Un puente dental es un tratamiento que permite reemplazar dientes faltantes y devolver a la boca su funcionalidad y su estética. Por lo tanto, en el caso de que haya dientes sanos adyacentes al hueco, el puente se pondrá sobre estos.
En general, los puentes dentales fijos son prótesis diseñadas para restaurar la funcionalidad y apariencia de los dientes ausentes. Son los más utilizados y se apoyan en los dientes naturales adyacentes, que deben tallarse para actuar como pilares. También existen otras opciones:
- Puente Maryland: Más conservadores, estos puentes cuentan con una estructura metálica o cerámica que se adhiere a la cara interna de los dientes adyacentes sin necesidad de tallarlos.
- Implantes dentales: Son la opción más avanzada, ya que los implantes dentales reemplazan los dientes naturales como soporte, evitando el desgaste de dientes sanos y reduciendo la reabsorción ósea.
Los puentes dentales fijos ofrecen numerosas ventajas para quienes necesitan reemplazar uno o varios dientes perdidos. Mejoran la estética de la sonrisa y rejuvenecen el aspecto.
Cuando falta alguna pieza dental, una de las soluciones más frecuentes son los implantes. Sin embargo, no todas las personas son aptas para este tratamiento. Los materiales dentales han evolucionado mucho en las últimas décadas para ofrecer opciones duraderas y de calidad.
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¿Qué es un Puente Cantilever?
El documento discute el puente voladizo o cantilever, el cual se caracteriza por estar apoyado en sólo uno de sus extremos. En este caso, el diente artificial solo se sujeta por un lado, reduciendo la cantidad de dientes tallados. Se utiliza cuando hay dientes sólo de un lado del espacio en la boca, utilizando para ello una o más piezas remanentes.
En síntesis, el puente Maryland es una prótesis parcial fija que no se coloca sobre los dientes sanos de soporte. La principal ventaja de este tratamiento odontológico que se realiza desde los años 80 es que es poco invasivo. Por lo tanto, tampoco requiere el tallado previo de ningún diente. La mayoría de las veces, el procedimiento se hace sin anestesia. Por último, el traumatismo que implica esta opción para los dientes de apoyo no es significativo. Los estudios demuestran que, en general, el grado de satisfacción de los pacientes es alto.
Por un lado, la fibra de vidrio conforma la base de la estructura, mientras que el composite la recubre. Esta combinación de materiales mejora la resistencia y reduce el riesgo de desgaste de los dientes sanos.
Indicaciones del Puente Cantilever
El documento explica que su uso es controversial debido a que actúa como una palanca clase I que puede dañar los pilares. Requiere dientes pilares con raíces largas y gruesas, periodonto sano, y contacto oclusal ligero. En general, sólo debe reemplazar un único diente con al menos dos pilares.
El puente cantilever se utiliza cuando hay dientes sólo de un lado del espacio en la boca. La mejor opción es el implante u otras alternativas menos dañinas para los dientes y hueso.
Las indicaciones de esta técnica son las siguientes:
- El paciente debe conservar intactos sus dientes adyacentes, tanto funcional como estéticamente. En el caso de llevar restauraciones o prótesis, estas no deben interferir en la colocación y normal funcionamiento del implante.
- Negativa del paciente a que sus dientes adyacentes sean preparados como pilares.
- Pacientes con mala experiencia o reticencias a llevar prótesis parcial removible.
- Cuando en la dentición existen espacios o diastemas imposibles de solucionar con prótesis fija.
- Cuando el volumen óseo residual permita la inserción de una fijación de 10 mm de longitud y 3.75 mm de diámetro, donde se espera que todas las espiras del implante sean cubiertas por hueso.
Contraindicaciones del Puente Cantilever
Los puentes dentales fijos, aunque son una solución efectiva para reemplazar dientes perdidos, pueden presentar algunos problemas y riesgos. Si estás considerando un puente dental fijo, lo mejor es acudir a un especialista para valorar tu caso.
Respecto a las contraindicaciones de esta técnica, podemos enumerar las siguientes:
- El paciente es incapaz de soportar procedimientos de cirugía menor.
- Pacientes con historia de abuso de drogas, alteraciones sistémicas o patología ósea local como quistes maxilares, fístulas o cualquier otra patología que involucre a los dientes adyacentes y que pueda comprometer la estabilidad y la integridad del implante.
- Pacientes con malas expectativas acerca de los resultados estéticos.
- Estructuras anatómicas vitales, cerca del lugar propuesto para la inserción del implante.
- Falta de espacio insuficiente entre dientes adyacentes (<7mm) y que no pueda solucionarse con ortodoncia. Un implante estándar, tiene un diámetro de 3.75 mm con lo cual nos obliga a disponer de un mínimo de 7.75 - 9.75 mm de distancia entre los dientes adyacentes, ya que se recomienda un espacio entre el implante y el ligamento periodontal de los dientes adyacentes de entre 2-3 mm para evitar posibles reabsorciones óseas y conservar la integridad del ligamento periodontal.
- Insuficiente volumen óseo para permitir la inserción de una fijación estándar de 3.75 x 10 mm. Es importante que la longitud de la restauración este lo más cerca posible de la proporción coronoradicular 1:1.5ó 1:2.0.
- Distancia vertical interarcada inadecuada para acomodar la restauración protética. Para valorar si existe suficiente espacio interarcada, es necesario obtener unos modelos de estudio montados en articulador y determinar el espacio remanente; el mayor problema lo encontramos cuando el diente se ha perdido hace varios años, y el diente antagonista ha sufrido un fenómeno de extrusión.
- Pacientes en periodo de crecimiento, con erupción incompleta.
Materiales y Componentes
Cuando el puente utiliza componentes metálicos, estos pueden verse a través de los dientes anteriores. Los materiales dentales han evolucionado mucho en las últimas décadas para ofrecer opciones duraderas y de calidad.
Por un lado, la fibra de vidrio conforma la base de la estructura, mientras que el composite la recubre. Esta combinación de materiales mejora la resistencia y reduce el riesgo de desgaste de los dientes sanos.
Higiene y Mantenimiento del Puente Cantilever
La limpieza del puente es un requisito imprescindible para cuidar la prótesis y prevenir la aparición de placa bacteriana y caries.
Herramientas recomendadas:
- Hilo dental: Es la herramienta más adecuada para mantener una limpieza exhaustiva de la dentadura con puente. Permite llegar a los espacios entre los dientes donde se acumulan los restos de comida y las bacterias.
- Cepillos interdentales: Son pequeños y flexibles, pero los hay de diferentes tamaños. Los filamentos en forma cilíndrica logran limpiar los huecos interdentales.
- Irrigador dental: Este dispositivo emite un chorro de agua para llevar a cabo una limpieza más profunda de dientes y encías.
- Colutorio: Es muy recomendable la utilización de un enjuague después de lavarte los dientes.
En IOM Dental, podemos asesorarte y ofrecerte la mejor solución en cualquiera de nuestras clínicas en Ciudad Real, La Solana o Malagón.
Puente MARYLAND - Una alternativa de PUENTE DENTAL para los dientes faltantes ©
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