El uso de implantes osteointegrados para reemplazar dientes naturales perdidos está ampliamente documentado y hoy día constituye una opción de tratamiento predecible a largo plazo en diferentes situaciones clínicas. La similitud morfológica y funcional existente entre los tejidos periimplantarios y los tejidos periodontales ha permitido adaptar técnicas de uso habitual en periodoncia al campo de la implantología.
Un implante dental es una estructura de titanio colocada quirúrgicamente en el hueso maxilar o mandibular para servir como base sólida para un diente artificial (corona dental). Los implantes dentales funcionan integrándose con el hueso mediante un proceso llamado osteointegración.
El proceso de cicatrización de los implantes dentales es uno de los factores más importantes para el éxito del tratamiento. Pues para que el implante cumpla su función debe estar bien integrado al hueso para que no se mueva y puedas recuperar tu funcionalidad masticatoria y estética.
¿CUÁNTO TIEMPO se tarda en poner un IMPLANTE DENTAL?
Fases del Proceso de Cicatrización
El proceso de cicatrización de los implantes dentales consta de varias fases, cada una de las cuales es crucial para el éxito a largo plazo del tratamiento:
- Fase Inicial de Osteointegración: La primera fase comienza inmediatamente después de la colocación del implante dental en el hueso. Durante esta etapa, el implante se fusiona con el hueso circundante a través del proceso de osteointegración. Durante este período, es crucial seguir las instrucciones de nuestros especialistas para garantizar una adecuada cicatrización.
- Colocación del Pilar: Una vez que el implante dental ha cicatrizado y se ha integrado completamente con el hueso, se procede a colocar el pilar sobre el implante.
- Fabricación y Colocación de la Corona Dental: Después de la colocación del pilar, se toman impresiones dentales para fabricar la corona dental personalizada.
- Cicatrización Final: Después de la colocación de la corona dental, se entra en el periodo de cicatrización final, durante el cual el tejido gingival y los tejidos circundantes se adaptan completamente a la nueva estructura dental.
Factores que Influyen en el Tiempo de Cicatrización
En resumen, no es posible dar una respuesta exacta de cuánto tiempo tarda en cicatrizar un implante dental ya que cada caso es diferente.
Varios factores pueden influir en el tiempo de cicatrización de un implante dental, incluyendo:
- Calidad del hueso: La densidad y calidad del hueso en el área de tratamiento también pueden influir en el tiempo de cicatrización. Si tu hueso es blando, el tiempo que tardará en cicatrizar tu implante dental podría ser mayor. Otro aspecto importante, es la cantidad de hueso.
- Ubicación del implante: La ubicación del implante en la mandíbula o el maxilar puede afectar el tiempo de cicatrización.
- Tipo de implante y técnica quirúrgica: El tipo de implante utilizado y la técnica quirúrgica empleada también pueden influir en el tiempo de cicatrización.
Consideraciones en el Mantenimiento de los Implantes: La Mucosa Queratizada
Establecida la importancia de esta barrera biológica, el punto a analizar sería la necesidad de que en este precinto tisular exista o no mucosa queratinizada. En general, se admite la idea de que la mucosa queratinizada no constituye un requisito imprescindible para asegurar la salud tanto en denticiones naturales como alrededor de los implantes dentales.
Desde un punto de vista clínico, las restauraciones se higienizan de una manera más fácil y confortable cuando existe una adecuada banda de mucosa queratinizada alrededor de los implantes. Según Warrer la banda de mucosa queratinizada adecuada parece ser de al menos 2 mm de anchura alrededor de los implantes.
Manejo de Tejidos Blandos Periimplantarios
La manipulación quirúrgica de los tejidos blandos periimplantarios en la cirugía implantológica, independientemente del momento en que se realice, busca dos objetivos principales:
- Obtener un resultado estético lo más adecuado posible.
- Garantizar unas condiciones óptimas para el mantenimiento en estado de salud del tratamiento a largo plazo.
Localización de Implantes
Según la zona edéntula que se esté rehabilitando, se debe diferenciar entre localizaciones estéticas y localizaciones estándar:
- Localizaciones Estéticas: Comprenden los implantes colocados en áreas con prioridad estética, siendo ésta la zona de máxima exposición dentaria de cada paciente.
- Localizaciones Estándar: Se entiende aquellos implantes colocados en áreas sin compromiso estético, donde la función y el mantenimiento serán nuestros objetivos principales.
Momentos Quirúrgicos
Para establecer un orden con el fin de comentar las distintas posibilidades terapéuticas en cada etapa del tratamiento nos serviremos de los tiempos de actuación que distinguen Hurzeler y Dietmar, Bahat y cols y otros autores. Así, comentaremos las opciones de manejo de tejidos que se realizan:
- Antes de la inserción de los implantes.
- En el momento de la inserción (primera fase quirúrgica).
- Durante la segunda cirugía.
- Aquellos procedimientos que se llevan a cabo en la fase de mantenimiento.
