Si estás leyendo esto, es probable que tú (o alguien cercano) tenga un diente partido por la mitad y estés preocupado. Como odontólogo con años de experiencia, sé lo alarmante que puede ser este momento. He visto muchos casos de dientes rotos, y la buena noticia es que casi siempre hay solución.
Tener un diente partido por la mitad es, básicamente, sufrir una fractura dental severa. Puede ocurrir en cualquier pieza (un incisivo frontal, un colmillo o una muela) y suele implicar que una parte notable del diente se ha quebrado o desprendido. A veces es una fisura visible que divide el diente en dos secciones; otras veces, el diente puede seguir en su sitio pero con una grieta que lo atraviesa verticalmente.
Tipos de fracturas dentales
- Diente astillado o fisurado: Es la forma más leve. Solo una pequeña porción del esmalte se ha rajado o saltado.
- Fractura parcial de la corona: Aquí sí se ha caído un trozo del diente. Por ejemplo, se desprende una esquina o una parte de la cara visible.
- Diente partido por la mitad (fractura grave): Es cuando al menos la mitad del diente se ha fracturado. Puede abarcar la corona entera e incluso extenderse hacia la raíz.
- Fractura radicular o “diente partido por dentro”: Aquí la grieta nace en la raíz debajo de la encía y sube hacia la corona. Es engañosa porque quizá no veas gran cosa externamente.
- Avulsión (diente fuera de su sitio): Lo menciono por claridad. No es exactamente “partido por la mitad”, sino que el diente entero salió de su alveolo por el golpe.
En resumen, un diente fracturado puede ir desde una pequeña grieta hasta partirse en dos mitades. Cuanto más profunda y extensa la fractura, más grave es la situación. Pero incluso un diente partido en dos muchas veces se puede arreglar si actuamos a tiempo.
Causas comunes de un diente roto
Un diente es fuerte (el esmalte es el tejido más duro del cuerpo humano), pero no indestructible.
- Traumatismos o golpes: La razón número uno. Un accidente de coche, una caída, un balonazo jugando fútbol o básquet, o incluso una pelea, pueden causar un impacto directo en la boca.
- Morder objetos duros: ¿Te suena eso de partir nueces con los dientes? ¿O masticar hielo, huesos, caramelos muy duros o abrir cosas con la boca? Son hábitos muy arriesgados.
- Caries profundas no tratadas: Una caries grande debilita la estructura del diente desde adentro. Cuando la caries destruye mucha dentina, el esmalte queda como una cáscara frágil.
- Bruxismo (rechinar o apretar los dientes): El hábito de rechinar los dientes por la noche o apretar la mandíbula constantemente desgasta y fisura las piezas dentales.
- Empastes antiguos o endodoncias sin protector: Irónicamente, dientes que ya tuvieron tratamientos también pueden romperse más fácil.
- Mordida desalineada (maloclusión): Cuando la mordida no encaja bien, ciertos dientes reciben más carga de la debida.
- Desgaste y edad: Con los años, nuestros dientes pasan por mucho. El esmalte puede tener pequeñas grietas por cambios térmicos (tomar cosas muy calientes y luego muy frías) o por el simple desgaste diario.
En mi experiencia, la combinación de factores es común. Por ejemplo: una muela con un gran empaste y además el paciente aprieta los dientes - ese combo tarde o temprano puede acabar en fractura.
La buena noticia es que con buenos hábitos (protector bucal, evitar morder hielo, tratar caries) se pueden prevenir muchas fracturas.
Primeros auxilios ante un diente roto
Lo primero que te voy a pedir es calma. Sé que ver un diente roto asusta (¡y duele!), pero mantener la cabeza fría te ayudará a salvar esa pieza.
- Conserva cualquier fragmento del diente: Si se te ha caído un trozo, búscalo y recupéralo. Ese pedazo podría ser pegado de nuevo por el odontólogo si se maneja adecuadamente. Lo ideal es mantenerlo húmedo para que las células no se sequen. Lo mejor es sumergir el fragmento en un vasito de leche fría.
- Enjuaga tu boca cuidadosamente: Enjuágate con agua tibia para limpiar la zona. Esto elimina restos de sangre, fragmentos sueltos o suciedad del accidente. Si puedes, haz un enjuague suave con agua salada.
- Controla el sangrado (si lo hay): Es común que un diente roto sangre por la encía cercana. Toma una gasa estéril o un pañuelo limpio, colócalo sobre la zona que sangra y haz presión suave pero firme durante unos minutos.
- Aplica frío en la cara: Pon una compresa fría o bolsa de hielo envuelta en paño sobre la mejilla, justo afuera de la zona afectada. El frío reduce la inflamación y adormece un poco el área para disminuir el dolor.
- Evita masticar o tocar el diente: Trata ese diente con mucha delicadeza. No lo toquetees con la lengua o los dedos, eso puede moverlo más si está inestable o causar más dolor.
