La maloclusión dental es una condición común que afecta la alineación de los dientes. Se refiere a la forma en que los dientes superiores e inferiores encajan al cerrar la boca, lo cual puede tener diversas causas. Este problema puede generar efectos negativos en la salud bucal y la calidad de vida.
En ocasiones, ciertas alteraciones dentales han de tenerse en cuenta no solo por una cuestión de estética, sino también porque pueden acarrear otras afecciones bucodentales y afectar al desarrollo de funciones fisiológicas, como el habla, la masticación o la respiración.
¿Qué es la Oclusión?
Se define maloclusión como la falta de una alineación adecuada entre los dientes superiores e inferiores. En una alineación normal de los dientes o normoclusión, la arcada superior encaja a la perfección con la arcada inferior. La alineación correcta de los dientes es crucial por varias razones. Cuando los dientes no están bien alineados, pueden surgir implicaciones que van más allá de lo estético, afectando la salud general.
Una oclusión normal sería, como vemos aquí en la fotografía, tenemos unos maxilares compensados donde tenemos el mismo crecimiento en superior como en inferior, los molares bien dispuestos, la mordida engranada en cremallera y tenemos un apoyo de los incisivos inferiores en los superiores sin que haya un espacio entre ambos. Aquí vemos como las líneas medias están centradas, tenemos unos maxilares de un tamaño correcto compensado, la mordida está como he dicho en cremallera, los molares en una buena disposición y los incisivos apoyan en los superiores.
Ahora os voy a enseñar lo que sería una mala oclusión de clase 2, donde aquí podemos ver que hay un crecimiento excesivo de la parte de arriba o un desplazamiento hacia adelante o por lo contrario puede ser que la mandíbula no se haya desarrollado lo suficiente y se haya quedado en una posición más hacia atrás. Esto en una cara como se vería pues vemos como una mandíbula más hacia atrás, un maxilar de arriba más hacia adelante y tenemos estas bocas que hay como los incisivos a veces que se ven como más salidos hacia adelante.
Y ahora os voy a explicar lo que sería la clase 3. Aquí que nos encontramos pues unos maxilares que están en posición invertida, tenemos un exceso de crecimiento de la mandíbula o un déficit de crecimiento del maxilar superior. Esto en una cara como se ve, como se ve en la foto, un mentón muy prominente y un espacio entre los dientes inferiores con los superiores. Estos tipos de mala oclusión son las que en una cara vemos y que son más evidentes.
Otro tipo de mala oclusión son las que nos vienen dadas por una mala función de la lengua, por ejemplo. Entonces nos encontramos pues lenguas que están constantemente interponiéndose entre los dos maxilares y generan una mordida abierta. Esta lengua si se pone en la parte de delante causará una mordida abierta en la parte de delante pero si se pone hacia el lado pues también puede generar una mordida abierta en el lado.
Cuando tenemos la interposición de la lengua generamos una mordida abierta pero también tenemos la situación contraria que es una sobre mordida. Este tipo de mala oclusión también es bastante traumática porque al cerrar la boca nos encontramos que los dientes de abajo chocan contra el paladar y pueden generar mucha molestia en el paciente e incluso heridas en un paladar.
Un paciente también puede llegar a la consulta con una mordida cruzada en uno de los laterales. Como he dicho antes, nos podemos encontrar una clase 3 con una mordida cruzada en la parte de delante pero si la tiene hacia el lado hay que detectarlo cuanto antes mejor porque si no, si crece mal, crece con una asimetría facial.
Causas de la Maloclusión Dental
Existen múltiples factores que pueden contribuir a la aparición de esta desalineación dental.
La genética juega un papel fundamental en el desarrollo de la alineación dental. Muchos casos de maloclusión se transmiten de generación en generación, lo que resalta la importancia de los antecedentes familiares en la predisposición a esta condición.
Los hábitos orales inapropiados durante la infancia pueden influir de manera significativa en el desarrollo dental. En ocasiones, existe un desajuste en el tamaño de la mandíbula y los dientes, lo que puede llevar a la apiñadura o desalineación de los mismos.
La pérdida prematura de dientes, tanto de leche como definitivos, puede causar que los dientes adyacentes se desplacen hacia el espacio vacío. Este movimiento provoca desajuste en la alineación dental.
Pero la causa más común de la maloclusión es cuando la mandíbula es muy pequeña en comparación con los dientes. Si hay un pequeño desajuste en tamaño, el resultado es que los dientes se apilen y el resultado final es una mala alienación.