Variaciones Según Tipo y Técnica de Implantes
Además del análisis de los momentos de actuación en función de la fase de tratamiento en que se instaure, las opciones terapéuticas también dependen del tipo de procedimiento implantológico empleado: una técnica sumergida o bien no sumergida, así como los tipos de implantes usados: en una sola pieza o en dos piezas.
- Implantes de una pieza con técnica no sumergida (una fase): En estos casos existe un momento quirúrgico, el mismo en el que se inserta el implante, pues esta técnica evita la segunda cirugía al permanecer parte de la fijación en comunicación con la cavidad oral desde el momento de la inserción.
- Implantes de dos piezas con técnica sumergida (dos fases): En ella el implante es insertado en el hueso receptor y recubierto en su totalidad por el tejido blando presente en el colgajo quirúrgico. Un primer momento para actuar sobre los tejidos blandos es aquel en el que se coloca el implante, existiendo una segunda oportunidad para actuar sobre los tejidos en la cirugía de conexión de los pilares transepiteliales, una vez transcurrido el período de osteointegración.
Tipos de Implantes Dentales
Los implantes dentales, sean del tipo que sean, tienen como objetivo reemplazar aquellas piezas que hemos perdido por motivos como los traumatismos, las enfermedades dentales o la higiene deficiente.
- Implantes Endo-Óseos: Hoy en día este es el tipo de implante dental más comúnmente utilizado. Estos implantes están diseñados para su colocación en el hueso de la mandíbula.
- Implantes de Zirconio y Titanio: En esta categoría tenemos presentes dos tipos: los de zirconio y los de titanio. Se caracterizan por ser extremadamente duros y resistentes. Además son de color blanco, por lo que mejoran significativamente los resultados estéticos del paciente. También resisten el paso del tiempo de forma brillante, ya que son muy eficaces ante elementos corrosivos. Es que son biocompatibles, es decir, la probabilidad de que el paciente los rechace es minúscula.
- Implantes de Carga Inmediata o en Dos Fases: De nuevo, tenemos dos tipos diferentes de implantes: de carga inmediata o en dos fases. Se caracterizan porque no es necesaria la abertura de la encía para su colocación. En otras palabras, no requieren de una operación complicada y, por tanto, el tratamiento es rápido. El implante se coloca al mismo tiempo que se fija la corona. Entre las ventajas de esta clase de tratamientos podemos destacar: mejora inmediata de la calidad de vida del paciente, tratamiento mucho más corto y el abaratamiento del procedimiento.
Nuevos Estudios e Innovaciones en Implantes Dentales
Como ya hemos dicho, la implantología es uno de los procedimientos que más ha avanzado en los últimos años. Pero los científicos no están satisfechos, así que cada cierto tiempo se dan a conocer nuevos estudios sobre futuros tratamientos ontológicos de este tipo. Algunos solo son meras especulaciones, otros se encuentran en fase experimental, y otros ya son una realidad.
- Implantes con Liberación de Fármacos: Esta propuesta ha sido ideada por los científicos del Centro de Genética Microbiana y Vegetal de Bélgica. Como su nombre indica, estos implantes se caracterizan por incorporar un dispositivo integrado en su interior que libera fármacos de forma progresiva. Su objetivo es evitar que las bacterias se desarrollen en el lugar donde se ha colocado el implante. Además, este tipo de implantes pueden llenarse de fármacos de nuevo en caso de ser necesario.
- Implantes con Sistema de Activación de Superficie: En este caso hablamos de un proyecto financiado por el gobierno español (Ministerio de Economía, Industria y Competitividad). La propuesta esta en fase de desarrollo a cargo de la compañía EM Exact en colaboración con el Centro Tecnológico de Cataluña. El estudio se basa en el desarrollo de un implante dental de carga inmediata, pero con un sistema que activa la superficie del implante. Este sistema, en teoría, permitiría que la unión entre el hueso maxilar y el implante fuera sobresaliente. Para ello la superficie del implante ha sido perfeccionada para que racione a la luz ultravioleta.
- Implantes con Eliminación de Bacterias y Hongos por Láser: Ha sido desarrollado por la compañía alemana Bredent Group. Básicamente, se trata de retirar las bacterias y hongos por medio de una coloración que reacciona ante la luz láser. Además, con la aplicación del láser se consiguen también efectos analgésicos y cicatrizantes.
Implantología Estética y Tejidos Blandos
Los objetivos de la implantología estética están centrados en la creación de una línea gingival armoniosa y natural que permita la sustitución imperceptible de dientes perdidos. Los tejidos blandos desempeñan también un papel clave desde el punto de vista funcional, por lo que se ha de aspirar siempre que sea posible a su optimización en cuanto a cantidad y calidad no sólo por cuestiones puramente estéticas.
En lo que se refiere al acondicionamiento del tejido blando hace falta crear un volumen suficiente para conformarlo de forma óptima a través de una corona implantosoportada anatómicamente bien configurada y para dar la textura adecuada al tejido periimplantario. Por este motivo el tratamiento debe ser planificado siempre teniendo en cuenta aspectos estéticos y protésicos.
tags: #cicatrizadores #implantes #dentales