La dentición decidua, también conocida como dentición de leche o dentición primaria, es el primer conjunto de dientes que aparece durante el desarrollo de humanos y otros mamíferos. Estos dientes se desarrollan durante el periodo embrionario y erupcionan en la boca durante la infancia.
El proceso de dentición puede ser doloroso y molesto, por lo que a menudo se utilizan mordedores, que son juguetes con un líquido dentro que se pueden enfriar en el refrigerador para aliviar las molestias.
Mordedores para aliviar las molestias de la dentición.
Características Morfológicas de los Dientes Temporales
Los dientes temporales presentan ciertas características morfológicas distintivas:
- Los surcos cervicales son muy pronunciados, especialmente en el primer molar temporal.
- El cuello es más estrecho que en los dientes permanentes.
- Las capas de esmalte y dentina son más delgadas, y la pulpa es mayor que en los dientes permanentes.
- Los prismas del esmalte en el tercio gingival se dirigen hacia oclusal.
- Las raíces de los molares temporales son más estrechas mesiodistalmente y más anchas en sentido vestibulolingual.
- Las raíces son más largas en relación con la corona.
- Los dientes unirradiculares sufren una desviación a vestibular en su tercio apical.
- Las raíces de los molares temporales son más divergentes para dejar espacio al diente permanente.
Características de la Anatomía Pulpar
- La cámara pulpar es mayor en la dentición temporal.
- Sigue la morfología externa del diente, con un cuerno pulpar debajo de cada cúspide.
- Los cuernos pulpares están mucho más marcados que en la dentición permanente.
- Los molares mandibulares tienen cámaras pulpares más grandes que los maxilares.
- En los dientes anteriores (incisivos y caninos), no hay separación entre el conducto radicular y la cámara pulpar.
- El color es más claro que en los dientes permanentes.
► 9 Diferencias entre dientes 🦷 temporales y permanentes
Anatomía de los Dientes Temporales Individuales
Incisivo Central Superior
- Su diámetro mesiodistal es mayor que el cervicoincisal.
- La superficie vestibular es convexa.
- El borde incisal es recto.
- El cíngulo está desarrollado.
- La raíz es cónica.
Incisivo Lateral Superior
- Es más pequeño en todas las dimensiones que el central superior.
- La altura de la corona es mayor que el ancho mesiodistal.
- La raíz es cónica y más larga en proporción a la corona que la del incisivo central.
Canino Superior
- La corona es más estrecha en cervical que los incisivos, y las superficies mesial y distal son más convexas.
- La cúspide es aguda.
- La raíz es larga, el doble de la longitud de la corona, y está desviada hacia distal.
Primer Molar Superior
- Es más ancho en sentido mesiodistal a nivel de las áreas de contacto y converge hacia cervical.
- La cúspide mesial es la mayor y más aguda.
- La cúspide distolingual es pequeña y redondeada.
- La superficie vestibular es lisa.
- Tiene tres raíces largas, delgadas y divergentes.
Segundo Molar Superior
- Es similar al primer molar superior permanente.
- Su corona es mayor que la del primer molar temporal.
- Su cara palatina presenta el tubérculo de Carabelli.
- La bifurcación de las raíces se hace cerca de la región cervical.
- Las raíces son más largas y gruesas que las del primer molar temporal.
- La raíz palatina es más larga y gruesa.
- Tiene dos cúspides vestibulares bien definidas con un surco de desarrollo entre ellas.
- La superficie palatina presenta la cúspide mesiopalatina más grande y desarrollada, y una cúspide distopalatina.
Incisivo Central Inferior
- Es pequeño.
- La cara vestibular es plana.
- La cara lingual presenta un cíngulo y surcos marginales.
- La raíz tiene el doble de la altura de la corona.
Incisivo Lateral Inferior
- Su forma es similar a la del central inferior, siendo un poco mayor en todas las dimensiones excepto la vestibulolingual.
- El borde incisal es redondeado hacia distal.
Canino Inferior
- Su forma es parecida a la del superior, siendo la corona un poco más corta.
- Su raíz también es un poco más corta.
- Es más delgado en sentido vestibulolingual que el superior.
Primer Molar Inferior
- No se parece a ningún permanente.
- El contacto mesial, visto desde vestibular, es casi recto desde el área de contacto hacia cervical.
- El área distal es más baja que la mesial.
