La ortodoncia ha evolucionado significativamente, y la idea de que es solo para niños es cosa del pasado. Cada vez más adultos buscan mejorar su sonrisa, y los brackets son una herramienta clave en este proceso. La ortodoncia es un área de la odontología dedicada al diagnóstico, prevención y tratamiento de anomalías dentomaxilofaciales, como malposiciones dentarias y malas oclusiones.
No hay límite de edad para iniciar un tratamiento de ortodoncia; niños, adolescentes y adultos pueden beneficiarse de una sonrisa más estética y funcional. Sin embargo, la salud de los tejidos orales, encías y dientes, es un factor limitante. La ortodoncia puede exacerbar problemas periodontales preexistentes, por lo que está contraindicada en pacientes adultos con problemas de encías.
Existen dos tipos principales de ortodoncia: fija y removible, cada una diseñada para realizar funciones específicas según el tipo de fuerza que se necesite aplicar.
Ortodoncia Fija: Brackets
Dentro de la ortodoncia fija, encontramos los brackets, que pueden estar fabricados con diferentes materiales según las necesidades estéticas del paciente. Los brackets son pequeños dispositivos adheridos temporalmente a los dientes, a los que se adapta el arco, el elemento activo que mueve los dientes a su posición correcta.
Dentro de la ortodoncia fija, podemos diferenciar entre:
- Técnica convencional: brackets colocados en la cara externa del diente.
- Ortodoncia lingual: brackets colocados en la cara interna o posterior del diente.
Ortodoncia Removible
La ortodoncia removible se utiliza más comúnmente en niños para controlar hábitos y corregir patologías observadas durante la dentición mixta (dientes de leche y permanentes). Estos aparatos se pueden quitar y poner, lo que los hace más cómodos para comer y otras actividades.
Otro tipo de ortodoncia removible es "Invisalign", también conocida como ortodoncia invisible.
Independientemente del tipo de ortodoncia utilizada, se recomienda el uso de retenedores una vez finalizado el tratamiento para evitar recaídas.
Tipos de Brackets y Materiales
Los brackets son piezas pequeñas que se colocan sobre los dientes y se unen mediante alambres (arcos). Estos alambres se ajustan para ejercer fuerzas que desplazan gradualmente los dientes a la posición deseada.
Debido a las demandas estéticas que surgieron con la ortodoncia fija con brackets metálicos, aparecieron los llamados brackets estéticos (o invisibles), que son más discretos y se mimetizan con el color y brillo del diente.
Los brackets se presentan en diferentes materiales:
- Plástico: Poco utilizados debido a su deformabilidad y fragilidad.
- Cerámica
- Zafiro
- Policarbonato
Los más utilizados hoy en día son los brackets cerámicos y los brackets de zafiro. Los primeros se presentan en color diente, mientras que los de zafiro son transparentes, fabricados con zafiro combinado con polvo de zirconio. Los brackets cerámicos se utilizan con ligaduras elásticas transparentes.
TIPOS DE BRACKETS 😬 cómo elegir los mejores para ti
Brackets Metálicos
Los brackets metálicos fijos son la modalidad más convencional y fiable de ortodoncia. Fabricados con materiales que garantizan su durabilidad, también son más accesibles económicamente. Sin embargo, su principal desventaja es su impacto estético, ya que la estructura metálica puede comprometer la apariencia de la sonrisa.
Para mitigar el impacto estético, se han desarrollado los brackets metálicos mini, que son menos voluminosos pero igualmente efectivos.
Brackets Estéticos
Los brackets estéticos suponen un avance en los tratamientos de ortodoncia, utilizando brackets transparentes que se mimetizan con el color del diente. Son aparatos fijos que se cementan en los dientes para alinear, corregir oclusiones y mordidas, y ofrecer mejoras estéticas.
Brackets de Cerámica
Producidos en materiales cerámicos del color del diente, se mimetizan con éste.
Brackets de Zirconio
El uso del zirconio en prótesis dentales permite unir la resistencia de este material con la estética de la porcelana.
Brackets de Cristal de Zafiro
El zafiro es una piedra semipreciosa, y su uso en brackets representa la última tecnología en materiales. Visualmente, son totalmente transparentes y se disimulan a la perfección sobre el diente.
Brackets de Autoligado
Para solventar el problema de la fricción, han aparecido los brackets autoligables. Estos brackets son similares a los estéticos, con la particularidad de que no se atan al arco mediante una ligadura, sino que el propio bracket posee una tapita o un clic que ajusta el arco a la ranura sin necesidad de usar ligaduras, permitiendo que los arcos se muevan libremente dentro del bracket.
Este tipo de brackets no necesita las ligaduras, como ocurre en los brackets tradicionales.
Brackets Linguales
Los brackets linguales se colocan en la cara interna de los dientes y, por lo tanto, son invisibles desde fuera. Sin embargo, las citas en el ortodoncista serán más largas que con la ortodoncia convencional.
Ortodoncia Invisible (Alineadores Transparentes)
El sistema de ortodoncia invisible emplea alineadores o férulas transparentes, realizados a medida para cada paciente utilizando un material discreto y cómodo. El tratamiento implica una planificación meticulosa por parte del ortodoncista, quien asegura que cada cambio de férula guíe los dientes gradualmente hacia la posición objetivo mediante movimientos suaves y controlados, ocasionando molestias mínimas para el paciente.
