Las cadenas de ortodoncia, también conocidas como cadenetas ortodónticas o simplemente cadenetas, son pequeños elásticos de goma utilizados en tratamientos de ortodoncia para conectar los brackets o aparatos ortodónticos a lo largo de los arcos dentales.
Estas cadenas están disponibles en varios tamaños y materiales, además de cadenetas de colores diversos, para adaptarse a las necesidades y preferencias de los pacientes.
¿Qué son las Cadenetas de Ortodoncia?
Las cadenetas de brackets son un aditamento elástico formado por varias ligaduras unidas a modo de cadena, que se emplea junto con el aparato fijo de ortodoncia.
¿Para qué se utilizan las cadenas en la ortodoncia?
Las cadenas en brackets se utilizan para unir varios dientes entre sí y realizar movimientos dentales, como cerrar un espacio interdental, traccionar dientes individuales o desrotarlos. Es decir, puede mejorar la alineación, corregir maloclusiones y corregir dientes torcidos.
Tipos de Cadenas para Ortodoncia
Las cadenetas de ortodoncia pueden ser de diferentes colores y tamaños, y en distintas presentaciones (corta, larga, extralarga o continua).
Pueden ser cerradas o abiertas.
- Cadenas cerradas o continuas: No tienen espacio entre ligaduras.
- Cadenas abiertas: Tienen espacios de diferentes longitudes, principalmente corta o larga.
Materiales y Características de las Cadenas de Ortodoncia
Además de los diferentes tipos de cadenas, también existen variaciones en los materiales y características que ofrecen diferentes marcas y proveedores. Algunos ejemplos incluyen:
- Elastómero Termoformado: Material que ofrece una elasticidad duradera y elevada, con resistencia al hinchamiento por la humedad bucal.
- Libre de Látex: Cadenas elásticas fabricadas sin látex, ideales para pacientes con alergias.
- Aditivo Antimicrobiano: Algunas cadenas, como los Elásticos Ligadura Pearl Blue Morelli, reciben un aditivo antimicrobiano especial, ampliamente utilizado en el campo de la salud.
- Pigmento Iridescente: Los Elásticos Ligadura Pearl Blue Morelli, por ejemplo, incluyen un pigmento iridescente que ayuda a disimular el cambio de color inherente a la materia prima de los elásticos.
Ejemplos de Productos Disponibles
A continuación, se muestran algunos ejemplos de productos disponibles en el mercado:
| Producto | Características |
|---|---|
| Elastómero Termoformado Gris de SKS Dental | Elasticidad duradera y elevada, resistente al hinchamiento. Disponible en 3 tamaños. Bobina de 4,57m. |
| Elastómeros Termoformados Transparentes de SKS Dental | Elasticidad duradera y elevada. Disponible en 3 tamaños. Bobina de 4,57m. |
| Elastómeros Termoformados Transparentes de Medicaline | Libre de látex. Disponible en 3 tamaños. Bobina de 4,57 m. |
| Elastómeros Termoformados Plateados de Medicaline | Sin látex, plateado. Disponible en 3 tamaños. Bobina de 4,57 m. |
| Elástico Ligadura Pearl Blue Morelli | Rollo de cadeneta elástica de 1,5 mts. de longitud. Con pigmento iridescente y aditivo antimicrobiano. |
Duración del Uso de las Cadenas Elásticas
Depende del caso y su evolución, hay pacientes que precisan cadenetas durante unas semanas, y otros durante meses.
¿Por qué debemos usar cadenas elásticas en la ortodoncia?
Componentes Activos y Pasivos en el Tratamiento de Ortodoncia
El tratamiento de ortodoncia se compone de un elemento pasivo, los brackets, y otro activo, los arcos o alambres, junto con las gomas, cadenetas e hilos elásticos que trataremos más adelante.
Es fundamental que los brackets estén colocados sobre cada diente con la máxima precisión para que así los arcos puedan almacenar y liberar las fuerzas que estimulan el movimiento dentario.
Arcos en Ortodoncia: Tipos y Clasificación
Para que el arco libere la fuerza almacenada es necesario activarlo mediante la flexión, la torsión o la combinación de ambas.
Las propiedades de los alambres y su comportamiento elástico varían en función de la composición o aleación metálica, el proceso de fabricación, su sección y del método aplicado para su activación.
Existen por lo tanto distintos tipos de clasificación de los arcos.
1. Por arcada
Está totalmente relacionado con la técnica que utiliza cada ortodoncista. A cada técnica, le suele acompañar una forma de arcada (Trueform, Europa II, etc). También puede que el ortodoncista opte por una u otra arcada en base a su gusto personal ya que algunas expanden más y otras son más cerradas.
