A través de las redes sociales, muchas personas han preguntado sobre los tratamientos de ortodoncia. Este artículo detalla el proceso de transformación de la sonrisa, explorando diferentes sistemas y experiencias personales.
Una boca sana y bonita es el mejor tratamiento de belleza del mundo. El día que quitaron los brackets, el cambio fue asombroso. ¡Pura magia!
Preparación Inicial: Blanqueamiento y Contorneado Dental
Antes de optar por la ortodoncia, se puede realizar un "make over" dental. En la Clínica Rosales de Estética Dental, blanquearon los dientes y realizaron un pequeño contorneado (limar los dientes), lo que produjo un cambio evidente.
El blanqueamiento se realiza con sesiones en consulta y con férulas en casa, aplicando un gel a base de peróxido de carbamida. Este tratamiento es progresivo y ofrece un resultado natural.
Tipos de Ortodoncia: Brackets vs. Invisalign
Existen diversos sistemas de ortodoncia, cada uno con sus propias ventajas y desventajas. Dos de los más populares son los brackets tradicionales y el sistema Invisalign.
Brackets
Los sistemas de brackets (brackets y arcos de alambre) son la herramienta biomecánica más eficaz para mover los dientes y conseguir los mejores resultados en el menor tiempo posible. Van pegados directamente sobre la superficie exterior del diente, por lo que trasmiten las fuerzas con mayor precisión que otros aparatos y permite al ortodoncista controlar la fuerza y dirección que se necesita para mover los dientes de manera previsible y sin dañarlos.
Además, no necesitan de la colaboración del paciente porque van fijos a los dientes y están funcionando 24 horas al día, los 7 días a semana. En general, van cementados/adheridos en la superficie externa de los dientes.
Es cierto que las rozaduras de los aparatos y los alambres en la cara interna de las mejillas y labios puede ser molesta los primeros días y, además, dificultan la higiene de dientes y encías, por lo que hay que aplicarse y dedicar algún minuto más al cepillado dental.
Se está trabajando para conseguir brackets cada vez más pequeños y estéticos, sin perder por ello la eficacia. Un ejemplo son los brackets cerámicos (‘de zafiro’), translúcidos o transparentes (mejor los primeros; blanco mate que los transparentes, porque estos últimos brillan demasiado cuando les da la luz).
Para alinear y ‘abrir’ la sonrisa, se utilizan arcos (alambres) con un recubrimiento blanco (Teflon) para favorecer la estética.
Invisalign
Invisalign - ¿Cómo funciona la ortodoncia invisible?
El sistema Invisalign, según el experto, es la mejor opción cuando uno no puede o no quiere llevar aparatos fijos. Se trata de una sucesión de un número de férulas finas o ‘alineadores’ que se van usando consecutivamente de manera programada al inicio.
Ventajas:
- Los aparatos son finos, transparentes y, por tanto, muy discretos.
- Son de quita y pon, y puedes quitártelos para comer y cepillarte los dientes, lo que facilita la higiene oral mejor que los aparatos fijos.
- Los tiempos de tratamiento son similares cuando se trata de alinear dientes apiñados, aunque a veces es difícil realizar algunos movimientos y conseguir un acabado óptimo.
Para mejorar su eficacia, en la actualidad Invisalign coloca unos ‘ataches’ o topes pegados en la cara exterior de los dientes que permite a los aparatos ‘agarrar’ mejor los dientes y así puede realizar movimientos más complicados con más precisión.
El resultado depende totalmente de la colaboración del paciente. Sin trampas ni excusas.
Invisalign requiere al ortodoncista mucho trabajo previo en la planificación y diseño del famoso ‘clin-check’. Hay que estudiar y modificar los pasos del clin-check que proponen hasta 6-7 veces; si no lo estudias bien y no le dedicas tiempo estos tratamientos se alargan y nunca acaban bien bien.
Otros Tipos de Brackets
Brackets Bucales o Externos
De este tipo los hay estéticos (cerámicos o plásticos) o metálicos (en acero u oro). Los estéticos son exactamente igual de eficaces que los metálicos. Cada bracket en el mercado tiene un diseño ligeramente diferente en función de la marca o de la técnica utilizada, pero son todos buenos (sobre todo los fabricados en Estados Unidos y algunos de Alemania).
La última moda son los brackets ‘Autoligables’ (Sistema Damon, Smartclip, etc.), que se diferencian en el modo en que el bracket sujeta el alambre (llevan una tapita y no necesitan gomitas/alambritos).
Técnicas Linguales
Han avanzado muchísimo en estos últimos cinco años gracias, sobre todo, a la colaboración de la mejor tecnología alemana con la mejor compañía norteamericana de productos de ortodoncia (3M y su filial UNITEK) y han creado un sistema de aparatos y alambres (sistema ‘Incognito’), confeccionados en Alemania, y a la medida de la cara lingual de los dientes de cada paciente. Además, están fabricados en oro para conseguir que sean más finos y resistentes. Son imperceptibles, casi invisibles, al ir por detrás del diente.
