¿Cómo Quitar la Fluorosis Dental? Tratamientos y Prevención

La fluorosis dental es una afección cosmética que afecta los dientes, manifestándose con manchas o decoloración en el esmalte dental. Aunque el flúor es beneficioso para la salud dental, su consumo excesivo puede llevar a esta condición. En este artículo, explicaremos las causas, síntomas y opciones de tratamiento disponibles.

¿Qué es la Fluorosis Dental?

La fluorosis dental es una alteración del esmalte producida por una exposición excesiva al flúor durante el proceso de formación de los dientes. A pesar de que la fluorosis tenga su origen en la primera etapa de la vida, sus síntomas son visibles en los dientes definitivos, en lugar de en los dientes de leche.

La exposición excesiva al flúor da lugar a una hipermineralización del esmalte y provoca que el esmalte no se forme de manera adecuada. Esto afecta a su calidad y deriva en manchas o estrías visibles en los dientes.

¿Por qué se Produce la Fluorosis Dental?

Las manchas en la superficie dental pueden responder a causas muy diferenciadas. En general, la principal causa de la fluorosis dental es la sobreexposición al flúor durante la etapa de formación del esmalte.

La fluorosis se produce cuando los dientes reciben constantemente demasiado flúor durante un largo periodo de tiempo. Esto es especialmente cierto en niños de entre dos y seis años, cuando la formación de los dientes aún no se ha completado.

La fluorosis se produce cuando hay demasiado flúor en el organismo. El principio de "menos es más" se aplica al flúor. Este ingrediente activo natural se encuentra en nuestros huesos y dientes y también se ha demostrado que es un eficaz protector contra la caries, lo que ha garantizado que las enfermedades dentales hayan disminuido drásticamente en las últimas décadas. Sin embargo, no debemos excedernos con la ingesta de flúor.

La fluorosis se produce cuando la ingesta de distintos preparados de flúor se combina de forma desfavorable.

Estas son algunas de las causas más comunes de la fluorosis dental, y es importante tener en cuenta estos factores para prevenir su desarrollo y mantener una salud bucal óptima:

• Uso inadecuado de productos dentales con alto contenido de flúor: el uso excesivo o inapropiado de pastas de dientes, enjuagues bucales o geles dentales con concentraciones de flúor superiores a las recomendadas puede aumentar el riesgo de desarrollar fluorosis dental, especialmente en niños pequeños cuyos dientes están en proceso de formación.
• Consumo de agua con niveles elevados de flúor: el consumo de agua proveniente de fuentes donde la concentración de flúor es mayor de lo normal puede contribuir a la acumulación excesiva de flúor en el cuerpo, lo que aumenta el riesgo de fluorosis dental.
• Ingesta de alimentos y bebidas procesadas con fluoruro: algunos alimentos y bebidas procesadas pueden contener fluoruro como aditivo, lo que puede contribuir a una ingesta excesiva de este mineral y aumentar el riesgo de desarrollar fluorosis dental, especialmente si se consumen en cantidades significativas de forma regular.
• Uso de suplementos vitamínicos o nutricionales con fluoruro: la ingesta de suplementos vitamínicos o nutricionales que contienen fluoruro puede aumentar la cantidad total de flúor ingerida, lo que puede contribuir a la fluorosis dental si se excede la dosis recomendada.
• Aplicación tópica de fluoruro: la aplicación tópica de geles, barnices o tratamientos dentales que contienen fluoruro directamente sobre los dientes puede aumentar el riesgo de fluorosis dental si no se realiza correctamente o si se excede la frecuencia o la concentración recomendada.

Una causa importante de fluorosis dental es el uso inapropiado de productos dentales que contienen flúor, como pasta de dientes y enjuagues bucales. El fluoruro aparece de manera natural en el agua. Los niveles de fluoruro natural por encima del rango recomendado actualmente para el agua potable pueden aumentar el riesgo de fluorosis severa.

El consumo de agua con una concentración de flúor elevada puede causar fluorosis. Dicho esto, el consumo directo de agua no es lo único que puede causar fluorosis. En España, el consumo de agua potable es seguro. Por tanto, las dos situaciones mencionadas son improbables en nuestro país.

El uso de dentífricos o enjuagues bucodentales con una cantidad de flúor superior a la recomendada es otra de las causas de fluorosis dental. La ingesta de flúor debe ir aumentando gradualmente con el paso de los años, y a medida que los niños desarrollan la habilidad de escupir el dentífrico o enjuague (en lugar de tragárselo). En general, los niños pueden empezar a usar las pastas de dientes para adultos a partir de los seis años.

El consumo de suplementos con fluoruro en embarazadas o niños menores de seis años también puede provocar fluorosis dental.

Fluorosis Aguda y Crónica

Los médicos distinguen entre fluorosis aguda y crónica.

