Siempre has notado que tenías un problema en tu boca porque tus dientes superiores están adelantados. Por fin te has decidido ir al dentista y te han comentado que lo que te sucede se llama sobremordida, pero no sabes qué es ni qué te van a hacer. Deja de pensar cosas raras porque no vas a necesitar un aparato como el que le pusieron a Lisa en aquel capítulo de Los Simpson.
En este artículo te vamos a contar todo lo que necesitas saber para que dejes de imaginarte que tu dentista va a colocarte un instrumento de tortura en la boca para solucionar tu tipo de mordida.
¿Qué es la Sobremordida?
Antes de explicar cuáles son las consecuencias de la sobremordida, tenemos que hablar antes sobré qué es. La sobremordida es un problema de maloclusión que se da cuando el maxilar superior sobresale más que el inferior. Se considera que un paciente tiene esta mordida cuando la mandíbula inferior está cubierta en un tercio por los dientes superiores. Por lo general esta clase de mordida suele ser a causa de una maloclusión de clase 2.
Tipos de Sobremordida
- Sobremordida profunda o sobremordida vertical: Cuando se da este tipo de maloclusión es que los dientes de arriba cubren por completo a los de abajo. Cuando cubre más del 30% del diente inferior se considera que está dentro de este tipo de maloclusión que también se conoce como overbite.
- Sobremordida horizontal: Se considera que es un problema cuando la distancia en línea recta entre un diente de arriba y abajo en línea recta es mayor a 2mm. También se conoce como resalte u overjet.
Causas y Consecuencias de la Sobremordida
Para entender las causas de este problema, tenemos que remontarnos a la infancia. Tener la costumbre de succionar el dedo, malos hábitos durante la infancia pueden influir en que la mandíbula no se haya formado correctamente, causando este problema.
Consecuencias de la Sobremordida
- Muchas caries y las encías inflamadas. Esto se debe a que la maloclusión dificulta la higiene y favorece la acumulación de placa bacteriana en los dientes y las zonas interproximales, facilitando la aparición de estas enfermedades.
- Apiñamiento. Tener una forma anormal de la mandíbula favorece que los dientes se apiñen sobre todo en el sector anterior, que es el más visible.
- Dientes desgastados. Al no morder bien se tiende a forzar continuamente la mandíbula sin necesidad, lo que se conoce como bruxismo. Esto hace que con el paso del tiempo los dientes se vayan desgastando e incluso se pueda llegar a perder la pieza.
- Aspecto poco estético.
- Dificultades para pronunciar ciertas palabras.
SOBREMORDIDA: ¿QUÉ HACER?
Tratamiento de la Sobremordida
Para solucionar este problema sin necesidad de cirugía es necesario llevar a los niños a su primera revisión cuando se les mueven los primeros diente, alrededor de los 6 años. Esto permitirá detectar problemas de maloclusión y tratarlos con ortodoncia interceptiva. Esta ortodoncia es un aparato removible que no sirven para colocar el diente, pero sí para cambiar la forma de los huesos maxilares. El ortodoncista determinará cuántas horas se debe llevar al día, dependerá de la gravedad de cada caso.
Una vez se pasa la etapa de crecimiento los huesos maxilares son inamovibles, la forma que tienen no se puede modificar a no ser que el paciente se someta a un tratamiento de cirugía ortognática para corregirlo. Los que solo se someten a un tratamiento de ortodoncia y no modifican su hueso, tendrán los dientes colocados pero su problema de mordida proseguirá.
Opciones de Tratamiento para Adultos
Los adultos suelen decantarse por tratamientos más estéticos como la ortodoncia invisible, una serie de alineadores transparentes que se cambian cada 15 días. Su gran ventaja es que nadie nota que se llevan puestos y puedes seguir el tratamiento cómodamente desde casa. Hay adultos que prefieren llevar brackets, pero no suelen elegirlos metálicos, si no de cerámica o zafiro. Otros se decantan por los brackets linguales, que se colocan en la cara interna del diente y tampoco se ven, pero es uno de los tratamientos de ortodoncia más caros.
Cuidado de los Brackets
Los brackets son los pequeños componentes que se colocan adheridos a la superficie frontal o lingual del diente que ayudan a guiar los dientes a la posición deseada por el ortodoncista para lograr una colocación y mordida correctas.
