El ciprofloxacino es un antibiótico que pertenece al grupo de las fluoroquinolonas. Se utiliza para tratar infecciones causadas por bacterias. Es un agente antimicrobiano de la clase de las fluoroquinolonas.
Estructura química del Ciprofloxacino.
Es bactericida y eficaz frente a muchas bacterias, incluso es efectivo frente a bacterias que tienden a desarrollar resistencias frente a otros antibióticos.
El ciprofloxacino actúa interfiriendo en la síntesis del DNA bacteriano. Inhibe la actividad de la ADN girasa y la topoisomerasa IV, enzimas esenciales para la replicación, transcripción y reparación del DNA bacteriano. Estas enzimas son necesarias para desenrollar las cadenas de ADN y luego pegándolas una vez que se ha formado la superhélice, lo que lleva a la muerte de la bacteria.
No es activo frente a gérmenes anaerobios. Presenta resistencias en algunas cepas de *Staphyloccocus aureus* y neumococos.
Administración y Farmacocinética
La ciprofloxacina se administra por vía oral e intravenosa. En la administración oral, puede tomarse independientemente de las horas de las comidas. Los comprimidos deben ingerirse enteros sin masticar y con líquido.
Si se toma con el estómago vacío, se absorbe con mayor rapidez. No debe tomarse con productos lácteos (p. ej., leche o yogur) ni con zumo de frutas enriquecidos en minerales (p. ej. zumo de naranja enriquecido en Ca). El calcio que forma parte de la dieta no afecta significativamente la absorción de ciprofloxacino.
Tras la administración oral, el ciprofloxacino se absorbe rápidamente, alcanzando concentraciones plasmáticas máximas en 0.5 a 2.5 horas. Su unión a las proteínas del plasma es baja.
El ciprofloxacino se distribuye ampliamente por todo el organismo. Se excreta sin alterar, principalmente por vía renal. La vida media de eliminación es de 4 a 7 horas en sujetos con función renal normal, pero puede prolongarse hasta 12 horas en sujetos con insuficiencia renal.
Dosis Recomendadas
La dosis adecuada de ciprofloxacino puede ser distinta para cada tipo de paciente; ésta depende de la edad, de la patología que se desea tratar y de la gravedad de la misma, de la situación del paciente (funcionamiento del riñón) y de la vía de administración. Si usted tiene una edad avanzada o presenta problemas renales puede necesitar dosis menores de lo habitual.
Las dosis habituales en adultos son:
- Infecciones del tracto urinario: 250-500 mg cada 12 horas durante 7 a 14 días.
- Cistitis no complicada: 100-250 mg cada 12 horas durante tres días.
- Infecciones de las vías respiratorias: 500 mg cada 12 horas durante 7 a 14 días.
- Gonorrea no complicada: 500 mg cada 12 horas durante tres días.
Para niños y adolescentes, el CDC recomienda una dosis única de 500 mg para el tratamiento de ciertas infecciones. En el caso de ántrax por inhalación, las dosis recomendadas son de 400 mg i.v. cada 12 horas en adultos.
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Es importante respetar el horario pautado. Si ha olvidado tomar una dosis, tómela tan pronto como sea posible.
Precauciones y Contraindicaciones
El ciprofloxacino no debe ser utilizada en pacientes con hipersensibilidad a las quinolonas. Debe ser administrado con precaución en pacientes con desórdenes a nivel del sistema nervioso central (SNC): epilepsia, alteración orgánica cerebral.
El ciprofloxacino debe ser utilizada durante el embarazo o la lactancia solo si el beneficio justifica el riesgo potencial para el feto o el lactante. Se recomienda precaución en pacientes con insuficiencia renal. En estos sujetos las dosis deben ser reducidas.
El uso de ciprofloxacino en niños menores de 16-18 años no está recomendado, aunque algunos médicos sugieren que pueden utilizarse con precaución en adolescentes con crecimiento óseo completo.
Durante el tratamiento con ciprofloxacino, debe evitar las exposiciones prolongadas al sol, ya que produce reacciones de fotosensibilidad.
Si está tomando antiácidos que contienen aluminio y magnesio como el alginato, o sucralfato, no los tome conjuntamente a ciprofloxacino. Se debe espaciar en 4-5 horas la administración de ambos fármacos.
El ciprofloxacino puede interactuar con algunos fármacos, como la teofilina, la clozapina y los anticoagulantes orales, potenciando su efecto. También puede interferir con algunas pruebas analíticas como las de detección de enzimas hepáticos.
Se han descrito casos de tendinitis y ruptura de tendón, especialmente en las primeras 48 horas de tratamiento. Se recomienda vigilar e interrumpir el tratamiento ante cualquier signo de sospecha.
Reacciones Adversas
Aunque la incidencia de reacciones adversas graves es inferior al 5%, es importante conocer los posibles efectos secundarios del ciprofloxacino:
- Gastrointestinales: náuseas, diarrea, vómitos, dolor abdominal.
- Sistema Nervioso Central: cefalea, insomnio, vértigo, confusión, alucinaciones.
- Dermatológicos: rash, fotosensibilidad, prurito, urticaria.
- Cardiovasculares: arritmias, taquicardia, palpitaciones.
- Neuromusculares y esqueléticos: artralgia, mialgia, tendinitis, ruptura de tendón.
Algunos de los efectos secundarios más comunes del Ciprofloxacino.
Ante la aparición de cualquier reacción adversa, es fundamental consultar con un profesional de la salud.
Consideraciones Adicionales
Es importante recordar que la información proporcionada en este artículo tiene fines exclusivamente informativos y no sustituye el asesoramiento médico profesional. Recomendamos siempre consultar a un profesional de la salud antes de iniciar cualquier tratamiento o modificar una terapia en curso.
El uso de antibióticos debe ser siempre bajo supervisión médica y siguiendo las indicaciones del profesional de la salud, para evitar la aparición de resistencias bacterianas y asegurar la efectividad del tratamiento.
Tabla resumen de dosis de Ciprofloxacino
| Infección | Dosis | Duración |
|---|---|---|
| Infecciones del tracto urinario | 250-500 mg cada 12 horas | 7-14 días |
| Cistitis no complicada | 100-250 mg cada 12 horas | 3 días |
| Infecciones de las vías respiratorias | 500 mg cada 12 horas | 7-14 días |
| Gonorrea no complicada | 500 mg cada 12 horas | 3 días |
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