• Fluorosis Aguda: Se produce un exceso de flúor a corto plazo, una intoxicación por flúor. Esto puede ocurrir, por ejemplo, si un niño se ha comido un tubo entero de pasta de dientes y le duele el estómago. Los signos de fluorosis aguda son síntomas comunes de intoxicación. En pocos minutos u horas pueden aparecer vómitos, diarrea o estreñimiento, dolor de estómago, náuseas, palidez y somnolencia.
• Fluorosis Crónica: Se produce cuando las personas ingieren demasiado flúor durante un largo periodo de tiempo. La fluorosis dental provoca las manchas blancas o marrones en los dientes ya descritas. La fluorosis ósea, en cambio, se produce sobre todo al beber agua demasiado fluorada durante muchos años. Puede provocar rigidez en las articulaciones y los huesos y, por tanto, limitar la movilidad.

Síntomas de la Fluorosis Dental

Los síntomas de la fluorosis dental pueden variar en función de la severidad del caso:

• Cambios de color: uno de los principales signos de fluorosis es la aparición de manchas blancas u opacas en los dientes.
• Pequeñas grietas y estrías: normalmente, estas grietas y estrías son de color blanco.
• Grietas y estrías: al debilitarse el esmalte dental, comienzan a aparecer pequeñas grietas y estrías, normalmente de color blanco.

Los síntomas de la fluorosis varían desde pequeñas manchas blancas o rayas que pueden pasar desapercibidas hasta manchas de color marrón oscuro y esmalte rugoso que es difícil de limpiar.

La fluorosis dental moderada se caracteriza por la presencia de manchas de tonalidades blancas en el esmalte de la pieza.

La fluorosis dental severa origina manchas que ocupan la mayor parte de la pieza y puede provocar rugosidades en el esmalte o modificaciones en la forma del diente.

La manifestación de la fluorosis va desde finas líneas blancas hasta agujeros en el esmalte. A menudo hay manchas blancas en una zona amplia. Los incisivos se ven afectados con más frecuencia que los molares.

Es importante tener en cuenta que los síntomas pueden variar de una persona a otra y pueden ser más o menos pronunciados dependiendo del grado de la afección y de otros factores individuales.

Otros síntomas de la fluorosis dental

• Manchas blancas o decoloración: este es el síntoma más evidente de la fluorosis dental. Las manchas blancas pueden aparecer en la superficie de los dientes y pueden ser leves o más pronunciadas, dependiendo del grado de la afección.
• Fisuras y grietas en el esmalte: en casos más severos de fluorosis dental, el esmalte dental puede mostrar fisuras o grietas, lo que puede afectar la apariencia y la textura de los dientes.
• Opacificación del esmalte: el esmalte dental afectado por la fluorosis puede volverse opaco o perder su brillo natural, lo que puede alterar la estética de la sonrisa.
• Sensibilidad dental: algunas personas con fluorosis dental pueden experimentar sensibilidad en los dientes, especialmente al consumir alimentos o bebidas calientes, fríos o dulces.
• Mayor susceptibilidad a las caries: debido a que el esmalte dental debilitado es más vulnerable, las personas con fluorosis dental pueden tener un mayor riesgo de desarrollar caries dentales.

Tipos de Fluorosis Dental

• Fluorosis leve: se presenta cuando hay leves manchas blancas en los dientes, que pueden ser apenas perceptibles a simple vista.
• Fluorosis moderada: en este caso, las manchas blancas ocupan entre el 20% y el 50% de la superficie dental.
• Fluorosis severa: aquí, las manchas blancas se extienden en más del 50% de la superficie del diente y pueden estar acompañadas de fisuras y grietas en el esmalte dental.

¿Cómo Afecta la Fluorosis Dental a los Dientes?

La fluorosis dental, siendo fundamentalmente una condición estética, puede afectar la apariencia del esmalte dental, dando lugar a manchas blancas, opacificación o incluso fisuras en la superficie de los dientes. Aunque generalmente no causa problemas de salud significativos, en casos más severos puede contribuir a la sensibilidad dental y aumentar la susceptibilidad a las caries. Esto se debe a que el esmalte debilitado puede hacer que los dientes sean más propensos a la erosión y la penetración de bacterias, lo que puede conducir a problemas dentales adicionales si no se manejan adecuadamente.

¿Cómo se Trata la Fluorosis Dental?

El objetivo principal de cualquier tratamiento para la fluorosis dental es asegurar la salud de los dientes, así como restablecer la estética y armonía de la sonrisa. No existe ningún dentífrico que actúe activamente contra la fluorosis.

En primer lugar, una amarga noticia: la fluorosis no desaparece por sí sola y tampoco se pueden eliminar las manchas. Para ello se necesitan tratamientos dentales, algunos de los cuales sólo son adecuados para adultos.

Existen diferentes tratamientos odontológicos disponibles para abordar la fluorosis dental y restaurar la estética de la sonrisa del paciente. La elección del tratamiento adecuado dependerá de la gravedad de la afección del esmalte dental y de las necesidades individuales del paciente.

• En casos de fluorosis leve: donde las manchas blancas en el esmalte son leves y superficiales, se puede recurrir a técnicas de microabrasión dental. Este procedimiento implica el uso de herramientas y agentes abrasivos suaves para eliminar las manchas y restaurar la apariencia natural de los dientes.
• Para casos de fluorosis moderada: donde las manchas son más prominentes y afectan una mayor parte del esmalte dental, el blanqueamiento dental es una opción comúnmente recomendada. El blanqueamiento dental implica el uso de geles o agentes blanqueadores que penetran en el esmalte dental y eliminan las manchas, mejorando significativamente el color de los dientes.