Una vez colocados los brackets, es importante hacer todo lo posible para cuidarlos a fin de garantizar que el tratamiento se realice sin problemas y se puedan obtener los mejores resultados posibles.
Los brackets y los arcos que los fijan entre sí pueden dañarse o aflojarse con alimentos excesivamente duros o pegajosos, y por eso es importante evitar masticar alimentos duros como carnes, pan o verduras crudas. Se trata de evitar que se despeguen, ya que, si esto ocurre, se alargará inevitablemente el tratamiento.
También conviene evitar los alimentos pegajosos, como caramelos y chicles, y también alimentos que se tengan que morder con los dientes, como manzanas y bocadillos.
Alimentos a Evitar con Brackets
- Chicles: este tipo de golosinas son muy pegajosas y pueden quedar atrapadas entre los brackets.
- Dulces pegajosos: tales como tofes y caramelos que puedan tirar de los brackets, aflojarlos o romperlos.
- Frutas y verduras enteras: como manzanas o mazorcas de maíz. Será mejor partir, cortar o desgranar este tipo de alimentos para poder comerlos de manera cómoda sin dañar la ortodoncia.
- Hortalizas y verduras duras: tales como zanahoria, patata o brócoli. Para comerlos será aconsejable su cocción, prepararlos al vapor o tomrlos en puré muy bien triturado.
- Ensaladas: la lechuga o los canónigos pueden ser algo dificultosos en su limpieza en el aparato.
- Panes: que sean crujientes, cortezas o pan duro. El pan puede producir que nuestros brackets se resientan o se despeguen.
- Alimentos duros: como nueces, galletas duras y cubitos de hielo. Los alimentos duros como los frutos secos, cualquier tipo de snack o el pan, citado en el punto anterior, pueden dañar los brackets y/o el arco dental. Respecto al hielo o helados tipo polo, se pueden comer siempre que sólo los chupemos y evitemos moderlos.
- Bebidas carbonatadas y ácidas: incluyendo zumos de frutas naturales. Además de causar caries, estas bebidas pueden manchar los brackets.
- Carnes con hueso: como alitas de pollo y costillas. Es conveniente separar la carne y cortarla en trozos pequeños en lugar de comerla del hueso. Por otra parte, al comer carne suelen quedarse trozos incrustados entre los dientes y/o brackets, con lo que, para eliminarlos, será aconsejable utilizar hilo dental o cepillos específicos de ortodoncia, además de la rutina de cepillado de dientes diaria.
- Alimentos que manchan los dientes: sobre todo con brackets de porcelana y con gomas transparentes, ya que podrían teñirse y perder su ventaja estética.
Sonrisa Gingival
Hay quienes, al sonreír, muestran una cantidad de encía mayor de lo habitual. Este protagonismo de la encía, que se conoce como sonrisa gingival, puede ser para muchas personas un simple rasgo característico de su sonrisa. A aquellas personas a las que la sonrisa gingival o gummy smile les supone un complejo, es muy importante decirles que, en la mayoría de las ocasiones, tiene fácil solución.
Como ya hemos avanzado, por sonrisa gingival entendemos una sonrisa en la que, al sonreír, se expone una cantidad desproporcionada de encía. Una vez dicho esto, se debe señalar que el concepto de sonrisa gingival es diferente en cada persona, ya que los gustos y la percepción varían de una a otra. Además de esto, la gummy smile suele ser mejor aceptada por mujeres que por hombres. Esto se debe a que si la relación entre encía, dientes y labios no es excesivamente desproporcionada, puede aportar dulzura y un aspecto aniñado a la cara. Aunque, como hemos adelantado previamente, la percepción de lo que es estético y lo que no, varía en función de cada persona, los odontólogos hemos tratado de acotar qué se considera sonrisa gingival y qué no. Por su parte, en las mujeres la gummy smile se considera a partir de una exposición de tres o cuatro milímetros de encía.