En el caso de las personas que tienen el hábito de empujar la lengua contra los dientes frontales o chuparse el pulgar, el resultado es que los dientes superiores sobresalgan, desalineando completamente las piezas dentales.
Cuando ocurre la pérdida de una pieza dental de forma permanente, se crea un espacio vacío, y los dientes adyacentes comienzan a deslizarse hacia este espacio cambiando la posición de los dientes.
La maloclusión puede ser consecuencias de algunos hábitos que se aprenden en la edad infantil, como chuparse el dedo o el uso indiscriminado del chupete o el biberón.
Malos hábitos a evitar:
- Chuparse el dedo o el uso de chupete
- La deglución atípica
- La onicofagia (morderse las uñas)
- La succión de los labios
Tipos de Maloclusiones Dentales
Existen diversas clasificaciones de maloclusiones dentales, cada una con características específicas. Comprender estos tipos es fundamental para determinar el tratamiento adecuado.
Las maloclusiones transversales se producen cuando las arcadas dentales superiores o inferiores se encuentran desajustadas lateralmente. En una mordida cruzada, uno o varios dientes superiores están situados por detrás de los inferiores al cerrar la boca.
En las maloclusiones verticales, se presenta un espacio inadecuado entre los dientes superiores e inferiores al cerrar la boca. La mordida abierta se produce cuando hay un espacio entre los incisivos superiores e inferiores al cerrar la boca. Se define como la situación en la que los dientes superiores cubren excesivamente a los inferiores. En la mordida borde a borde, los incisivos superiores e inferiores se tocan al cerrar la boca.
Las maloclusiones sagitales se clasifican según la posición relativa de los molares en sentido anteroposterior. En la maloclusión clase II, los molares de la arcada superior están adelantados en relación con los inferiores. La maloclusión clase III ocurre cuando la arcada inferior se sitúa por delante de la superior.
Clasificación de la Maloclusión Dental:
- Clase I: Se refiere a la oclusión normal entre los dientes superiores e inferiores. Los incisivos superiores sobresalen ligeramente del arco dental inferior. La maloclusión de Clase I se caracteriza por una relación normal entre el maxilar superior y la mandíbula, pero con alteraciones en la posición de los dientes.
- Clase II (retrognatia mandibular): La arcada superior se superpone en gran medida a la inferior. Esto puede ser debido a un crecimiento insuficiente de la mandíbula o un maxilar superior desarrollado en exceso. Esta maloclusión se caracteriza por una posición adelantada del maxilar superior con respecto a la mandíbula.
- Clase III (prognatismo mandibular): Se produce cuando los dientes del arco mandibular están adelantados respecto al arco del maxilar superior y, por tanto, no hay alineación de los dientes. En la Clase III la mandíbula está adelantada con respecto al maxilar superior, provocando una mordida invertida.
- Mordida Abierta: Entonces nos encontramos pues lenguas que están constantemente interponiéndose entre los dos maxilares y generan una mordida abierta. Esta lengua si se pone en la parte de delante causará una mordida abierta en la parte de delante pero si se pone hacia el lado pues también puede generar una mordida abierta en el lado.
- Mordida Cruzada: En una mordida cruzada, uno o varios dientes superiores están situados por detrás de los inferiores al cerrar la boca. La mordida cruzada ocurre cuando los dientes superiores muerden por dentro de los inferiores en uno o varios segmentos de la arcada.
- Mordida Profunda: La mordida profunda ocurre cuando los incisivos superiores cubren en exceso los incisivos inferiores al cerrar la boca, bloqueando los movimientos mandibulares.
Maloclusión Dental en Niños
La maloclusión dental en la infancia es una preocupación común que puede afectar el desarrollo de los dientes y la mandíbula. Existen varios factores que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar maloclusiones en los niños. Si no se aborda a tiempo, la maloclusión dental puede tener impactos significativos en los niños.
Es frecuente que los niños pierdan alguno de sus dientes de manera temprana, a veces a consecuencia de un golpe en la boca, y otras veces, debido a incorrectos hábitos de higiene oral.
Detección Temprana
Detectar la maloclusión dental en sus primeras etapas es fundamental. La intervención oportuna puede llevar a tratamientos más efectivos y con mejores resultados. Por ello, es recomendable que, una vez cumplidos los 6 años, los niños acudan por primera vez al ortodoncista. De esta manera, desde una edad temprana, se puede evaluar el crecimiento de los dientes y el desarrollo de las estructuras óseas maxilares.
