Los problemas de bruxismo y ATM son trastornos serios que pueden resultar en alteraciones graves en la mandíbula e incluso dañar los dientes, además de causar dolores de cabeza constantes e incomodidades cervicales, entre otros.
El bruxismo puede alcanzar lo que se conoce como cronificación, es decir, se manifiesta de manera constante en distintas áreas del cuerpo como la masticación y el habla. El dolor se expande y abarca todo el cráneo, por lo que es imperativo tratarlo lo antes posible.
A continuación, veremos qué es el bruxismo y ATM, las causas, los síntomas y algunos tratamientos posibles para este trastorno tan grave.
¿Qué es el bruxismo?
El bruxismo es más una respuesta fisiológica que una enfermedad en sí según algunos expertos. Se manifiesta de manera inconsciente a través de una presión añadida sobre la mandíbula. Quien lo padece presiona, durante el sueño, la mandíbula generando fricción entre los dientes.
Manifestaciones del bruxismo
El bruxismo y ATM no se manifiesta de una sola manera, sino que lo hace de tres formas principales.
Rechinamiento
El rechinamiento o mejor conocido como apretar los dientes es la manifestación más frecuente de este trastorno. La presión y roce de mandíbula produce este rechinamiento. Constituye una de las formas más dañinas del bruxismo.
Presión
La presión ocurre cuando no se genera movimiento en la mandíbula, el paciente solamente lo que hace es apretar los dientes.
Tensión
Esta manifestación es una de las menos frecuentes dentro del bruxismo. No es fácil de detectar, ya que no deja ningún tipo de marca sobre las piezas dentales. Suele ocurrir en pacientes con problemas de respiración nasal.
Tipos de bruxismo
El bruxismo puede ser primario o idiopático, cuando no tiene una causa definida, relacionado generalmente con la tensión y el estrés; o secundario, que tiene un origen concreto y asociado a otras enfermedades, principalmente neurológicas. Es el tipo más común de bruxismo y ocurre durante el sueño. Este tipo de bruxismo puede ser más difícil de detectar, ya que el individuo no siempre es consciente de sus acciones.
Dependiendo de si el movimiento se produce durante el sueño o cuando estamos despiertos, el bruxismo se denomina nocturno o diurno.
- Bruxismo Diurno: Suele estar relacionado con el estrés y la ansiedad.
- Bruxismo Nocturno: Ocurre durante el sueño y puede estar asociado con trastornos del sueño como la apnea.
Causas del bruxismo
El bruxismo y ATM suele manifestarse en personas que tienen trastornos del sueño como los ronquidos o la apnea. Por otro lado, también existen algunos factores relacionados con el estilo de vida de cada paciente en particular.
El bruxismo puede ser causado por una combinación de factores físicos, psicológicos y genéticos.
- El estrés y la ansiedad son las causas más comunes del bruxismo.
- Los trastornos del sueño, como la apnea del sueño, están estrechamente relacionados con el bruxismo nocturno.
- Una alineación incorrecta de los dientes, conocida como maloclusión, puede causar bruxismo.
- El bruxismo puede ser heredado.
Uso de sustancias psicoactivas
El bruxismo dental puede aparecer en los casos donde se utilizan sustancias psicoactivas que producen excitación o alteran el ritmo del sueño como el alcohol, la cafeína y otro tipo de drogas legales como ilegales.
Estrés y ansiedad
El estrés, la ansiedad, la depresión y otros trastornos psicológicos impactan de manera directa en el sueño, lo que puede producir un caso de bruxismo y ATM. Distintos estudios han mostrado que la gran mayoría de pacientes que sufren de bruxismo dental es a causa del estrés o la ansiedad. Por lo que es un factor a tener en cuenta en todos los casos por el estrés que causa la vida moderna.
Oclusión dental
Los dientes mal alineados pueden producir un desgaste poco natural de las piezas dentales. El cuerpo, de manera inconsciente, busca alinear y mejorar la oclusión. Sin embargo, esto produce un impacto negativo y agrava el cuadro pudiendo derivar en bruxismo y ATM.
La postura
Si pasas horas sentado o en una postura anómala, tus músculos cervicales y de la cabeza se sobrecargan. Estos a su vez, tienen un efecto en tu mandíbula.
El tipo de alimentación y los hábitos del sueño
Estos influyen en nuestro estado psicológico y nos afectan en la conciliación del sueño.
