Los avances en odontología han permitido el desarrollo de sistemas que mejoran la posición de tus dientes. La ortodoncia es uno de los tratamientos dentales más comúnmente realizados, ya sea en niños, adolescentes o adultos. El objetivo principal es mejorar la posición de los dientes, la mordida y la salud bucodental en general. Hoy en día, es posible corregir la sonrisa de manera discreta.
¿Qué son los Brackets Dentales?
Los brackets son un elemento clave en algunos aparatos de ortodoncia utilizados para alinear las piezas dentales del paciente. Técnicamente, el término «bracket» se corresponde con cada una de las piezas sujetadas por un arco de metal que se adhiere a la superficie frontal o trasera del diente. El arco metálico es la parte activa del aparato, la que realmente ejerce la fuerza necesaria para empujar los dientes a la posición que deben ocupar.
Normalmente la palabra bracket se refiere a cualquiera de los tipos de aparatos fijos que se utilizan en la ortodoncia, aunque en realidad corresponde a cada una de las piezas que se sujetan por un aro de metal y que se adhieren a la superficie frontal del diente (o en la posterior, si se trata de una ortodoncia lingual o invisible). Existen brackets de una sola pieza - rígidos- y brackets con diversas piezas soldadas entre ellas.
Cada bracket consta de una base -que es la que se adhiere al diente- un vástago con una ranura, y unas aletas para estabilizar las ligaduras que se emplearan durante el tratamiento de ortodoncia. Los brackets de ortodoncia quedarán unidos entre ellos por un arco que pasa por la ranura del vástago, y sobre el que podemos insertar ganchos de distintas formas, según el movimiento a realizar.
El arco de ortodoncia ejerce una fuerza sobre el diente a través del bracket. Esta fuerza tendrá un vector de movimiento o momento de fuerza, según su grosor, forma (rectangular o cilíndrico) y forma sujeción al bracket. Todo esto permitirá que libere su energía en forma de deflexión elástica. La resultante es una ligera fuerza continua ejercida sobre los dientes y estructuras de soporte del diente.
La misión del ortodoncista es, entre otras, hacer una correcta selección de la combinación bracket arco de alambre, de forma que se produzca un movimiento dental de baja fricción, en movimientos en la dirección del arco. Cuando debe hacer movimientos de rotación, o fuerzas mayores, el ortodoncista necesita una alta fricción - gracias al clip que sujeta el alambre dentro de la ranura del vástago- entre arco y bracket, que se traduce en el vector de movimiento deseado.
Evolución a 3 meses de Tratamiento de Ortodoncia
Tipos de Brackets Dentales
Aunque existen diversos tipos de ortodoncia, los aparatos siguen siendo de los más conocidos. Lo que tal vez no sepas es que no todos son iguales y que, según el tipo que elijas, el precio del tratamiento cambiará. Existen diferentes sistemas dentro de la ortodoncia de brackets. Con independencia del tipo de bracket dental que elijas, es importante que se ajuste a tus preferencias estéticas y a la funcionalidad de tu boca.
A continuación, se describen los tipos de brackets más comunes:
1. Brackets Metálicos
Los brackets metálicos son los más conocidos y, hasta ahora, los más utilizados. Esto se debe simplemente a que fueron los primeros aparatos creados para alinear los dientes. Los brackets metálicos están hechos de acero inoxidable de alta calidad. Este tipo de brackets dentales han sido, durante muchos años, el sistema de ortodoncia más utilizado y, por tanto es el más conocido. En la actualidad siguen utilizándose con mucha frecuencia, sobre todo en niños y adolescentes.
La ventaja de los brackets metal es el precio, ya que son los más económicos. Los diferentes tipos de brackets metálicos (convencionales o Damon) son más económicos.
Desventajas de los aparatos metálicos:
- Molestias y dolor
- Restricciones alimentarias
- Higiene dental con complicaciones
- Muchas visitas a las clínicas para ajustarlos
2. Brackets Estéticos
Los brackets estéticos han surgido como la gran alternativa a los metálicos. Permiten ofrecer una imagen mucho más estética de la sonrisa durante el tratamiento ortodontico. El proceso de los brackets estéticos es el mismo que con los metálicos. Lo que cambia es su aspecto: al estar hechos de materiales como la porcelana y el zirconio, tienen un tono muy parecido al de las piezas dentales.
La ortodoncia estética que empleamos en propdental usamos los brackets de zafiro (no empleamos los brackets de porcelana porque se manchan).
Tipos de brackets estéticos:
- Brackets de porcelana o cerámica: Sin embargo, es importante mencionar que este tipo se utiliza habitualmente con un alambre metálico, por lo que el tratamiento no será invisible del todo.
- Brackets de zafiro: Los brackets de zafiro están fabricados con cristal de zafiro y son muy populares entre los pacientes adultos y adolescentes que buscan una opción más discreta para alinear sus dientes. La ortodoncia de zafiro puede ser una buena opción.
3. Brackets Autoligables
Los brackets de autoligado suelen ser metálicos. Se diferencian de otros aparatos gracias a su sistema revolucionario que no requiere el uso de elásticos para ligar cada pieza al arco metálico. A diferencia de los brackets convencionales, los brackets autoligables utilizan un mecanismo de clip que sujeta el arco no siendo necesarias las ligaduras y por tanto generan menos fricción dentro de la dentadura. El alambre pasa directamente por cada bracket y permite ofrecer un tratamiento más agradable y rápido.