Están en permanente contacto con la lengua, un órgano que no para de moverse y que es muy sensible a las rozaduras y pinchazos. Retienen mucho la comida y son de más difícil acceso y más difíciles de limpiar. Los materiales y la tecnología usada es más cara. A lo que hay que sumar el tiempo y esfuerzo extra que supone para el equipo de trabajo en cada visita.
Los brackets en casi todos/todos los casos. Si la necesidad estética es máxima, no se pueden ver los aparatos pero es ‘demasiado’ para Invisalign, utilizo los brackets linguales. En general, Invisalign es una herramienta adecuada para corregir apiñamientos y problemas no muy complicados en pacientes que estén dispuestos a colaborar totalmente.
Consideraciones Adicionales
En general, si tienes dientes, se pueden mover independientemente de la edad (no así los huesos maxilares). Estaría contraindicado mover los dientes en pacientes con problemas periodontales muy severos y gran movilidad dentaria.
Estudio Previo
El estudio previo que se realiza con cada sistema de ortodoncia es el mismo. En general, siempre necesitamos unas radiografías (Ortopantomografía y Lateral del cráneo), unos moldes de los dientes y unas fotografías de los dientes y de la cara en diferentes posiciones y expresiones (labio cerrado, entreabierto, sonrisa). Con ellas analizamos el problema de cada caso y planificamos individualmente el tratamiento para cada paciente.
Las pruebas para el diagnóstico del problema son independiente de la técnica utilizada, lo que pasa es que algunas técnicas (Invisalign, Incognito, etc.) requieren además de unos moldes concretos muy precisos para confeccionar sus aparatos a la medida de cada paciente.
El diagnóstico previo es fundamental. Los ortodoncistas estudiamos la posición y tamaño de los huesos de la cara, de los dientes y de los tejidos blandos que componen el perfil facial (nariz, labios, barbilla).
Muelas del Juicio
Las muelas de juicio son un problema porque pueden desplazar los dientes cuando intentan erupcionar. Si no caben, empujan al resto y pueden estropear el resultado del tratamiento. Pero no siempre es necesario hacerlo, ni la culpa de que se estropee lo conseguido con ortodoncia es siempre de las muelas de juicio; el principal factor deformante es la edad y el uso… y la gravedad. Con los años los arcos maxilares se van estrechando y retrayendo (por eso los ancianos tienen ese perfil cóncavo y esos labios tan finos) y los dientes se quedan sin espacio y se apiñan. Este apiñamiento se acentúa con la edad, particularmente en los dientes inferiores.
Implantes
En cuanto a los implantes, pueden ser una ayuda o un incordio al tratamiento porque, una vez colocados, es imposible volverlos a mover por lo que suponen un magnífico punto de anclaje y apoyo para los aparatos. Sin embargo, algunas veces queremos ensanchar la sonrisa y los implantes no lo permiten. En general, los implantes son siempre una ayuda, de hecho, utilizamos pequeños ‘micro implantes’, mini tornillos de quita y pon que colocamos en el hueso de las encías para apoyarnos y conseguir hacer movimientos muy difíciles o cuando faltan las muelas posteriores.
Retenedores
De por vida si queremos detener el deterioro provocado por el uso y el paso del tiempo. Se realiza con aparatos fijos invisibles y/o aparatos removibles que se usan para dormir. Los retenedores fijos van pegados por detrás de los dientes anteriores, de canino a canino, y están confeccionados en acero inoxidable, fibra de vidrio u oro. Ventajas, máxima retención a largo plazo y no hay que ocuparse de nada.
Los retenedores de quita y pon son de diferentes tipos. Prefiero las férulas finas cuando creo que el paciente aprieta o rechina los dientes por la noche. Si hay síntomas más acentuados de bruxismo (dolor de cabeza tensional, dolor articular, etc.) coloco una férula de relajamiento (más gruesa y más incómoda también). También están las placas de acrílico que no cubren los dientes y los sujetan con un arco de alambre externo.
Costos
Cuanto más sofisticado, más caro el material del que está confeccionado y más individualizado y "hecho a medida" sea la fabricación del aparato, más costoso será sistema y el presupuesto.
Famosos y la Ortodoncia Invisible
Y es que, rara vez, todos los dientes crecen en su lugar correcto de manera natural. Tom Cruise nunca tuvo unos dientes perfectos. El artista también apostó en su día por la ortodoncia. La modelo y actriz tuvo un gran cambio de su etapa de teleseries hasta ser una actriz reconocida.
Como has podido comprobar, a casi ninguno de estos famosos se le notaba que llevaba ortodoncia. ¿Dónde está el secreto? En que ninguno recurrió a la ortodoncia metálica, o los clásicos brackets. El paso intermedio entre los brackets y el tratamiento que usan la mayoría de famosos es la ortodoncia estética o de zafiro.
Otro de los tratamientos de ortodoncia invisible que utilizan los famosos es la ortodoncia lingual.
Pero el verdadero secreto de la sonrisa de los famosos reside en la ortodoncia invisible. Actualmente, la ortodoncia no tiene porqué ser sinónimo de meses de sufrimiento estético antes de poder lucir una sonrisa perfecta.