Bruxismo: síntomas
Este trastorno de bruxismo se manifiesta de distintas maneras en los cuerpos. La más frecuente es apretar los dientes, pero se pueden encontrar casos donde los síntomas son sutiles y requieren de análisis precisos. El bruxismo puede manifestarse con una variedad de síntomas que afectan tanto la boca como otras partes del cuerpo.
- Puedes sospechar que tienes bruxismo si presentas dolor o tensión en los músculos de la mandíbula, si notas que tus dientes están desgastados o si escuchas un sonido de rechinamiento al dormir.
- Unos de los principales signos de alarma y por los que el paciente suele acudir a consulta son el dolor en la mandíbula y de cabeza.
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Desgaste de las piezas dentales
La manifestación más clara del bruxismo dental es el desgaste de los dientes que lleva a la sensibilidad de los cambios térmicos. Puede desencadenar sobrecarga en los tejidos de soporte del diente, desgaste e incluso pérdida del propio diente.
Ruidos e inflamación de la ATM
El bruxismo y ATM se manifiesta en una ATM inflamada por la tensión que se ejerce sobre la zona causando dolor y, en los casos más graves, acúfenos. Por otro lado, también es posible notar chasquidos en la zona de la mandíbula al apretarla.
Abfracción
Es decir, la pérdida de esmalte en el cuello del diente.
Alteraciones de la articulación temporomandibular (ATM)
Esta artículación se encarga de la apertura y cierra de la mandíbula. Las alteraciones de esta articulación tiene sus síntomas en nuestros músculos faciales, mandíbula, oído, cuello y espalda.
Tratamientos para el bruxismo y ATM
El bruxismo y ATM grave requiere un tratamiento multidisciplinar que incluya las siguientes especialidades.
Es recomendable contactar a un médico si presentas dolor persistente en la mandíbula, dientes desgastados, o si tus síntomas afectan tu calidad de vida.
Odontología
Una mala oclusión se soluciona por medio de la ortodoncia. En los casos en que no se encuentre un mal alineamiento, se utilizan las férulas de descarga para detener el desgaste superficial de los dientes. El principal tratamiento que se recomienda para combatir este hábito es la utilización de férula de descarga.
Férulas y protectores bucales
Las férulas y los protectores bucales son dispositivos que se colocan en la boca para proteger los dientes del desgaste.
Una mala oclusión aumenta el grado ,la intesidad y las consecuencias del bruxismo, por lo cual una revisión por parte de un especialista en ortodoncia puede daros soluciones para mejorar este punto, con una oclusión perfecta las fuerzas bucales se reparten de una manera uniforme y estable en la boca haciendo que todos los musculos, piezas dentales y estructuras fáciles que intervienen sufran menos desgaste.
Fisioterapia
Un fisioterapeuta trabaja con el paciente para reducir los síntomas asociados al bruxismo y ATM por medio de ejercicios mandibulares. De esta forma, se alivian los síntomas y aumenta la comodidad para el paciente.
Un ejercicio recomendable es poner la punta de la lengua en el paladar, justo detrás de los dientes.
Medicina del sueño
En los casos donde se encuentran problemas con el sueño, es necesario trabajar con un especialista en el área que realice un estudio completo y determine si existen episodios como la apnea.
Psicología
Un psicólogo es útil cuando el bruxismo dental tiene un origen emocional que puede ser ansiedad, estrés u otro trastorno mental. Su principal desencadenante se sitúa en el plano psicológico aunque las repercusiones se extienden al plano de la odontología.
Inyecciones de toxina botulínica
Mediante la infiltración de una neurotoxina en los músculos maseteros, mejorando de forma espectacular y combatiendo las secuelas y alteraciones del bruxismo.
Otros tratamientos
- El tratamiento del bruxismo ha de basarse en eliminar los causantes de esta patología. Si la causa es estrés, es importante tratarlo para eliminar el problema o que, al menos, los episodios sean menos frecuentes y agresivos.
¿Qué puede hacer tu dentista?
A la hora de diagnosticar el bruxismo es muy importante observar el estado de las piezas bucales para comprobar su desgaste y el aumento de la musculatura.
El dentista realizará un examen físico para detectar signos de desgaste dental, sensibilidad y dolor en la mandíbula.
Es muy importante que, si sufres bruxismo, tomes medidas para proteger tus dientes y que acudes a revisiones periódicas con tu dentista para paliar los efectos de la patología. ¡Imprescindible!
En Bordonclinic, ubicada en Madrid, estamos comprometidos a proporcionar soluciones avanzadas para todos los problemas dentales, incluido el bruxismo.