La obturación dental, popularmente conocida como empaste, es uno de los tratamientos más habituales en odontología. Este tratamiento es una herramienta clave en la odontología conservadora. Su objetivo principal es restaurar un diente dañado por caries, devolviéndole su forma, función y estética original, sin necesidad de extraerlo.
En este artículo, profundizaremos en el mundo del composite dental, explicando por qué este material se ha ganado una merecida reputación como una solución estética y duradera para corregir diversos problemas dentales. Además, queremos guiarte a través del proceso de relleno con composite que realizamos en los tratamientos de estética en Dental Care Barcelona. Como parte de nuestra dedicación a la salud bucodental integral, también te proporcionaremos valiosos consejos para el cuidado posterior del relleno con composite.
¿Qué es una Obturación Dental?
Una obturación dental consiste en restaurar un diente que ha sido dañado por caries. Mediante este tratamiento, se consigue eliminar la caries y devolver a la pieza dental su funcionalidad original. Esta intervención es ambulatoria, sencilla y no causa dolor, ya que se acostumbra a realizar con anestesia dental de forma localizada. Por regla general, suele durar entre unos 15 y 20 minutos.
La obturación dental no priva al diente de otras intervenciones, ya que posteriormente el paciente podrá igualmente someterse a un blanqueamiento, intervenciones con coronas y carillas dentales o tratamientos de ortodoncia sin ningún problema.
¿Cuándo Necesitas una Obturación?
El objetivo principal de una obturación dental es restaurar un diente dañado por caries o fractura, evitando así complicaciones mayores. Aunque en ocasiones las caries pueden pasar desapercibidas en sus fases iniciales, hay una serie de señales que suelen alertar de la necesidad de tratamiento. El diagnóstico profesional es fundamental para confirmar si el diente necesita ser restaurado con una obturación.
Cuando el odontólogo elimina el tejido dañado por esta patología, en su lugar queda una cavidad que hay que rellenar para evitar molestias e infecciones. Este tratamiento es uno de los más frecuentes en las clínicas dentales. El empaste de composite es la primera opción para reparar una pieza dañada por una caries leve o moderada. Normalmente una obturación de composite se realiza para sellar el diente y reconstruirlo tras eliminar la caries y limpiar el diente completamente.
Tipos de Obturaciones
Existen dos tipos de obturaciones en función del tipo de cavidad que se va a restaurar:
- Obturaciones Simples: Es una técnica destinada a rellenar una cavidad pequeña. En general, se sitúa en la parte oclusal de la pieza, es decir, la zona de arriba o masticatoria. Se utilizan cuando la caries es pequeña y la destrucción que se va a realizar para hacer el empaste es mínima.
- Obturaciones Compuestas: La caries es mayor y abarca dos o más caras del diente, que suelen ser la superior y alguna de las paredes. Se utilizan cuando la destrucción es mayor y se generan grandes cavidades en las piezas, las cuales deberán ser empastadas.
Materiales Utilizados en las Obturaciones
Existen diversos materiales para obturación dental, y cada uno presenta características particulares que lo hacen más adecuado para ciertos casos; ya sea por funcionalidad, estética, durabilidad o coste. Conocer las opciones disponibles ayuda tanto a pacientes como a profesionales a tomar decisiones más informadas.
Durante décadas, para efectuar los empastes se usaban las amalgamas dentales, fabricadas a partir de una combinación de metales como la plata, el mercurio, el estaño o el cobre. No obstante, las amalgamas tienen dos desventajas:
- En segundo lugar, generan preocupación por su contenido en mercurio.
Son los más utilizados hoy en día en la clínica dental. El composite o resina compuesta es la primera opción en las clínicas Vitaldent. Se trata de un material que imita muy bien el color de las piezas dentales, por lo que es muy estético. Este material surgió para dar respuesta a la necesidad de hacer unos empastes más estéticos, del mismo color que el diente.
Este relleno puede ser de distintos materiales. Los rellenos de composite tienen un aspecto más natural porque el color es similar al de los dientes. Por eso, se suele utilizar en los dientes frontales o en la parte visible de otras piezas dentales.
Entre los empastes directos encontramos los de amalgama de plata y los de composite. Este compuesto tiene un aspecto más natural porque se combina con el color de los dientes. Este tipo de empastes se adhieren químicamente a la estructura del diente, lo que le proporciona un mayor soporte. La preparación que necesita respeta los dientes. La parte negativa de estos empastes es que son menos duraderos que los de amalgama y pueden mancharse, al igual que los dientes.
