadas. Para dibujar, los artistas utilizan un marco definido con contornos aproximados y puntos de orientación imaginarios, de modo que todos los elementos del dibujo presentan tanto una relación interna como una relación con el marco. El mismo principio se aplica a la odontología estética. También nosotros deberíamos orientarnos por «marcos»: los rebordes marginales y las inclinaciones axiales para el diente individual, el margen gingival para la arcada dentaria, los labios para unión dentogingival. El rostro constituye el marco propiamente dicho para la interacción de los dientes naturales o restaurados con los demás elementos mencionados. Es en el rostro donde la sonrisa halla su verdadera expresión.
Anatomía del Diente
La anatomía del diente cumple un papel fundamental para nuestro bienestar. Cada pieza es importante mantenerla en buen estado, con una correcta higiene bucal. Las partes que conforman cada una son:
- Corona: Es la parte superior y visible de cada pieza dental. De acuerdo a la forma que tenga se determina la función del diente.
- Encía: Es el borde que rodea al diente y hace que sea posible la unión con las encías. Cuando no hay buena higiene bucal, en esta parte se acumula la placa bacteriana. Y como consecuencia pueden surgir diferentes enfermedades periodontales.
- Raíz: Es la parte que se introduce en el hueso. Y hace posible mantener al diente fijo en su lugar.
- Esmalte: Es la cubierta externa de los dientes. Debido a que es lo primero que entra en contacto con la función masticatoria, es la parte más afectada por las bacterias cuando no hay un cepillado correcto.
- Dentina: Es un tejido interior, que le sigue al esmalte, pero es más blando. Tiene un vínculo directo con la pulpa dentaria. Y, por tener tantos conductos relacionados con esta, el deterioro que tengan las dos primeras capas es posible que la lleguen a afectar si no se tiene el suficiente cuidado.
- Pulpa: Es la parte conocida como el nervio del diente, se encuentra en el centro. Este tejido está rodeado por la dentina, y conecta con los nervios y los vasos sanguíneos.
Los dientes son formaciones complejas que requieren de estructuras que puedan dar soporte para su correcto funcionamiento. La principal estructura que se encarga del soporte de los dientes son los tejidos periodontales o periodonto. Estos se encuentran alrededor de las piezas dentales y tienen su propia estructura. La salud de ambas partes está muy relacionada, por lo que es esencial cuidarlas. Cabe destacar que el periodonto es una parte vital para el diente ya que el mismo es el sostén y sin él las piezas dentales no podrían cumplir sus funciones. Esta estructura empieza su formación desde la infancia y va cambiando conforme al crecimiento.
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Tipos de Dientes y sus Nombres
Al momento en el que empiezan a aparecer los dientes definitivos es común preguntarse cómo se llaman los dientes nuevos. Los dientes se clasifican en cuatro categorías: incisivos, caninos, premolares y molares.
Incisivos: Los Cortadores
Los dientes de enfrente reciben diversos nombres coloquiales, pero su nombre científico es incisivos. Estos son ocho piezas en total y son los primeros en aparecer en la dentadura de los niños. Una persona tiene cuatro incisivos superiores y cuatro inferiores. En cada arcada hay dos incisivos centrales y dos laterales. Su función principal es la de ayudarnos a cortar los alimentos y arrastrar los bocados de comida gracias a su forma tipo pala. Se reconocen por ser de borde afilado, es decir que tienen la punta plana y filosa.
Los incisivos tienen un importante rol estético para todos, ya que la pérdida de alguno de ellos significaría una desfiguración bucal. Y la ausencia de esta pieza sería notable. También ayudan a pronunciar los sonidos.
Caninos: Los Desgarradores
Todos tenemos cuatro dientes caninos, los identificamos fácilmente por su corona puntiaguda. También son conocidos como colmillos, y están ubicados al lado de los incisivos. Se dividen en dos superiores y dos inferiores. Estos se encargan de desgarrar los alimentos más duros y se les puede considerar las piezas dentarias más sólidas de todas.
A pesar de solo tener dos caninos de cada lado del maxilar, esto no restringe sus funciones. Tienen la fuerza y el afilado necesario para desgarrar de todos los alimentos.
Premolares: Los Trituradores
Muchas personas les dicen a todos los dientes posteriores molares. Pero hay diferencias entre los premolares y molares. Los premolares se encuentran entre los caninos y los molares. Y aunque son un tipo de muela no son los principales encargados de triturar los alimentos. Estos realizan el aplastamiento previo del alimento, para que sea mucho más fácil masticarlo cuando llegue a las muelas.
Son ocho y están distribuidos, cuatro superiores y cuatro inferiores. Tienen entre una y dos raíces. El crecimiento de los premolares es característico, ya que primero aparecen los superiores y luego los inferiores. No nacen juntos como lo hacen los otros dientes. Tampoco hay premolares de leche, sino que aparecen los permanentes a partir de los 10 años de edad. Se le denomina como los bicúspides, porque tienen dos cúspides puntiagudas y son más grandes que los caninos. Con las que aplastan y desgarran la comida.
Molares: Los Masticadores
Son los que conocemos como muelas. Tenemos 12 y son los dientes más grandes, ya que cuenta con tres o cuatro raíces. Se ubican en la parte posterior de la boca y se dividen en seis superiores y seis inferiores. El nombre molar viene porque cumple con la función de moler los alimentos.
