En la actualidad, la estética dental ocupa un lugar fundamental, y la ortodoncia se ha convertido en una especialidad clave para mejorar tanto el aspecto como la función de la sonrisa. En nuestra clínica dental en el centro de Madrid, una de las preguntas más frecuentes que nos plantean los pacientes es si es posible llevar brackets solo en los dientes de abajo o solo en los de arriba.
En este artículo, exploraremos esta cuestión y ofreceremos información valiosa para ayudarte a tomar una decisión informada sobre tu tratamiento ortodóncico.
Muchos pacientes nos preguntan si la ortodoncia, bien sea Invisalign o brackets, se pueden poner solo arriba o solo abajo porque tan solo tienen un colmillo en una arcada que está en mala posición, o un diente en la fila inferior que está algo desplazado.
Es cierto que en casos muy, muy concretos, y siempre y solo tras decidirlo en una revisión en nuestra clínica de ortodoncia en Valencia, puede ser que solo haga falta los brackets de arriba o los de abajo. Pero siempre estamos hablando de casos excepcionales, lo normal, lo más habitual y lo más recomendable es usar una ortodoncia completa.
El motivo es que cuando iniciamos un tratamiento de ortodoncia, no solo estamos preocupándonos de conseguir una correcta alineación dental en la arcada superior o inferior, lo que deseamos es que la mordida sea perfecta, que toda la mandíbula trabaje junta y en equipo.
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¿Qué es la mordida y por qué es importante?
Cuando los odontólogos hablamos de mordida nos referimos al cierre de los dientes en la boca. Es decir, la manera en la que contactan los dientes superiores con los inferiores.
Tipos de maloclusiones:
- Clase II: cuando se produce el efecto óptico de dientes superiores adelantados.
- Clase III: esta maloclusión aparece cuando la mandíbula se encuentra por encima del maxilar.
- Mordida cruzada: cuando el hueso maxilar superior es demasiado estrecho y/o la mandíbula muy ancha.
¿Cuándo es posible llevar brackets solo en una arcada?
Aunque no es lo más común, sí es posible llevar ortodoncia únicamente en los dientes de abajo, siempre y cuando la mordida sea adecuada. En cualquier caso, para saber la respuesta exacta, te recomendamos acudir a tu clínica dental de confianza.
Además de para la alineación dental y para la mordida, una ortodoncia también sirve para corregir problemas de la boca y la mandíbula. Puede que al examinarte, creas que el problema que tienes es tan solo el de un diente movido, pero puede que sea mucho más que eso; de hecho, suele ser más que lo que parece.
Brackets autoligables: una opción moderna y eficiente
La evolución en la ortodoncia ha traído consigo los brackets autoligables estéticos, que ofrecen numerosas ventajas tanto para el ortodoncista como para el paciente. Estos brackets no utilizan las clásicas "gomitas", y los dientes se mueven como por un "tubo", lo que resulta en menores molestias iniciales. Esto se debe a que con fuerzas muy ligeras se consiguen los mismos resultados: una sonrisa espectacular con menos visitas al ortodoncista.
Hay varias marcas comerciales en brackets autoligables: Damon, de la compañía Ormco es de las más conocidas y famosas, aunque hay otras. En la ortodoncia convencional unas ligaduras metálicas o elásticas (gomitas transparentes, brackets grises o de colores) unen los arcos a los brackets. En este caso, las gomas elásticas pierden su fuerza, se tiñen y cambian de color, por lo que hay que cambiarlas a menudo o cada cita.
Los brackets de la marca o sistema Damon ofrecen un tipo de tratamiento de ortodoncia sin ligas, son muy suaves con los dientes ya que no necesitan de ligas para ajustarse.
Ventajas de los brackets autoligables:
- Citas más espaciadas: Gracias a la eliminación de las gomitas o ligaduras metálicas, las visitas al ortodoncista pueden ser menos frecuentes, extendiéndose hasta cada 2 meses o incluso cada 2 meses y medio. Esto permite más tiempo entre citas para el paciente.
- Mejor higiene dental: Al no requerir gomitas, los brackets autoligables facilitan una mejor higiene dental durante el tratamiento, lo que puede reducir el riesgo de problemas como la acumulación de placa y la gingivitis.