Además, pueden no durar tanto como las amalgamas bajo la presión de la masticación y, en particular, si se utilizan como material de relleno para cavidades grandes. Debido al proceso de aplicación del material compuesto, la realización de estos empastes puede tardar hasta 20 minutos, lo que implica que el paciente pasa más tiempo en el sillón dental.
El composite dental es un material de relleno versátil y altamente estético que se utiliza en odontología para solucionar una variedad de problemas dentales. Lo que realmente hace que el composite dental sea tan especial es su capacidad para adaptarse al color y forma de tus dientes naturales. Nuestro equipo de especialistas se esfuerza por seleccionar el tono adecuado del composite para que coincida perfectamente con el color de tus dientes existentes. Además de su aspecto estético, el composite dental es una opción popular debido a su conservación de la estructura dental.
A diferencia de otros materiales de relleno, el composite se adhiere firmemente a tus dientes, lo que nos permite conservar más de tu estructura dental original.
Zas Dental - ¿Cuál es mejor empaste: amalgama o composite?
Ventajas de la Reconstrucción con Composite Dental
Debemos resaltar que actualmente el composite dental, con toda probabilidad, es el material más utilizado para la restauración mediante técnicas directas y entre sus ventajas más destacables se encuentra la estética y la preservación de la estructura dentaria, ya que al ser un material que se adhiere mediante una técnica adhesiva no requiere del diseño de las antiguas y grandes cavidades con formas retentivas.
Si nos referimos en concreto a la estética que aportan los composites dentales, podríamos considerarla una opción más sencilla y económica que las cerámicas dentales, que cuentan con estupendas propiedades mecánicas y estéticas, sin embargo, al ser una restauración indirecta requiere de una inversión mayor por parte del paciente. Es el odontólogo quien debe aconsejar al paciente de acuerdo a su caso clínico particular, hábitos, expectativas y posibilidades económicas, cual es la opción de tratamiento que mejor se ajusta.
Hoy en día los composites dentales son capaces de conseguir resultados estéticos sorprendentes por su gran variedad de colores, intensidades, opacidades, translucideces y tintes capaces de simular efectos increíblemente naturales. En definitiva, los composites dentales son una excelente opción para devolver la funcionalidad y la estética a un paciente, de forma conservadora y más económica que una restauración indirecta.
Los rellenos con composite han revolucionado la odontología estética, ofreciendo una solución versátil y atractiva para corregir problemas dentales:
- Estética sobresaliente: Una de las principales ventajas del composite dental es su capacidad para mezclarse de manera natural con el color de los dientes existentes. Al utilizar resinas compuestas de distintos tonos, el odontólogo puede seleccionar el más adecuado para lograr una apariencia armoniosa.
- Conservación de la estructura dental: A diferencia de otros materiales de relleno, el composite dental se adhiere firmemente al diente, permitiendo que el odontólogo conserve más de la estructura dental original. Esta característica es fundamental para preservar la integridad y fortaleza de los dientes, evitando la necesidad de intervenciones más invasivas.
- Durabilidad comprobada: Estudios y experiencias clínicas han demostrado que los rellenos de composite son altamente duraderos. Gracias a sus propiedades resistentes y capacidad para soportar las fuerzas de masticación diarias, el composite dental es una opción confiable que ofrece resultados a largo plazo.
- Menor sensibilidad postoperatoria: Tras someterse a un procedimiento dental, es normal experimentar cierta sensibilidad. Sin embargo, con los rellenos de composite, esta molestia se minimiza significativamente. Gracias a su naturaleza adhesiva, el composite se ajusta al diente de manera precisa, sellando cualquier espacio y reduciendo la posibilidad de sensibilidad dental postoperatoria.
¿Cómo se Realiza una Obturación Dental Paso a Paso?
Uno de los tratamientos más comunes en la consulta del dentista es la obturación dental, más conocida como empaste. Aunque muchas personas asocian esta intervención con molestias o incomodidad, lo cierto es que se trata de un procedimiento rápido, seguro y prácticamente indoloro; especialmente con los avances actuales en anestesia local y materiales dentales. Conocer en detalle cómo se realiza una obturación puede ayudar a reducir la ansiedad y a acudir al dentista con mayor tranquilidad.