- En oclusal, la cúspide mesial es la mayor de las dos.
- Tiene una pronunciada convergencia lingual de la corona en la cara vestibular.
- La altura de la corona es más alta en vestibular que en lingual.
- Las raíces son largas y delgadas.
Segundo Molar Inferior
- Se parece al primer molar permanente, solo que es más pequeño en todas sus dimensiones.
- La superficie vestibular está dividida en tres cúspides separadas por surcos de desarrollo.
Anatomía Pulpar Detallada
La cavidad pulpar es el espacio dentro del diente ocupado por el tejido pulpar y revestido por dentina, excepto en el foramen apical. La cámara pulpar es la porción coronaria de la cavidad pulpar y refleja la forma externa del esmalte.
La cámara pulpar está constituida por:
- Techo
- Piso o pared cervical
Con el avance de la edad, la cavidad pulpar reduce su tamaño.
El conducto radicular se divide en los tercios cervical, medio y apical. El conducto principal puede tener ramificaciones que se nombran según su posición y características.
Esquema representativo de la anatomía interna del diente.
Ápice Radicular
El ápice radicular comprende de 2 a 3 mm de la raíz del diente y contiene el foramen apical, que es de forma redondeada. El diámetro del foramen aumenta con la edad.
Forma del Conducto Radicular por Tercio
- Tercio Apical: Forma circular.
- Tercio Medio: Forma ovalada, más grande hacia vestibular.
Incisivo Central Superior
- Tercio Apical: Forma circular.
- Tercio Medio: Forma ovalada.
Incisivo Lateral Superior
- Tercio Apical: Forma circular.
- Tercio Medio: Forma ovalada, con un discreto achatamiento proximal.
Canino Superior
- Tercio Apical: Forma circular.
- Tercio Medio: Forma ovalada, con discreto achatamiento proximal.
Primer Premolar Superior
- Tercio Apical: Conductos en forma circular totalmente separados.
- Tercio Medio: Conductos en forma circular separados por un puente de dentina.
Segundo Premolar Superior
- Con un conducto:
- Tercio Apical: Forma elíptica o circular.
- Tercio Medio: Forma elíptica, alargada de vestibular a palatino.
- Con dos conductos:
- Tercio Apical: Conductos en forma circular totalmente separados.
- Tercio Medio: Conductos en forma circular separados por un puente de dentina.
Primer Molar Superior
- Tercio Apical: Forma elíptica o circular para todos los conductos.
- Tercio Medio: Forma elíptica, alargada de vestibular a palatino y ovalar o circular para DV y Palatino.
Segundo Molar Superior
- Tercio Apical: Forma elíptica o circular para todos los conductos.
- Tercio Medio: Forma elíptica, alargada de vestibular para palatino e ovalar o circular para DV e Palatino.
Incisivo Central Inferior
- Tercio Cervical, Medio y Apical: Forma elipsoide con achatamiento proximal.
- Número y forma radicular: Raíz única, forma elipsoidal con achatamiento proximal, pudiendo determinar la presencia de dos canales: vestibular y lingual.
Incisivo Lateral Inferior
- Tercio Cervical, Medio y Apical: Forma elipsoidal con achatamiento proximal.
Canino Inferior
- Tercio Cervical: Forma ovalada con base para vestibular y achatamiento proximal.
- Tercio Medio: Forma ovalada con base para vestibular y achatamiento proximal, foramen de menor calibre que en cervical.
- Tercio Apical: Forma circular.
Primer Premolar Inferior
- Tercio Medio: Forma ovalada, con un menor calibre hacia cervical.
- Tercio Apical: Forma circular.
Segundo Premolar Inferior
- Tercio Medio: Forma ovalada, pero de menor calibre hacia cervical.
- Tercio Apical: Forma circular.
Primer Molar Inferior
- Tercio Medio: Conductos con forma discretamente elíptica.
- Tercio Apical: Conductos en forma circular.
Segundo Molar Inferior
El segundo molar mandibular se puede identificar por la proximidad de sus raíces.
El conocimiento detallado de la anatomía de la cámara pulpar y los conductos radiculares es esencial para el éxito de los tratamientos endodónticos. La variabilidad en la anatomía radicular, el número de conductos y su configuración requiere una evaluación tridimensional del espacio pulpar y una adaptación de las técnicas de tratamiento para cada caso individual.
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