- Menos cambios de gomitas: Con los brackets tradicionales, las gomitas que fijan el alambre deben cambiarse aproximadamente cada mes, lo que puede ser inconveniente y propenso a acumular placa.
- Mejor cepillado: Al no tener gomitas que puedan acumular placa, los brackets autoligables pueden facilitar un mejor cepillado dental, siempre y cuando se realice con una buena técnica y regularidad.
Los brackets autoligables son más higiénicos porque, al tener un sistema de autocierre que evita la necesidad de gomitas, se elimina este problema. Posibilita que el paciente se cepille mejor…Ahora bien: ¡Lo importante es cepillarse con buena técnica y a menudo!
Es cierto que el precio de la ortodoncia con brackets autoligables puede ser (no siempre, depende del caso), ligeramente superior a la ortodoncia realizada con brackets normales de «gomitas» (apenas entre 5-15 euros más al mes, de media, y siempre hasta donde yo sé).
La importancia de elegir un buen ortodoncista
Cuando uno se pregunta: ¿Cuáles son los mejores brackets? o ¿Cuál es la mejor técnica de ortodoncia? hay múltiples factores a considerar. En primer lugar yo siempre digo una cosa: la ortodoncia la hace el ortodoncista, y no el bracket que se use.
En 10 años de profesional dedicado en exclusiva a la ortodoncia he utilizado casi todas las marcas de brackets convencionales y autoligables que hay disponibles en el mercado, y puedo decirte que la calidad de los resultados finales y el tiempo de tratamiento, que es lo fundamental para el paciente, no ha variado esencialmente.
Lo que quiero decirte es que lo importante si vas a operarte el corazón es un buen cirujano, y no la marca del bisturí que utilice. Ahora bien, personalmente me siento más cómodo trabajando con ciertas marcas, como Smart-Clip de 3M, Incognito en ortodoncia lingual, Invisalign y el sistema Damon (Damon System, de Ormco) y creo que la relación calidad-precio del material de los brackets de autoligado en ellos es óptima.
Pero como te comento, conozco ortodoncistas geniales que dejan a sus pacientes con sonrisas perfectas y nunca han utilizado estas marcas, y otros dentistas no especialistas con escasa formación las usan y hacen tratamientos que dejan muchísimo que desear.
Lo que te recomiendo Eugenia es que te busques a un buen ortodoncista que te dé confianza y del que tengas referencias, la marca de los brackets cuenta, pero es secundaria.
Alternativas a los brackets tradicionales
Si se preguntaba por la posibilidad de poner brackets solamente en dos o tres piezas dentales porque la ortodoncia le supone un problema estético, no se preocupe por nada porque contamos con alternativas a las tradicionales que le permitirán corregir la posición sin que apenas lo perciban los demás.
- Invisalign, que son algo similar a unas férulas que el propio paciente puede ir retirando a lo largo del día.
- Brackets estéticos: se realizan con zafiro o con cerámica y así se ven mucho menos que otras alternativas. Prácticamente se mimetizan con la pieza dental.
La ortodoncia lingual ha sido durante años una opción popular para quienes buscaban discreción en su tratamiento ortodóncico. Sin embargo, actualmente este tipo de tratamiento ha sido sustituido en nuestra clínica por alternativas más avanzadas y eficaces como Invisalign, que ofrece resultados similares con mayor comodidad para el paciente.
Antes de determinar qué tipo de ortodoncia es mejor para ti, hay que valorar las ventajas y desventajas que ofrece cada uno de ellos, teniendo en cuenta nuestro estado de salud bucodental inicial así cómo nuestras necesidades y preferencias. Entre sus ventajas lo que más destaca es que es la única opción 100% invisible. Ofrece total invisibilidad frente a los brackets externos y, aunque los alineadores invisibles son prácticamente imperceptibles la ortodoncia lingual es la única que no se ve.
Consideraciones adicionales
Si tienes pequeñas llagas o heridas producidas por el roce del aparato, te aconsejamos que hagas uso de la cera especial para ortodoncia. Sólo deberás colocar una pequeña parte en la zona que está provocando la herida para evitar la acción directa de los brackets sobre la mucosa.
Es aconsejable seguir una dieta blanda -purés, sopas o guisos fáciles de masticar-. Por ello, es frecuente que aparezca acumulación de placa bacteriana o gingivitis.