- Si el nervio quedó expuesto, protégelo: A veces al partirse el diente, ves un puntito rojo en el centro de la cavidad: es la pulpa (el nervio) expuesto. Esto duele mucho y es una puerta abierta a infección. Puedes usar un material de obturación temporal que venden en farmacias.
- Toma un analgésico si el dolor es muy fuerte: Medicamentos de venta libre como ibuprofeno o paracetamol pueden ayudar a controlar el dolor y la inflamación ligera.
- Llama a tu dentista de inmediato (urgencia dental): No dejes pasar el tiempo. Contacta cuanto antes una clínica dental de urgencias y explícales lo ocurrido.
La actuación inmediata ante un diente roto marca la diferencia. Mantén la calma, rescata el fragmento, limpia y protege la zona, y acude al dentista lo antes posible. Estos primeros auxilios ayudarán a que el posterior tratamiento sea más sencillo y exitoso.
Tratamientos profesionales para un diente roto
Cuando llegues al consultorio dental, lo primero que haré (o hará cualquier odontólogo) es evaluar la gravedad de la fractura con examen clínico y, normalmente, una radiografía. Esto nos permite ver si la raíz está afectada y hasta dónde llega la rotura.
La meta principal será siempre salvar tu diente natural si existe posibilidad.
Tratamientos para fracturas leves (diente astillado o fisurado)
Si solo se ha astillado una parte del esmalte o se desprendió un fragmento pequeño, la solución suele ser sencilla y mínimamente invasiva. En estos casos no hace falta anestesia muchas veces.
- Adhesión del fragmento: Si todavía tienes el trozo de diente y está en buen estado, a veces podemos pegarlo de nuevo.
- Reconstrucción con composite: Si no se puede reinsertar el pedazo (porque se perdió, se astilló en micro pedazos, o simplemente la unión no “pega”), entonces reconstruimos la parte faltante con un material de resina composite.
- Limado y pulido: En algunos casos de fisuras muy finas en el esmalte sin pérdida de estructura, basta con un limado y pulido de la zona.
En una sola cita saldrás con tu diente reparado. No duele (o las molestias son mínimas) y la pieza recupera su estética y función casi al 100%.
Tratamientos para fracturas moderadas (fractura parcial de la corona)
Aquí hablamos de un diente que perdió una porción considerable, pero el nervio dental no quedó al descubierto. Puede doler por la cercanía a la pulpa y por la fractura en dentina, pero el pronóstico de salvar el diente es bueno.
- Adhesión del fragmento: Al igual que en las fracturas leves, si el paciente trae el pedazo de diente y encaja bien, la primera opción es intentar recolocar el fragmento con técnicas adhesivas.
- Reconstrucción con composite: Si no hay fragmento disponible o no es viable pegarlo, entonces hacemos una reconstrucción directa. Con resina composite se restaura la zona faltante.
- Incrustación (inlay/onlay): Las incrustaciones son restauraciones a medida (de porcelana o composite hecho en laboratorio) que encajan en la parte faltante del diente. Es una solución intermedia entre un empaste y una corona.
- Corona parcial o completa: Si la fractura abarca más de 1/2 de la corona, probablemente se necesite una corona dental. Una corona es una cubierta en forma de diente que se coloca cubriendo lo que queda de tu diente natural, fortaleciéndolo.
Un diente con fractura moderada sí tiene solución en prácticamente todos los casos mediante estos métodos. El diente queda funcional y estético. Es posible que necesites 1 o 2 visitas dependiendo si hacemos algo directo (una sola cita) o una corona/incrustación (dos citas normalmente). Lo importante: el nervio sigue vivo, así que si logramos sellar bien el diente y protegerlo, debería seguir sano.
Tratamientos para fracturas graves (diente partido por la mitad o fractura radicular)
Si la línea de fractura alcanza la pulpa dental (es decir, el nervio del diente), el escenario cambia un poco. Sueles saber que este es el caso cuando el dolor es intenso y constante después del golpe, o si ves directamente el tejido rojizo del nervio en la fractura.
- Endodoncia: Consiste en remover la pulpa dañada del interior del diente. Es decir, limpiamos el espacio interno (los conductos radiculares) para eliminar el nervio que se expuso o se lesionó con la fractura.
La Asociación Americana de Endodoncistas (AAE) explica que tratar un diente fracturado con un conducto radicular es similar a hacer un empaste profundo.
¿Qué hacer si tengo un agujero en el diente?
Los huecos en el esmalte se producen por acumulación de bacterias, si lo dejas pasar se puede convertir en un problema muy grave.
¿Qué son los agujeros en los dientes?
Cuando aparecen cavidades en los dientes significa que se está formando una caries. Comienzan siendo muy pequeños, casi imperceptibles, y cuando las notamos es porque ya el daño ha avanzado. Los agujeros son más comunes en las muelas, pero también aparecen en los dientes frontales.
¿Por qué aparecen?
