La amoxicilina es un antibiótico perteneciente a la familia de las penicilinas, conocido por su acción bactericida, es decir, su capacidad para destruir microorganismos. Por lo tanto, este antibiótico se utiliza para tratar una amplia variedad de infecciones causadas por gérmenes sensibles a este medicamento, incluyendo las infecciones dentales.
¿Qué Infecciones Dentales se pueden tratar con Amoxicilina?
Entre las infecciones más comunes que se pueden tratar con amoxicilina se encuentran las infecciones dentales. La mayoría de las infecciones orofaciales son de origen odontogénico, originándose en las estructuras que forman el diente y el periodonto.
¿Cómo actúa la Amoxicilina?
La antibioterapia debe reservarse para cuando existen signos de propagación de la infección, siendo de elección la amoxicilina.
Resistencia a los Antibióticos
Las bacterias pueden desarrollar mecanismos de defensa contra los antibióticos, lo que se conoce como resistencia. Algunos microbios producen enzimas llamadas betalactamasas que impiden que la amoxicilina actúe, disminuyendo su eficacia.
Los errores más frecuentes son tomar la amoxicilina menos días de los indicados por el médico, generalmente por "ya encontrarse bien", e ingerirla con un intervalo de horas entre tomas diferente al prescrito por el médico.
Al igual que el resto de antibióticos, la amoxicilina no tiene ninguna actividad contra los virus. No produce ningún beneficio su utilización en estos casos y si que produce aumento de las resistencias.
Dosis y Administración de Amoxicilina
Su médico le indicará un intervalo de horas entre cada toma y durante un número de días determinado. Tómela así. En la amoxicilina el intervalo más frecuente es cada 8 horas, pero en algunos casos su médico le puede indicar tomarla cada 12 horas.
En caso de infección local que se extiende rápidamente o síntomas de afectación sistémica (fiebre, debilidad general, postración) o paciente con factores de riesgo, se recomienda:
- Amoxicilina: 40-50 mg/kg/día (máx. 500 mg/dosis), en 3 dosis, VO.
- Si alergia a penicilinas:
- Azitromicina 10 mg/kg/día, dosis única (máx. 500 mg), VO.
- Metronidazol 30mg/kg/día (máx. 500 mg/dosis), en 3 dosis, VO.
- Si enfermedad grave: Amoxicilina/clavulánico 100 mg/kg/día (de amoxicilina), en 3 dosis, IV (máx. 4g/día amoxicilina máx. 375 mg/día clavulánico)
Siempre se debe recomendar una buena higiene bucal, base de la prevención.
Las infecciones que requieran tratamiento antibiótico deben ser revaloradas a las 48-72 horas ya que la progresión de la infección en el niño puede ser muy rápida.
¿Qué ocurre si no se completa el tratamiento?
Lo más frecuente que puede ocurrir es que no se haya conseguido combatir por completo la infección y se presente una recaída, prolongando el tiempo de recuperación y pudiendo ser más difícil de tratar.
Amoxicilina durante el Embarazo y la Lactancia
La amoxicilina se considera segura, en caso de ser necesaria su utilización, durante el embarazo y la lactancia.
Interacciones Medicamentosas
La amoxicilina presenta pocas interacciones con otros medicamentos, no obstante, advierta a su médico si está tomando alopurinol (medicamento utilizado para descender el ácido úrico) ya que pueden aumentar las reacciones alérgicas en la piel, o si está tomado metotrexato (fármaco que se puede utilizar en la artritis reumatoide, en otras enfermedades reumáticas y en algunos tipos de cánceres) ya que puede incrementar la concentración del metotrexato.
La amoxicilina, como otros muchos antibióticos, puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales.
Efectos Secundarios
En general la amoxicilina es un antibiótico bien tolerado. Los efectos secundarios más frecuentes son nauseas, diarreas o erupciones en la piel e infecciones por hongos en boca o vagina.
¿Qué hacer con el medicamento no utilizado?
Si el envase prescrito tiene más medicamento que el preciso para su tratamiento, no lo guarde "para otra vez".
Tabla de Microorganismos Causantes de Infecciones Dentales
| Entidades | Frecuentes | Menos frecuentes |
|---|---|---|
| Caries | Streptococcus del grupo mutans (S. mutans, S. sobrinus) | Lactobacillus spp, Rothia mucilaginosa y Veionella parvula |
| Infección dentoalveolar: pulpitis, infección periapical, flemón/celulitis/absceso | Aerobios: Streptococcus spp, Streptococcus grupo viridans, Eikenella corrodensAnaerobios: Peptostreptococcus spp, Prevotella spp, Fusobacterium spp, Porphyromonas spp, Bacteroides spp | Aerobios: Staphylococcus spp, Corynebacterium spp, Campylobacter, Neisseria spp, Actinomyces spp, Lactobacillus sppAnaerobios: otros |
| Enfermedad periodontal: Gingivitis inducida por placa Gingivitis no inducida por placa Periodontitis Periodontitis necrotizante Periodontitis asociada a enfermedad sistémica | Porphyromonas gingivallis, Aggregatibacter Actinomycetemcomitans, Tannerella forsythia, Spirochetas, Prevotella intermedia, Dialister pneumosintes/invisus, Eubacterium nodatum, Treponema denticola | Campylobacter rectus, Peptostreptococcus micros, Fusobacterium nucleatum, Selenomonas noxia, Eikenella corrodens |
| Angina de Ludwig | Habitualmente polimicrobiana Streptococcus viridans, Peptostreptococcus spp | Otros: Fusobacterium nucleatum, Bacteroides pigmentados: Prevotella melaninogenica, Actinomyces spp. |