Una ventaja significativa de este sistema es que los alineadores no son fijos, permitiendo al paciente retirarlos cuando lo necesite, por ejemplo, para comer, cepillarse los dientes o en situaciones sociales específicas.
¿De Qué Están Hechos los Brackets?
Generalmente, los brackets metálicos son una de las principales elecciones a la hora de llevar a cabo un tratamiento de ortodoncia.
Brackets Metálicos Convencionales
Los brackets metálicos convencionales constituyen la aparatología más tradicional en ortodoncia debido a que vienen utilizándose desde hace décadas con resultados excepcionales. Éstos brackets están construidos con acero inoxidable de uso biomédico, lo que hace que no haya alergias, salvo en pacientes que sean alérgicos al níquel.
En este último caso, existen otras alternativas, dependiendo de que metal están hechos los brackets, como titanio, en este caso, podrían utilizarlos. Los brackets de titanio son completamente biocompatibles, entre otras razone porque no tiene níquel, con lo cual, no producen ningún tipo de reacción alérgica.
No obstante, para estos pacientes alérgicos al níquel, también existe la posibilidad de utilizar brackets estéticos, como los de cerámica, ya que tampoco contienen níquel en la composición de su material de construcción.
Brackets Estéticos: Materiales
Los brackets estéticos suelen tener como material básico la resina, la cerámica o el zafiro. La finalidad de utilizar este tipo de material no es otra que conseguir que sea lo más transparente posible, y con ello, pasar más desapercibidos. Este tipo de brackets suelen requerir más cuidados y, además, son más frágiles que otras modalidades.
Los brackets de zafiro son de una gran calidad, ya que se mantienen siempre igual y no se tiñen. Se trata de brackets totalmente transparentes que pasan desapercibidos.
Brackets Convencionales: Aleaciones
El metal es el material más utilizado. La mayoría de ellos, proceden de una aleación de acero, normalmente con cobalto, níquel y cromo. Para las personas alérgicas al níquel, éste es sustituido por titanio.
Existen también tratamientos en la ortodoncia, especialmente en la lingual, en la que se usan brackets de oro.
No obstante, los brackets metálicos son los tradicionales, los que siempre hemos vistos, y continúan siendo de los más demandados por su durabilidad y precio. El material de los brackets en este caso, tal y como ya hemos mencionado, es el acero inoxidable y suelen estar fabricados en varias piezas. Una de ellas son los alambres.
El arco metálico es la parte activa del aparato, la que realmente ejerce la fuerza necesaria para empujar los dientes a la posición que deben ocupar.
Beneficios de los Brackets
- Eliminan apiñamientos y alinean los dientes, lo que facilita la higiene en la zona de la dentadura.
- Mejoran la masticación, eliminando las molestias asociadas con problemas de mordida.
- Reducen problemas periodontales.
- Reducen las lesiones musculares y articulares de la boca.
- Está comprobado que los dientes mal alineados provocan dolores articulares y tensiones en el cuello que podrían resolverse con una ortodoncia adecuada.
- Evitan el desgaste dental, especialmente a partir de cierta edad en la que los dientes comienzan a erosionarse, haciendo que unas piezas dentales trabajen más que otras.
Fases de un Tratamiento de Ortodoncia
En general, las fases de un tratamiento de ortodoncia son similares con independencia del tipo de brackets que se utilice.
- Fase de estudio: Se detectan problemas que pueden ser corregidos mediante la colocación de brackets. Se realizan pruebas diagnósticas, como radiografías o escáneres intraorales.
- Fase activa: Comienza con la colocación de los brackets y el arco.
- Corrección de la mordida: Es necesario corregir la mordida y encajar los molares en la posición correcta.
- Cierre de los espacios dentales: Tras el movimiento de los dientes, la separación entre ellos puede ser mayor.
- Acabado y personalización: Se determina si los dientes están en la posición correcta.
- Retirada de los brackets: Se produce cuando todos los objetivos anteriores se hayan alcanzado.
Si aún te quedan dudas sobre los tipos de brackets que existen o no tienes claro cuál es la mejor opción para ti, consulta con un especialista que te pueda ayudar.
Tabla Comparativa de Tipos de Brackets
| Tipo de Bracket | Material | Ventajas | Desventajas |
|---|---|---|---|
| Metálicos | Acero Inoxidable | Durabilidad, Precio | Estética |
| Cerámicos | Cerámica | Estética (color del diente) | Fragilidad, pueden mancharse |
| Zafiro | Cristal de Zafiro | Máxima estética, no se manchan | Precio |
| Autoligables | Diversos (metal, cerámica) | Menos fricción, higiene | Precio |
| Linguales | Metal | Invisibles | Adaptación, costo |
| Invisalign | Plástico transparente | Removibles, estéticos | Costo, disciplina del paciente |
Cuida de tu higiene bucodental, siendo sobre todo muy insistente con el aparato dental. Atiende y sigue correctamente las pautas que te indique el ortodoncista, sin olvidarte de acudir a las revisiones periódicas. No descuides la fase de retención.