Es un proceso sencillo y muy habitual en la práctica clínica diaria. Mediante diferentes fresas dentales, eliminamos toda la caries y la parte dañada del diente. Debemos rellenar la cavidad realizada con un material adecuado siguiendo siempre la forma y color del diente que estamos tratando. Aplicamos una lámpara de polimerización para endurecer el composite. Una vez endurecido el material, debemos darle la forma adecuada al empaste con diferentes fresas y pulirlo para ajustarlo a la mordida del paciente.
A continuación, vemos de forma práctica cómo se hace una obturación dental paso a paso:
- Aplicar anestesia local: El primer paso es aplicar anestesia local en la zona a tratar. A veces, si el daño es muy superficial, no es necesario utilizar anestesia, pero lo habitual es aplicarla en pequeñas dosis. Gracias a su uso, no se nota ningún tipo de dolor durante la intervención.
- Eliminar la caries: A continuación, el odontólogo, detecta la zona infectada y con las herramientas adecuadas retira la parte que está produciendo la caries en la pieza dental.
- Rellenar el hueco: Según convenga, se utilizará el composite o amalgama para rellenar la cavidad que ha dejado la caries en el diente. Seguidamente, se aplica luz LED para endurecer el material que se ha utilizado.
- Alisar la zona: Con el fin de asegurar la funcionalidad del diente después de la intervención, es importante pulir correctamente el empaste para que la mordida pueda ser eficaz como antes.
El proceso de relleno con composite es un procedimiento dental común y altamente efectivo que permite corregir imperfecciones dentales y mejorar la estética de la sonrisa. En el inicio de tu visita, el odontólogo en Dental Care Barcelona realizará una evaluación exhaustiva de tu boca y los dientes que requieren el relleno. Se determinará si el composite es la opción adecuada para ti y se explicará el procedimiento en detalle.
Una vez que estés listo para el procedimiento, se aplicará anestesia local para asegurar tu comodidad durante el proceso. Luego, se procederá a la preparación del diente afectado. El odontólogo aplicará una capa adhesiva al diente preparado. Esta capa ayudará a que el composite se adhiera firmemente al diente. A continuación, se colocará el composite en capas sobre el diente. Cada capa se endurecerá utilizando una luz especial de alta intensidad que activa el composite. Una vez que el composite se haya endurecido por completo, el odontólogo procederá a dar forma y ajustar el relleno para que se ajuste perfectamente a tu mordida y oclusión. Para finalizar el proceso, el diente restaurado con composite se pulirá cuidadosamente para obtener una superficie lisa y brillante.
Una vez que el proceso de relleno con composite se completa, podrás disfrutar de una sonrisa renovada y estética. El composite se mezclará sin problemas con tus dientes naturales, y nadie notará la diferencia.
Consideraciones Adicionales Durante el Procedimiento
Para realizar una restauración, es muy importante que previamente se realice la limpieza de la superficie del diente con pastas de profilaxis libres de aceites, cuidando de no dañar la encía para evitar el sangrado y el fluido crevicular que pueden, eventualmente, complicar el proceso de adhesión. Cuando la restauración estará muy cerca del margen gingival se debe utilizar un hilo retractor embebido en un agente hemostático para retraer el tejido gingival.
Una recomendación que no podemos dejar de hacer para lograr el éxito de tu restauración es el uso de aislamiento absoluto, que aporta grandes ventajas que están relacionadas principalmente con el control de la humedad, pero también con un mejor contraste visual y control de infecciones cruzadas.
Ser conservadores es muy importante, dado que cuanto mayor cantidad de tejido sano preservas, mayores son las probabilidades de mejorar el pronóstico de tu restauración. El uso de bandas metálicas cuando preparas la cavidad protege los dientes adyacentes y en cuanto a las fresas a utilizar, aunque depende de tus preferencias, por norma general las lesiones de caries se eliminan con fresas de carburo tungsteno y fresas de diamante redondas del tamaño más apropiado a la cavidad. Las granulaciones medias son más recomendables por ser más conservadoras.
Una vez acabada la preparación, debe limpiarse correctamente a fin de eliminar cualquier residuo, para luego proceder al acondicionamiento de la superficie con ácido grabador realizando un grabado selectivo, es decir, 20 segundos sobre esmalte y 10 segundos sobre dentina. Posterior a esto, se lava por el doble de tiempo y se seca, con la precaución de no desecar la dentina.
