Hola a todos, empezamos un nuevo año y retomamos otra vez la exposición de los casos clínicos para su posterior discusión y resolución. Empezamos con un caso no muy complicado para calentar motores. Espero una amplia participación en la resolución del caso.
La caries dental es una de las enfermedades crónicas más comunes en todo el mundo, afectando a personas de todas las edades. El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado son cruciales para prevenir complicaciones y mantener una buena salud bucal.
CARIES DENTAL - Causas, prevención y TRATAMIENTO de los dientes picados ©
Caso Clínico 1: Paciente Adulta con Infección Dental
Anamnesis:
Paciente mujer de 28 años que se presenta en nuestra consulta porque le han dicho que presenta una infección en un diente. No presenta patología médica de interés, no ingiere ningún tipo de medicamento en el momento de la consulta.
Exploración:
En la exploración extraoral no se encuentran patologías de interés. No se pueden observar tumefacciones intraorales.
Exploración Radiográfica:
Se le realizó la exploración radiográfica de la cual os presento la ortopantomografía y la radiografía periapical.
Radiografía panorámica (ortopantomografía)
Preguntas para Discusión:
- ¿Indica los dientes que presentan tratamiento previo y las ausencias presentes en la ortopantomografía?
- ¿Qué dientes presentan patologías y qué tipo de patología?
- ¿Cuál ha sido el motivo del fracaso que se presenta en la RX periapical?
- Sin entrar en mucho detalle ¿Qué tipo de tratamientos le recomendarías a esta paciente para sustituir los dientes que le faltan?
- Si la paciente te pregunta ¿doctor de todos estos tratamientos que me ha indicado cuál es el mejor? ¿Qué respuesta le darías?
Animaros a responder a las preguntas, cuantas más respuestas se formulen sobre el caso, más aprenderemos todos.
Radiografía periapical
Caso Clínico 2: Paciente Infantil con Caries Activa
Este caso se centra en un niño con alta actividad de caries y la necesidad de atención odontológica.
Antecedentes:
- Medio U.D: 51, 61, con cambio de coloración post traumatismo y halitosis.
- Comidas frecuentes, mal hábito de cepillado dental ya que lo realiza solo antes de irse a la escuela.
- Ingesta elevada de azúcares, acompañado del mal hábito de cepillado dental.
Diagnóstico:
El caso es de Samir que es un niño carieactivo con necesidades de atención odontológica.
Plan de Tratamiento:
- Las unidades dentarias 74, 75, 84, 85 con caries se ubican en SITIO 2 ESTDIO 2 y U.D. en U.D.
- Las unidades dentarias 74, 75, 84, 85 con caries se ubican en CÓDIGO 5 y en U.D.
- Técnica D.M.H. 14-05-12
- Técnica D.M.H. 28-05-12
- Técnica D.M.H. de hábitos alimenticios, Restauración con ionomero de vidrio en UD 65.
Consideraciones Adicionales
Es fundamental el cambio de hábitos alimenticios, promoviendo una dieta rica en proteínas, vitaminas y baja en azúcar. El apoyo familiar es crucial, y es importante que los otros hijos también asistan a la consulta para una evaluación integral.
Tratamiento de caries en niños
Ejemplo de Formulario de Evaluación
A continuación, se presenta un ejemplo de preguntas que pueden incluirse en un formulario de evaluación para pacientes pediátricos:
N°H.C. Od.
¿Ha recibido anestesia en boca? Si _______ N0 __X____
¿Cuándo fue su última evaluación por el pediatra? Si ___X__ ¿Cuál? Z
Laterales: (C. M. abierta. M. M. M. cruzada posterior. M. borde a borde.
Importancia del Diagnóstico y Tratamiento Temprano
El diagnóstico temprano de la caries dental es esencial para prevenir su progresión y evitar tratamientos más invasivos. El debido control clínico y la educación del paciente sobre higiene bucal y hábitos alimenticios son pilares fundamentales en la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Antes de la restauración, es importante evaluar el estado de la pieza dental y realizar una limpieza adecuada.
Ejemplo de restauración dental