El blanqueamiento dental es un tratamiento al que se puede recurrir en casos de fluorosis leve. Cuando el blanqueamiento no resulta suficiente, el odontólogo podrá recomendar la colocación de carillas dentales, las cuales pueden ser de composite o porcelana. Las carillas se colocan sobre la superficie de los dientes, ocultando las manchas y mejorando la apariencia general.

Por su parte, el tratamiento indicado para los casos más severos de fluorosis dental puede ser la colocación de coronas. Las coronas son unas prótesis dentales que cubren totalmente la estructura del diente. Por tanto, permiten tapar las manchas o los daños por completo.

Tratamientos Específicos

• Infiltración de caries y blanqueamiento: En la infiltración de caries, el dentista trata el esmalte con un gel ácido para que el esmalte se abra y una resina muy fluida llamada ICON pueda penetrar en las cavidades. Así se restaura la estructura dental y se sella el esmalte. Con el blanqueamiento, se puede blanquear el resto del diente para que el contraste con las manchas blancas sea menor.
• Empaste de composite: Se puede utilizar un empaste de composite cuando el esmalte dental está dañado.
• Carillas: Carillas son unas finísimas carillas de cerámica que se pegan al diente con un adhesivo especial. La fluorosis subyacente queda enmascarada, por así decirlo, y las manchas blancas desaparecen tras la fachada de las carillas. Desventaja: Los costes del tratamiento son elevados y -al tratarse de una intervención estética- no suelen estar cubiertos por el seguro médico. Además, los dientes resultan dañados en el proceso: para que las carillas se adhieran bien a los dientes, primero hay que tallarlos. Esto daña permanentemente la sustancia dental. Este método sólo se recomienda si las manchas son muy graves y causan un gran sufrimiento psicológico.

En el tratamiento de la fluorosis se suele utilizar una combinación de infiltración de caries y blanqueamiento. En la infiltración de caries, el dentista trata el esmalte con un gel ácido para que el esmalte se abra y una resina muy fluida llamada ICON pueda penetrar en las cavidades. Así se restaura la estructura dental y se sella el esmalte. Con el blanqueamiento, se puede blanquear el resto del diente para que el contraste con las manchas blancas sea menor.

Por desgracia, la fluorosis no tiene cura. ¿O quizá sí? Según estudios científicos, la hierba tulsi -también conocida como albahaca de la India- puede eliminar el flúor del agua y proteger así a los habitantes de la India de la fluorosis causada por beber agua demasiado fluorada.

Prevención de la Fluorosis Dental

La vigilancia de los padres es la clave para prevenir la fluorosis. También es importante controlar el uso de pasta dental fluorada. Hay que colocar una cantidad de pasta de dientes del tamaño de un guisante en el cepillo de dientes del niño. También hay que enseñar al niño a escupir la pasta de dientes después de cepillarse en lugar de tragarla.

Para evitarlo, es mejor que no permitas que tu hijo tenga libre acceso a la pasta de dientes con flúor y que la guardes en un lugar al que no pueda acceder sin supervisión, por ejemplo, en el armario con espejo que hay sobre el lavabo.

Si sigues las recomendaciones oficiales (consulte la sección sobre profilaxis) y no da a su hijo comprimidos de flúor al mismo tiempo ni vive en una región con agua potable muy fluorada, no tiene que preocuparse por una posible fluorosis.

Tomar estas precauciones puede ayudar a reducir significativamente el riesgo de fluorosis dental y asegurar que los dientes de los niños crezcan sanos y fuertes. En cualquier caso, si tienes alguna duda sobre cómo actuar ante la fluorosis dental, te recomendamos llamar a una de las clínicas dentales Vitaldent y solicitar tu primera visita gratuita.

Recomendaciones para la Prevención

• Usar productos de higiene oral específicos para cada edad: los niños menores de seis años no podrán utilizar dentífricos ni colutorios para adultos.
• Adaptar la cantidad de pasta de dientes: no es recomendable guiarse por las imágenes de los anuncios de dentífricos en televisión, y menos en el caso de los niños. No es necesario ni aconsejable que la pasta rebose en el cepillo. Además, la cantidad de dentífrico también tiene que estar adaptada para cada edad. Por ejemplo, en los bebés dicha cantidad debe ser mínima, ya que no saben enjuagarse ni escupir.
• Consumir agua mineral embotellada: los niños menores de seis años que viajan a regiones donde el agua potable tiene una concentración de flúor superior a la recomendada para su edad deberán usar agua mineral embotellada.

Esta tabla muestra qué concentración de flúor es adecuada para cada edad para prevenir la fluorosis. Estas recomendaciones se basan en las directrices revisadas de la Academia Europea de Odontopediatría (EAPD). Importante: La información facilitada presupone que no se toman comprimidos de flúor al mismo tiempo.

Si llevas a tu hijo al dentista con regularidad, el inicio de la fluorosis puede detectarse rápidamente y se puede frenar su deterioro.

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