Existen muchos adhesivos dentales disponibles en el mercado y el procedimiento dependerá de que tipo de adhesivo utilices, nuestra sugerencia siempre es seguir las recomendaciones del fabricante para obtener los mejores resultados. Ahora que ya tenemos nuestro adhesivo polimerizado, podemos proceder a la aplicación del composite, que en el caso del sector anterior podemos crear distintas opacidades y efectos ópticos para aportar la mayor naturalidad posible a través del proceso de estratificación.
Podemos utilizar una guía de silicona que hayamos hecho previamente y aplicar la primera capa de composite esmalte por palatino, esta capa idealmente no debe ser superior a los 0,5 mm y se debe polimerizar por 5 segundos o de acuerdo a las instrucciones del fabricante del composite que estemos utilizando. De acuerdo al mapa cromático que hayamos establecido previamente, se continúa con la estratificación de la dentina desde cervical a incisal en el cual podemos diseñar los mamelones dentinarios según la anatomía del diente, dejando un espacio apropiado para crear un halo incisal con composite opaco. Podemos ayudarnos de un pincel para suavizar nuestros incrementos, obteniendo todavía mejores resultados.
Finalmente, se procede a la reconstrucción de la capa vestibular con composite de esmalte sin exagerar su grosor para evitar un aspecto gris de poca naturalidad. Debemos intentar imitar la translucidez natural del esmalte y replicar la anatomía del diente. Esta capa se polimeriza por 60 segundos. En ocasiones se aconseja que antes de polimerizar este último incremento se agregue una capa de gel de glicerina para inhibir la capa de oxígeno que disminuye la dureza de la superficie, la resistencia al desgaste, la estabilidad del color y la adaptación de los márgenes.
Si eres detallista quizá esta sea tu parte favorita: el acabado y el pulido de la restauración, que consiste en la eliminación de los excesos del composite para alcanzar la tan ansiada naturalidad de la restauración, ya que el acabado de la superficie afecta de forma directa la reflexión y la dispersión de la luz. Se pueden utilizar piedras diamantadas o discos abrasivos de distintos grosores y con la ayuda de una pinza de Miller y papel articular se comprueba que los puntos de contacto sean correctos.
Para la superficie palatina de la restauración lo ideal es el uso de piedras de diamante de grosor medio y puntas de silicona, en cambio para las troneras, es más aconsejable el uso de discos de pulido. Y el paso final para una restauración altamente estética y funcional es el pulido, que puedes realizar con cepillos, pastas abrasivas y discos de fieltro.
Cuidados Posteriores a la Obturación Dental
Tras la obturación dental, debes seguir una serie de cuidados para garantizar la adaptación del material, prevenir molestias y prolongar la vida útil del tratamiento. Aunque la mayoría de empastes permiten retomar actividades cotidianas de inmediato, hay ciertos aspectos que conviene tener en cuenta durante las primeras horas y días. Uno de los consejos más importantes tras colocarte un empaste es prestar atención a la alimentación, especialmente si se ha utilizado anestesia local.
Después de una obturación, es habitual experimentar una leve sensibilidad al frío, al calor o a la presión, especialmente si la caries era profunda. Esta sensación suele desaparecer en unos días o semanas a medida que el diente se adapta al nuevo material. La colocación de un empaste no implica cuidados especiales en cuanto a higiene, pero sí es una oportunidad ideal para reforzar los hábitos de limpieza. Una buena higiene previene futuras caries y mantiene el empaste en óptimas condiciones.
En condiciones normales, no es necesario acudir a una revisión inmediata tras una obturación, salvo que tu dentista lo indique.
Una vez que hayas completado el emocionante proceso de relleno con composite y luzcas una sonrisa renovada, es fundamental cuidar adecuadamente tus dientes para mantener los resultados obtenidos y garantizar una salud bucal óptima:
- Higiene bucal rigurosa: Mantener una higiene bucal adecuada es esencial para preservar la durabilidad del composite y prevenir la formación de caries y enfermedades dentales. Asegúrate de cepillar tus dientes al menos dos veces al día, preferiblemente después de las comidas principales, con un cepillo de cerdas suaves y pasta dental con flúor.
- Uso de hilo dental y enjuague bucal: El hilo dental es crucial para limpiar las áreas interdentales que el cepillo no puede alcanzar. Pasa el hilo suavemente entre tus dientes, incluido el área del composite, para eliminar la placa y los restos de comida.