Cuando la mala mordida se detecta en edades tempranas por el servicio de odontopediatría el tratamiento será más liviano, barato y sencillo. Acudir al odontopediatra desde edades tempranas es una prioridad. El dentista infantil puede revisar si la oclusión del paciente es correcta o, por el contrario, alberga notables defectos. De este modo, nos anticipamos a afecciones orales de gravedad.
La buena noticia es que las maloclusiones tienen solución. Sin embargo, siempre será más fácil y menos invasivo elaborar el tratamiento durante la infancia. Esto se debe a que durante el crecimiento podemos guiar a las estructuras óseas, con el fin de conseguir los resultados deseados.
Corrección de maloclusiones en niños
Síntomas y Diagnóstico
Identificar la maloclusión dental implica observar una serie de síntomas y realizar un diagnóstico adecuado. Los síntomas asociados a la maloclusión dental pueden variar en función de la gravedad y el tipo de desalineación.
El diagnóstico de la maloclusión dental es realizado por un profesional especializado, quien utilizará diferentes técnicas para evaluar la situación. Radiografías: Imágenes radiográficas que permiten observar la posición dental más allá de lo visible en la superficie.
Opciones de Tratamiento
Existen diversas opciones para tratar la maloclusión dental. Los aparatos de ortodoncia son una de las alternativas más comunes para corregir la alineación dental.
Los brackets tradicionales son dispositivos metálicos adheridos a los dientes. Mediante el uso de alambres, generan una presión constante que permite mover los dientes a la posición deseada. La ortodoncia invisible utiliza alineadores transparentes, que son menos visibles que los brackets metálicos. Estos alineadores son una opción cómoda y discreta para los adultos que buscan corregir la alineación dental sin la apariencia tradicional de los aparatos.
En algunos casos, puede ser necesario realizar extracciones dentales para crear el espacio necesario para que los dientes se alineen correctamente. La cirugía ortognática es una intervención quirúrgica que se utiliza en maloclusiones severas o en casos relacionados con anomalías esqueléticas.
Tras completar el tratamiento ortodóntico, las férulas de retención son fundamentales para mantener los dientes en su nueva posición.
Aunque generalmente la apariencia es la principal motivación para corregir la desalineación de los dientes. Hacerse un tratamiento para tratar la maloclusión es necesario para evitar que los dientes se lesionen, logrando mejorar el proceso de masticación e incluso el habla.
Para corregir la desalineación de los dientes, se utilizan los aparatos correctores, y en algunas ocasiones, también se utilizan alineadores invisibles, pero todo esto debe ser prescrito por un especialista.
Opciones de Tratamiento para la Maloclusión Dental:
- Aparatos de Ortodoncia:
- Brackets Tradicionales
- Ortodoncia Invisible (Alineadores Transparentes)
- Extracciones Dentales: Para crear espacio necesario.
- Cirugía Ortognática: Para maloclusiones severas.
- Férulas de Retención: Para mantener los dientes en su nueva posición.
Prevención
La prevención de la maloclusión dental es fundamental para garantizar una correcta salud bucal desde la infancia. Fomentar una adecuada higiene bucal desde temprana edad es clave. Esto incluye cepillarse los dientes al menos dos veces al día y usar hilo dental diariamente.
Las visitas periódicas al dentista son necesarias para el desarrollo dental saludable. Estas revisiones permiten detectar problemas potenciales en etapas tempranas y, si es necesario, implementar tratamientos preventivos. Educar a los niños sobre la importancia de cuidar sus dientes es vital para fomentar hábitos saludables.
El tratamiento temprano de problemas dentales como la maloclusión te ayudará a tener una mejor calidad de vida y una buena salud bucal. Por eso es importante que siempre consultes con un especialista.
En Clínica Dental Montse TImoneda queremos ayudarte a prevenir y/o a tratar la maloclusión dental. Dra. Desde muy joven la Dra. Montse Timoneda manifestó una gran pasión por el Oficio de Odontólogo, cuando con solo 14 años lo descubrió en su primera visita al dentista. Actualmente la Dra. Timoneda desarrolla su actividad desde hace más de veinte años en su Clínica Dental en el centro de Tarragona, siempre con la premisa de ejercer su profesión desde la nobleza, la sensibilidad y la excelencia profesional, entendiéndola como un reto y a la vez como algo muy humano.
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