La cirugía plástica de encías, también conocida como cirugía mucogingival, abarca una variedad de procedimientos diseñados para mejorar la estética y la salud de las encías. Estos procedimientos pueden corregir problemas como la recesión gingival, el exceso de encía y las irregularidades en el contorno de las encías. En este artículo, exploraremos los diferentes tipos de cirugías plásticas de encías y cómo pueden transformar tu sonrisa.
¿Por Qué Necesitar una Cirugía Plástica Gingival?
Existen varias razones por las cuales podrías necesitar una cirugía plástica gingival. Los tres problemas estéticos principales que afectan a las encías son:
1. Recesión Gingival
Las recesiones gingivales dejan a la vista el cuello del diente, dando una sensación de alargamiento y descarnamiento del diente. Esto implica una mayor exposición del cuello dentario.
2. Exceso de Encía
Una anomalía común que distorsiona la sonrisa es el exceso de encía, donde el tejido extra cubre demasiado los dientes, haciéndolos parecer más pequeños. Este exceso de encía tiene como consecuencia una sobreexposición antiestética de la misma al sonreír.
3. Coloración de la Encía
Las coloraciones pardas o grises oscuras en los tejidos gingivales deben ser estudiadas adecuadamente por el odontólogo para determinar si son patológicas o no. Si se trata únicamente un problema estético pueden ser abordadas con técnicas quirúrgicas de abrasión.
Tipos de Cirugía Mucogingival
En nuestra clínica ofrecemos distintas operaciones de esta índole, totalmente personalizadas para cada caso de acuerdo a las necesidades del paciente.
Injerto de Encía
El injerto de encía es la operación que debemos realizar en caso de necesitar recuperar cierta cantidad de encía. Ten en cuenta que este tejido no se regenera por sí mismo, así que es inevitable recurrir a una cirugía mucogingival, si sospechas que necesitas una cirugía mucogingival o desear mejorar su estética, mi mejor consejo es que acudas a una visita con nuestros especialistas.
El tratamiento de las recesiones es quirúrgico y puede hacerse con colgajos de encía o con injertos de tejido gingival procedente del paladar.
Colgajo de Reposición Coronal
Colgajo de reposición coronal: consiste en levantar tejido gingival para estirarlo y llevarlo a la zona que necesita el injerto.
Gingivectomía
Por el contrario, hay quienes tienen una cantidad excesiva de encía que perjudica la estética de su sonrisa. Lo habitual es que estas personas sientan complejo al sonreír, ya que el tejido extra cubre demasiado sus dientes, haciendo que parezcan más pequeños y pierdan protagonismo en el conjunto del rostro.
La gingivectomía consiste en realizar un recorte en la encía para despejar el diente y conseguir que tenga mayor presencia en la sonrisa.
Parece obvio, tras lo que te he explicado, que elegimos entre ambas cirugía mucogingivales en función de si queremos añadir o quitar encía. Pero no todo es tan sencillo cuando hablamos de salud.
Antes de pautar estos tratamientos, es indispensable hacer un estudio profundo del caso para conocer las causas. En ocasiones, la sonrisa gingival está provocada por un desarrollo incorrecto de la mandíbula, por lo que sería necesario plantear otro tipo de cirugías.
Clasificación de las Recesiones Gingivales
Preston D. Miller estableció una clasificación de las recesiones dentarias en el año 1985, en la revista Int J Periodontics Restorative Dent, en la que además se relaciona el pronóstico de las mismas con su tratamiento quirúrgico y las posibilidades de reparación completa:
- Clase I: Lesión pequeña que no llega al límite mucogingival y no se acompaña de pérdida ósea interproximal. Se puede reparar al cien por cien con tratamiento quirúrgico.
- Clase II: Lesión que llega al límite mucogingival y que no se acompaña de pérdida ósea interproximal. Se puede reparar al cien por cien con tratamiento quirúrgico.
- Clase III: Lesión que traspasa el límite mucogingival y se acompaña de pérdida ósea interproximal o daño de las papilas interdentales (los triángulos de encía rosa que acompañan al diente). El tratamiento quirúrgico conseguirá solo una predictibilidad de recubrimiento parcial.
- Clase IV: Lesión que traspasa el limite mucogingival, acompañándose de daño severo periodontal interproximal y de la papila. No se aconseja el tratamiento quirúrgico de la recesión por baja predictibilidad del cubrimiento de la raíz.
Tratamiento de las Recesiones Gingivales
El tratamiento de las recesiones es quirúrgico y puede hacerse con colgajos de encía, es decir cogiendo tejido gingival y sus vasos de zonas próximas a la recesión para a continuación colocarlo en la misma, o bien a través de injertos de tejido gingival procedente del paladar (injerto libre).
El tejido del paladar normalmente se coloca en la recesión desepitelizado, es decir, sin capa de epitelio. En este caso, solo se emplea el tejido conectivo, que da excelentes resultados estéticos y funcionales.
Cuidados Después de la Cirugía Plástica Gingival
Después de pasar por una cirugía plástica gingival, en la clínica del Dr. - Es útil para aplicar geles cicatrizantes o hemostáticos en el paladar.
Cuidar la alimentación: dieta semiblanda y a baja temperatura para evitar dilatar vasos sanguíneos y posibles hemorragias posquirúrgicas.
Colocar frío local las primeras 24 horas para disminuir la inflamación. También puede ser útil dormir con la cabeza más elevada que el cuerpo.
Evitar el cepillado de las zonas operadas hasta que lo indique tu odontólogo. Esto será normalmente después de la retirada de suturas y con cepillos ultrasuaves o quirúrgicos.
Opciones de Tratamiento
Los resultados buscados en un paciente con alteraciones mucogingivales deberían ser: corrección del defecto, cese del avance del defecto, conseguir tejidos libres de inflamación, recuperar la función, salud y confort de los tejidos y conseguir una estética satisfactoria.
En este artículo nos vamos a centrar en las técnicas de tratamiento mucogingival en defectos que afectan a los dientes: aumento gingival, recubrimiento radicular, reconstrucción de la papila y alargamiento coronario.
Aquí hay una tabla que resume los diferentes tipos de cirugías plásticas de encías:
| Tipo de Cirugía | Descripción | Indicaciones |
|---|---|---|
| Injerto de Encía | Reemplaza el tejido de la encía perdido con tejido de otra parte de la boca. | Recesión gingival, raíces expuestas. |
| Gingivectomía | Elimina el exceso de tejido de la encía para exponer más diente. | Sonrisa gingival, dientes que parecen cortos. |
| Colgajo de Reposición Coronal | Desplaza el tejido de la encía para cubrir las raíces expuestas. | Recesión gingival. |
| Alargamiento Coronario | Recontornea el hueso y el tejido de la encía para exponer más diente. | Dientes dañados debajo de la línea de la encía, necesidad de restauraciones. |