- Evitar alimentos y bebidas perjudiciales: Después del procedimiento de relleno con composite, es aconsejable evitar alimentos y bebidas que puedan manchar o dañar el composite. Algunos ejemplos incluyen bebidas carbonatadas, café, té, vino tinto y alimentos con colorantes intensos.
- Proteger tu sonrisa: Si practicas deportes o actividades físicas de riesgo, considera el uso de protectores bucales.
- Visitas regulares: Programar visitas regulares para revisiones y limpiezas dentales es fundamental para mantener tu sonrisa en óptimas condiciones.
Siguiendo estos cuidados posteriores y manteniendo una excelente higiene bucal, podrás disfrutar de los resultados del relleno con composite durante muchos años.
¿Duele la Obturación Dental?
La obturación dental no debe causar dolor, pero se pueden experimentar algunas molestias pocos días después de la intervención. Si estas duran demasiado tiempo, es conveniente visitar al odontólogo para valorar de nuevo la situación. Algunas de las molestias que puede causar este tipo de intervención son estas:
- Sensibilidad en el diente: Sucede cuando el empaste se coloca en una cavidad profunda cerca del nervio.
- Incomodidad en el diente a la hora de masticar: Esto suele ocurrir cuando el empaste ha quedado un poco más elevado que el diente, pero normalmente se adapta a la mordida en los pocos días.
- Restos del material del empaste en la boca: Si el dentista coloca el empaste con la cavidad del diente húmeda, este se romperá o no se fijará correctamente.
- Dolor en la mandíbula: Al tener que mantener abierta la boca durante unos minutos para colocar el empaste, es probable sentir molestias en la zona al día siguiente.
¿Qué Sucede si No te Sometes a una Obturación Dental Necesaria?
No someterse a una obturación dental necesaria puede tener graves consecuencias. Uno de los errores más comunes en salud dental es subestimar una caries en sus primeras fases. Al tratarse de una lesión que no duele en un inicio, muchos pacientes posponen su visita al dentista.
Una caries no aparece de la noche a la mañana:
- Caries superficial: Ya hay pérdida de esmalte.
- Caries intermedia: La lesión ha llegado a la dentina (capa más blanda).
- Caries profunda: La infección alcanza la pulpa dental (donde está el nervio).
Mayor destrucción del diente: Cuanto más avanza la caries, mayor es la pérdida de estructura dental.
Pérdida del diente: En casos extremos, si la caries ha dañado irreversiblemente el diente o el hueso que lo sostiene, la única solución es la extracción.
La buena noticia es que la mayoría de estos problemas pueden evitarse fácilmente si se detectan a tiempo. Una caries incipiente, tratada con una obturación dental sencilla, es rápida, indolora y muy efectiva.
Longevidad de las Restauraciones de Composite
Las restauraciones de composite tienen una vida media limitada por diversos factores, entre los cuales destacan la presencia de caries marginales y en menor medida las fracturas dentarias o del mismo composite, hipersensibilidad dental, deterioro de los márgenes de la interfaz diente - restauración, cambios de coloración, desgaste y pérdida de relaciones de contacto, entre otras. En la actualidad existen diversas metodologías que se utilizan para evaluar la calidad de las restauraciones, pero al parecer el más utilizado es el diseñado por Ryge y cols. para el sistema de salud pública de Estados Unidos.
Para conocer la predictibilidad del tratamiento se deben tener en cuenta diferentes factores antes de realizar una restauración de composite, que van desde la evidencia científica, experiencia del odontólogo, preferencias y hábitos del paciente, entre otras. Por ejemplo, en pacientes con alto riesgo cariogénico las restauraciones de composite pueden tener una longevidad menor por la presencia de caries secundarias.
Otros factores importantes que pueden afectar la longevidad de las restauraciones tienen que ver con la destreza del operador y la calidad del composite. De acuerdo a diversos estudios, si se quiere obtener una cifra aproximada del tiempo de longevidad de una restauración de composite, podríamos establecerla en 10 años y la mayoría de las veces cuando son reemplazadas tiene que ver con una decisión por parte del odontólogo, propiedades de los materiales o solicitud de los pacientes.
Cuando el fracaso de una restauración de composite ocurre de forma gradual y no repentinamente como en el caso de una fractura, es posible y preferible, desde el punto de la odontología mínimamente invasiva, reparar la restauración en lugar de reemplazarla por completo.