La higiene inadecuada es la causa principal de esta patología. Esto se explica porque las bacterias que se acumulan en la boca producen ácidos que destruyen el esmalte del diente. Después de desgastar esta capa dura, continúan hacia la dentina y demás partes de la pieza.
¿Cómo saber si tengo un agujero en los dientes?
Los síntomas de la caries dental no aparecen sino cuando el daño ha avanzado. En este caso, mientras más rápido acudas al dentista, hay más posibilidades de detener su avance. Es difícil detectar el agujero en sus primeras etapas porque esté es muy pequeño. Sin embargo, con el tiempo comienzan a aparecer algunas señales:
- Dolor en el diente o la muela donde está el agujero.
- Sensibilidad dental al consumir alimentos o bebidas frías y calientes, o dulces.
- Cambios de color en la pieza dental afectada.
- Bultos en las encías, estos abscesos se forman cuando hay una infección.
- Fracturas en el diente y sensibilidad al morder.
- Mal aliento y mal sabor constante en la boca.
¿Qué hacer si tengo un agujero en el diente?
Al momento que detectas que tienes un agujero o presentas alguno de los síntomas debes contactar a tu odontólogo. Durante una consulta con el especialista, este determinará cuál es el tratamiento más adecuado para curar la muela picada con agujero.
Incluso si tienes un agujero en la muela, pero no te duele, hay que concertar una cita para recibir tratamiento oportuno.
Primeros pasos en casa
Mientras esperas por la cita con el dentista, debes mantener una adecuada rutina de higiene bucal, en la que te cepilles al menos dos veces al día, y complementes con el uso de hilo dental y enjuague bucal antiséptico. De este modo disminuyes la acumulación de bacterias en la boca.
Cuándo acudir al dentista con urgencia
Siempre que notes un agujero en los dientes, deberías acudir al dentista, ya que es una caries avanzada. Pero las señales de alarma de que requieres atención urgente son: dolor intenso y constante, inflamación en la encía o la cara, presencia de pus o mal sabor en la boca, fiebre o sangrado frecuente.
Tratamientos para un agujero en el diente
Será necesario que el dentista haga una exploración para determinar qué camino tomar. Hay casos en los que se tiene que hacer una radiografía para ver la magnitud del daño. Es importante tratar la caries antes de que llegue a la raíz.
- Empastes dentales: Si el agujero es pequeño se hace un empaste dental y así se evita que la caries siga avanzando.
- Endodoncia: Cuando no se ha tratado a tiempo, la caries puede penetrar hasta la pulpa dental y afectar el nervio, para lo cual será necesario una endodoncia.
- Reconstrucción dental y carillas: Reconstruir el diente luego de reparar un agujero, es una manera de devolverle la estética y funcionalidad.
Tus Dientes Cuando Tienes Caries | Casi Creativo
¿Se puede curar un agujero en el diente de forma natural?
La respuesta definitiva es no. Luego de que se forma un agujero en el diente, no hay forma de que por proceso natural el diente se autorregenere, tal como ocurre con otros tejidos del cuerpo.
Remedios caseros: ¿sirven de algo?
El cuidado en casa, y la buena higiene bucal son esenciales para una salud dental óptima, lo que permite prevenir las caries y la aparición de agujeros en los dientes; sin embargo, no son métodos efectivos para tratar estas enfermedades cuando ya están presentes.
Complicaciones de los agujeros en los dientes
Tener un agujero en los dientes puede convertirse en un problema si no se trata a tiempo. Entre las complicaciones que puede presentar son:
- Pérdida del diente.
- Daño en los dientes, como fractura o dientes rotos.
- Infección en el hueso de los dientes, o en los tejidos que se encuentran alrededor.
- Hinchazón.
- Sangrado.
- Formación de abscesos dentales.
- Dolor agudo de dientes o muelas.
- Dificultad para morder.
- Problemas para masticar, y por consiguiente dejar de comer y tener problemas de alimentación y nutrición.
Para evitar llegar al extremo de tener alguna o varias de estas complicaciones, lo más recomendable es acudir inmediatamente al dentista, si sientes alguno de los síntomas que mencionamos anteriormente. Además, de la prevención con una buena higiene bucal.
Factores de riesgo para las caries
Como ya sabemos, los huecos en los dientes son producto de la formación de caries, y estas se originan por tener una incorrecta higiene bucal. Pero además, de no cepillarse dos veces al día, utilizar hilo dental y acudir al odontólogo cada seis meses, existen otros factores que pueden hacerte más susceptible a tener caries.
- Consumir alimentos azucarados
- Poca saliva
- La edad
- Falta de flúor
- El bruxismo
¿Cómo evitar los huecos en los dientes?
Ya explicamos qué hacer si tienes un hueco en el diente; sin embargo, lo mejor es prevenir que aparezcan. Tener una rutina de higiene correcta es la mejor manera de evitar la aparición de caries. En ese sentido, cepilla tus dientes dos o tres veces al día, durante dos minutos, después de cada comida y antes de dormir. Esto te ayudará a eliminar la placa bacteriana que producen las caries.