2. Por grosor
Los calibres más finos producen fuerzas más ligeras y poco a poco se va incrementando el calibre según vamos llegando a la posición deseada y se van acostumbrando los tejidos del paciente.
3. Por material
Los arcos dentales están hechos de aleaciones que son la combinación de varios metales.
Los más usados hoy en día son arcos dentales hechos de las siguientes combinaciones:
- Níquel - Titanio (Ni-Ti): Este arco también es conocido como súper elástico. Se trata de la combinación de metales más actual y moderna. Estos arcos son los más usados en la odontología hoy en día. El Níquel Titanio o NITI, es un material con “memoria” ya que siempre vuelve a su forma original, es decir a la forma de la arcada de ese arco. Es por este motivo que las piezas se van alineando con la forma de ese arco. Este arco de NITI es de color plateado. En el tratamiento de ortodoncia se utilizan arcos más finos para comenzar (0.12 / 0.14 / 0.16) y luego se va utilizando una secuencia de arcos más gruesos para terminar (0.16 x 0.22 / 0.19 x 0.25 / etc). Cuando su cometido ha sido cumplido, los arcos rígidos entran en acción.
- Dentro de los Ni-Ti podemos diferenciar los NiTi Reverse, fabricados de una aleación de Níquel-Titanio de alta calidad con forma de curva inversa, proporcionando una fácil deformación con menor carga y consiguiendo un aumento progresivo de fuerzas residuales. Estos arcos se recomiendan para la apertura o el cierre de la mordida y para corregir irregularidades de la curva de Spee. El arco NITI Reverse proporciona al ortodoncista el doble de resistencia de un arco de acero inoxidable y brinda una fuerza continua y uniforme para un rápido movimiento dental.
- También dentro de los Ni-Ti encontramos los arcos termoactivos, que presentan un aumento progresivo de fuerzas residuales con recuperación completa de la forma. Están especialmente recomendados para su uso con brackets autoligados. Presenta propiedades de activación térmica y permite que al enfriarlo sea posible insertarlo en zonas de difícil acceso. Se activa a la temperatura corporal del paciente por lo que una vez colocado el arco recobra su forma original gradualmente y se mantendrá constantemente activo. En general los arcos termoactivados resultan sumamente útiles como alambres iniciales en el tratamiento ortodóncico, por su facilidad de colocación en arcadas con dientes severamente desalineados. Sin embargo, por su fabricación, estos arcos tienen una superficie delicada y sensible a materiales cortantes o estriados, por lo tanto, es necesario ser cuidadosos en su utilización.
- Acero inoxidable: Los arcos rígidos están fabricados mayoritariamente de acero inoxidable. Este material posee la ventaja de que no se corrompe en la boca e induce una fuerza de control sobre los dientes. Además, el acero es un material relativamente fácil a la hora de manipularlo. Si se ejerce fuerza sobre ellos, no se flexionan sino que se deforman permanentemente -se quedan torcidos-. Generalmente entran en acción entre el sexto y el octavo mes de tratamiento. Los cambios dentales que producen en la posición de los dientes son mucho menores que los que producen los arcos superelásticos de Niti, pero su utilización es imprescindible para «afinar» la posición de los dientes y sus raíces.
- Trenzado: Son arcos de acero, pero con propiedades específicas. Son alambres de muy pequeño diámetro y baja rigidez que se entrelazan para conseguir un comportamiento mecánico distinto, manteniendo una dimensión que permita llenar la ranura del bracket. Por un lado, la amplitud de trabajo o recorrido es mayor que la presentada por cualquiera de sus componentes mientras que la rigidez es significativamente menor a la media de los alambres constitutivos. Esta estructura es más fácil de manipular y están muy indicados en las fases iniciales del tratamiento para alineamientos, control de rotaciones y torque. Con algunos tipos de trenzado se puede conseguir un rango de trabajo equivalente a las de un alambre de níquel-titanio pero a menor coste.
- TMA (Beta Titanio): También últimamente se utilizan mucho los BETA TITANIO, que no llevan níquel. Son arcos de dureza media, entre el NITI y el ACERO y, al no poseer níquel, sirven para pacientes alérgicos al mismo.
Arcos estéticos
Respecto a los arcos en ortodoncia también cabe mencionar que existe una línea estética, tanto de NITI como de ACERO. Son arcos pintados o recubiertos de un material que los mimetiza con los dientes y los brackets y ayudan a que el tratamiento sea más estético.
Como hemos visto, el uso de los arcos en las distintas fases de ortodoncia depende mucho del diagnóstico del paciente y la técnica que se utilice, o si se utilizan brackets autoligados, por ejemplo.