Tratamientos para la Sonrisa Gingival
Cuando la causa de la sonrisa gingival es tener un maxilar demasiado largo en relación con nuestra cara, es necesario llevar a cabo un tratamiento quirúrgico conocido como cirugía ortognática. La cirugía ortognática es una especialidad dentro de la Medicina que permite modificar los huesos de la cara y colocarlos en una posición óptima.
En el caso de que el paciente presente una sobreexposición de encía debido a una erupción pasiva alterada, el tratamiento que se debe realizar también es quirúrgico, aunque mucho más sencillo. La erupción pasiva alterada hace que mostremos un diente excesivamente corto, ya que durante su erupción se ha producido una anomalía y la encía no se ha retraído lo suficiente. En estos casos, llevamos a cabo una gingivectomía. Este procedimiento consiste en contornear la forma de la encía para, de esta manera, descubrir la parte del diente que debería ser visible.
Otros Tratamientos
En los casos en los que la gummy smile se debe a un labio superior corto o con mucha movilidad, es necesario alterar la acción de los músculos de dicho labio. Para ello, es posible realizar infiltraciones de botox, que lo que hacen es evitar que el músculo ejerza demasiada fuerza. Así, se podrá controlar que la persona enseñe la cantidad justa de encía.
Salud Bucal y Prevención de Caries
En Clivadent, nos enfocamos en ayudarte a reducir el riesgo de caries mediante tratamientos personalizados, revisiones periódicas y educación en salud bucodental. Prevenir la aparición de caries es posible cuando se conocen las causas y se aplican hábitos eficaces desde el primer momento.
Consejos para una Boca Sana
- La higiene oral es la herramienta más potente contra la caries. Cepillarse los dientes tres veces al día, especialmente después de cada comida, es el punto de partida.
- El uso diario del hilo dental es imprescindible para eliminar restos de comida que el cepillo no alcanza.
- La dieta desempeña un papel crucial en la prevención de caries. Evitar el consumo frecuente de azúcares simples como refrescos, golosinas, bollería industrial o zumos azucarados es clave.
En nuestra clínica en Xàtiva recomendamos acudir al dentista cada seis meses para detectar caries en fases iniciales, antes de que generen dolor o infección. El diagnóstico temprano evita tratamientos más complejos como empastes profundos o endodoncias. En pacientes con mayor riesgo de caries, como niños, adolescentes o personas con ortodoncia, utilizamos técnicas preventivas específicas. También realizamos tratamientos de fluorización profesional, que refuerzan el esmalte dental frente a la acción de los ácidos y bacterias.
La prevención de caries debe comenzar en la infancia. En Clivadent fomentamos revisiones desde los 3 años para enseñar a los niños a cuidar su boca desde el primer momento.
Algunos pacientes presentan condiciones médicas, hábitos o factores hereditarios que aumentan el riesgo de caries. Cada plan de prevención se adapta según el estado de salud oral del paciente, su nivel de higiene, su alimentación y el historial de caries previas.
En Clivadent, trabajamos contigo para ayudarte a reducir el riesgo de caries y conservar tu salud bucal a largo plazo.
Fuerza de la Mordida Humana
Si bien un gorila puede tener una fuerza de mordida de entre 30% y 50% más fuerte que la nuestra, está demostrado que nuestra mordida en proporción es más eficiente. Podemos llegar a morder hasta 77 kilogramos de fuerza por centímetro cuadrado. Para que nos hagamos una idea, un perro labrador muerde con una fuerza de 68 kilogramos.
Cierto es que lejos estamos de la mordida del cocodrilo, que puede rondar entre los 900 y 1000 kilogramos por centímetro cuadrado, pero hay ocasiones en las que nuestra mordida se vuelve extraordinariamente fuerte. Una de ellas es cuando se tiene bruxismo, un hábito involuntario e inconsciente de apretar los dientes que suele producirse durante las horas de sueño, y que puede llegar a ser hasta 6 veces más fuerte que la fuerza de masticación. Ojo, porque el bruxismo puede generar problemas en nuestra salud, tales como desgaste de las piezas dentales o dolores de cabeza y cuello. La mejor forma de solucionarlo es usando una férula de descarga.
Consejos Finales
- El primero: una revisión dental periódica a tu dentista para tener unos dientes sanos y una correcta mordedura.
- El segundo: Mantente alejado de los cocodrilos de agua salada.