El hecho de no tener que cambiar periódicamente las gomas elásticas hace que se reduzcan las visitas al ortodoncista. Los brackets autoligables reducen el roce entre el bracket y el arco, añadiendo comodidad y facilitando algunas operaciones del tratamiento.
4. Brackets Linguales
Es el tratamiento más estético en ortodoncia. Consiste en llevar brackets metálicos en la parte interior de las piezas dentales. Los brackets linguales son una opción invisible ya que los aparatos linguales no suelen ser visibles para otras personas. Los brackets linguales se ocultan detrás de los dientes y por eso son «invisibles» cuando sonríes.
Los brackets linguales funcionan exactamente igual que los demás aparatos, con la diferencia de que se colocan en la parte interior de los dientes. Esto posibilita que sea un tratamiento completamente invisible desde el exterior. Es decir, son creados a medida y exclusivamente para cada paciente en particular.
Este tipo de ortodoncia también se coloca en la parte frontal de los dientes, pero suele pasar desapercibida porque está hecha de materiales como la cerámica, la resina o el zafiro. Hablamos de una ortodoncia invisible a la vista, ya que se coloca en la parte interior de los dientes.
5. Alineadores Transparentes (Invisalign)
Hoy en día, el tratamiento de ortodoncia mediante alineadores invisibles es la mejor elección. Este tipo de ortodoncia está elaborada con un plástico especial transparente con el que los pacientes cumplirán su tratamiento de manera casi imperceptible para los demás. Además, son removibles, cómodos y muy fáciles de limpiar.
En la actualidad Invisalign es el tratamiento de ortodoncia más innovador ya que permite ver los resultados virtualmente antes de empezarlo y controlar de forma muy precisa por el ortodoncista el grado y tiempo de movimiento de los dientes por cada férula. Solo las clínicas de ortodoncia autorizadas por Invisalign USA disponen de la tecnología y formación necesarias para llevar a cabo con garantía este tipo de tratamientos.
Precios de los Brackets en España
Si quieres saber cuánto valen los brackets en España, debes saber que no depende únicamente del tipo escogido, sino que depende de otros muchos factores. El precio de los brackets en España puede variar según la localización de la clínica y su popularidad.
A continuación, se presenta una tabla con los precios aproximados de los diferentes tipos de brackets:
| Tipo de Brackets | Precio Aproximado |
|---|---|
| Brackets Metálicos | Entre 2.200€ y 3.200€ |
| Brackets Autoligables | Entre 3.000€ y 5.000€ |
| Brackets Linguales | Entre 4.000€ y 7.500€ |
| Brackets Invisibles o Estéticos | Entre 3.000€ y 5.000€ |
Es importante tener en cuenta que estos precios son aproximados y pueden variar dependiendo de la clínica y la complejidad del caso.
Factores que influyen en el precio:
- Complejidad del caso: Uno de los factores principales que determina el precio de los brackets es la dificultad que pueda entrañar cada caso.
- Tipología de clínicas y profesionales: En España hay una gran cantidad de clínicas y profesionales dedicados a ofrecer los diferentes tratamientos de ortodoncia que existen.
Cómo se ponen los brackets de ortodoncia
Actualmente los brackets se adhieren al diente mediante un cementado con resinas e ionómeros de vidrio, y esos son los llamados brackets de adhesión directa. Sin embargo, cuando esta adhesión se realiza por la cara invisible de los dientes -la que mira a la lengua- estamos haciendo una ortodoncia lingual.
Según el movimiento dental del paciente, se elige entre tres tipos de fuerzas que permiten a los brackets realizar los ajustes en la dentadura:
- Las llamadas fuerzas de primer orden son la resultante de la distancia entre la ranura del bracket y la superficie del diente. Proporciona ajustes horizontales.
- Las de segundo orden son la resultante de la distancia entre la punta del bracket y el eje del diente. Mediante dobleces en el arco hacia arriba o abajo, permite ajustes verticales y correcciones de la inclinación axial de los dientes
- Las fuerzas de tercer orden o de torque actúan sobre la posición de las raíces respecto a las coronas de los dientes en el sentido labio-palatino.
Las fuerzas ejercidas dependen de la forma de bracket seleccionado así como del arco de alambre empleado.
Una vez entendida la biomecánica de los brackets del proceso de ortodoncia, ahora podemos seleccionar los de colores y materiales muy estéticos, por su parecido con el color de los dientes. Son los llamados brackets estéticos de zafiro, o brackets linguales.
Molestias y cómo aliviarlas
Es común sentir dolor en la boca los primeros días tras la colocación de los brackets o después de cada reajuste. Aún con los avances en ortodoncia, las incomodidades causadas por los brackets convencionales suelen durar de cinco días a una semana. Siendo la primera vez que se colocan los aparatos la que ocasiona las mayores molestias.
Recomendaciones para aliviar las molestias:
- Comunicar a tu dentista cualquier presión o dolor excesivo durante el ajuste.
- Evitar que la comida desplace el arco de ortodoncia.
- Consumir alimentos blandos como sopas, papillas, cremas y yogures.
- Aplicar cera de ortodoncia en las zonas de roce.
- Utilizar anestésicos tópicos bucales.
- Enjuagar la boca con peróxido de hidrógeno diluido en agua.
- Tomar analgésicos de venta libre como paracetamol.