Estos comparten la función de triturar, junto con los premolares, para mejorar el proceso de digestión. Su forma se reconoce por tener cuatro puntas en la corona. Lo que hace más fácil el proceso. Los molares cumplen una función 90 % de masticación y solo un 10 % estética.
Las muelas se dividen en primeros molares, segundos molares y terceros molares. Los terceros molares se conocen de forma coloquial como las muelas del juicio y no siempre aparecen.
Funciones Específicas de los Dientes
Saber cuál es el nombre de los dientes y sus funciones te ayudará a querer cuidarlos más. Cada tipo tiene su función específica, pero en general la dentadura ayuda en los siguientes aspectos:
- Masticatoria o de masticación: Esta función es primordial para el proceso de digestión. Por medio de la masticación, la comida es molida o triturada con ayuda de los dientes, lo cual permite que sea homogeneizada y lubricada por la saliva, para luego ser digerida más fácil en el estómago.
- Fonética: Los dientes también trabajan en el proceso de fonación. Son unos de los principales elementos para poder comunicarnos. Gracias a ellos pronunciamos y articulamos las palabras.
- Estética: La sonrisa forma parte de nuestra carta de presentación. Cumple un rol fundamental, puesto que nos permite relacionarnos con nuestro entorno y expresarnos.
- Expresión facial: Tiene que ver con los movimientos que realiza nuestra cara para expresar alguna emoción. Aquí los dientes juegan un papel físico, puesto que forman parte de nuestro rostro, trabajan en armonía a la hora de manifestar alguna expresión.
Sistema de Numeración Dental
Aparte de los nombres científicos y populares, los dentistas utilizan una nomenclatura específica para nombrar a cada uno de los dientes de la boca. Se trata de la nomenclatura FDI (Federación Dental Internacional), que divide la boca en cuatro cuadrantes, dos en la arcada superior y dos en la inferior.
El cuadrante 1 es el que se encuentra en la parte superior derecha, el 2 está en la parte superior izquierda. La numeración continúa en la parte inferior izquierda con el cuadrante 3 y el 4 está en la parte inferior derecha. En cada cuadrante dental hay ocho dientes, los cuales se enumeran de acuerdo a su posición. Se comienza por el incisivo central, que tiene el número 1 y termina en el tercer molar con el número 8.
De este modo, cuando se va a identificar un diente, primero se dice el cuadrante en el que se encuentra y luego su posición. El objetivo de esta nomenclatura es facilitar la comunicación entre profesionales. Así, es posible identificar con exactitud una pieza dental específica y se evitan confusiones.
Formación y Etapas del Desarrollo Dental
A la formación de los dientes también se le conoce como ontogénesis. El proceso de desarrollo comienza desde la etapa fetal. Por ello, es importante que durante el embarazo las mujeres incluyan en su dieta, ciertas cantidades de vitaminas y minerales, como el fósforo y el calcio.
El desarrollo de los dientes se lleva a cabo en cuatro etapas, estas son:
- Fase laminar: se lleva a cabo en el embrión y consiste en la diferenciación de las células que formarán los brotes dentales llamados yemas.
- Estadio de brote o yema: aquí aparecen engrosamientos en la capa dentaria. Estos son los estadios primitivos de los dientes de leche.
- El estadio de casquete: esta etapa se refiere a la formación de la futura corona dentaria que tiene forma de capucho. Y alrededor de este se desarrolla el saco dentario.
- El estadio de campana: aparecen las células que formarán el esmalte.
El transcurso de la formación de los dientes también puede dividirse según la etapa de desarrollo de la persona:
- Primaria: es una dentadura temporal y son los primeros dientes que brotan. Por lo general, erupcionan alrededor de los 6 meses de edad. Son conocidos como dientes de leche, pero también como dentición temporal, primaria o decidua. Están constituidos por 20 piezas, que se caen entre los 6 y 12 años para darle paso a las piezas permanentes.
- Mixta: ocurre en la etapa infantil. Es donde los dientes primarios y permanentes están juntos, durante el proceso de sustitución. La diferencia entre los dientes de leche y los nuevos radica en su tamaño y su anatomía.
- Permanente: es el crecimiento de los dientes definitivos, considerados los de adulto. Por lo general está constituida por 32 piezas y se da por finalizada cuando crecen las muelas de juicio, a partir de los 18 años.
Consideraciones Adicionales
Los mamelones dentales son pequeñas protuberancias o crestas que están presentes en el borde de los incisivos (los dientes frontales) cuando erupcionan, es decir, cuando salen por primera vez. Los mamelones son resultado del proceso de formación natural de los dientes frontales. En los niños, los mamelones resultan más evidentes porque sus dientes aún no han tenido tiempo para desgastarse. En la mayoría de los casos, no es necesario hacer ningún tratamiento, ya que los mamelones se desgastan con el tiempo.
El contorneado dental ofrece resultados muy positivos siempre y cuando los defectos de los bordes incisales sean mínimos. Este tratamiento, aunque muy sencillo y que no implica complicaciones, debe llevarse a cabo por un especialista en Estética Dental.
En una mordida correcta, los dientes superiores sobresalen ligeramente respecto a los inferiores. Normalmente, este tipo de mordida borde a borde es el más sencillo de corregir. Se produce como consecuencia de un desarrollo incorrecto de los huesos maxilares (maxilar superior y mandíbula). Por su parte, en el caso de los adultos, la mordida borde a borde de origen esquelético suele requerir un tratamiento algo más largo y complejo.