Nuestros sentidos representan por excelencia el mecanismo para recibir información del mundo que nos rodea, saber la posición que ocupamos e interactuar con él. Sin embargo, los sentidos no son los únicos encargados de este proceso. De hecho, los órganos relacionados con este tipo de percepción solo son receptores, por lo que, si no existieran medios para trasladar la información al cerebro, no podríamos enterarnos de lo que ocurre a nuestro alrededor o en nuestro cuerpo.
Nuestros nervios están conformados por un conjunto de fibras que se ramifican desde el sistema nervioso central (SNC) y se extienden por la mayor parte de nuestro cuerpo. En ocasiones, esas estructuras nerviosas pueden verse afectadas como consecuencia de traumatismos u otros factores, impidiendo que se establezca la comunicación entre el cerebro y otros órganos o tejidos.
¿Tienes una sensación como de hormigueo o sensación de que tienes el labio dormido y no sabes qué hacer? En la Clínica Dental Barrigón aclararemos todas tus dudas y te ofreceremos una guía para que soluciones tu problema bucal.
¿Qué es una parestesia? - Clínica Dental Ruiz de Gopegui
¿Qué es la Parestesia Facial y Dental?
La parestesia facial es una condición muy común que consiste en la pérdida de la sensibilidad y la presencia de hormigueos en una o más porciones de nuestro rostro, causada por el deterioro de los nervios que se encuentran en él. A veces, esta alteración puede producir una sensación molesta de picor e incluso dolor. El término parestesia se conforma por los vocablos latinos para, que significa “contrario” o “anormal”, y aisthesis, que se refiere a “sensación”.
Existe una variante de esta condición que se conoce como parestesia dental, la cual causa el adormecimiento y la sensación de hormigueo, similares a las referidas anteriormente, en el núcleo de una o más piezas dentales.
Representación gráfica de la parestesia dental y sus posibles causas.
Causas Comunes de la Parestesia Facial y Dental
Como hemos visto, la parestesia facial tiene como causas genéricas el deterioro o la presión constante sobre una o más hebras nerviosas que se encuentran en nuestra cara. Sin embargo, estas causas pueden llegar a ocurrir por la acción de traumatismos, enfermedades neurológicas, cambios hormonales, uso de fármacos o procedimientos quirúrgicos mal practicados.
- Traumatismos: Al recibir golpes o fracturas en el área facial o maxilar es común que exista un daño importante sobre los nervios cercanos o que los mismos resulten presionados por la inflamación de los tejidos.
- Enfermedades Neurológicas: La principal enfermedad que afecta al sistema nervioso y genera la aparición de parestesias es, sin lugar a dudas, la esclerosis múltiple.
- Cambios Hormonales: El cambio en los niveles de hormonas de nuestro cuerpo genera consecuencias importantes en el funcionamiento del sistema nervioso central y sus ramificaciones.
- Uso de Fármacos: Se ha demostrado que algunos medicamentos y sustancias anestésicas pueden provocar intolerancias en algunos individuos, los cuales pasarán por los mismos síntomas relacionados con la parestesia facial.
- Complicaciones Post-quirúrgicas: Las lesiones iatrogénicas del nervio trigémino a nivel de la cavidad oral (afectando al territorio de los nervios lingual y alveolar inferior, las dos ramas de la división mandibular del nervio trigémino) se han descrito como complicación de las intervenciones quirúrgicas orales y máxilofaciales (con mayor frecuencia tras cirugía del tercer molar mandibular según una amplia serie de casos retrospectiva de reciente publicación(1)).
La parestesia puede aparecer por falta de una correcta evaluación y planificación médica en la zona a tratar. En la mayoría de los casos se puede generar una parestesia cuando se realiza una extracción de un tercer molar inferior o cordales. Si el molar está cerca del nervio dentario inferior la parestesia es más frecuente. La parestesia también puede suceder cuando te colocan los implantes dentales. A mayor tiempo quirúrgico va a existir una mayor inflamación del tejido que puede condicionar también una lesión del nervio. La anestesia mal administrada puede generar una lesión química directamente sobre el nervio que puede condicionar una pérdida de sensibilidad.
Si la infiltración se realiza en un compartimiento vascular puede generar un hematoma cuando se aplica la anestesia. Si el odontólogo, después de realizar la extracción, ejecuta un curetaje alveolar muy enérgico, puede lesionar o fracturar el nervio ocasionando parestesia. Es posible que no hubiera una alteración del nervio durante la cirugía, pero el proceso inflamatorio que fue progresivo genera una compresión de ese nervio.
Ubicación del nervio dentario inferior.
Tratamientos para la Parestesia Dental
Por lo general, la parestesia facial suele desaparecer al cabo de unas semanas o meses sin tener que seguir ningún tratamiento específico. Sin embargo, a veces puede requerir de pequeñas intervenciones, mínimamente invasivas, que tendrán por objeto eliminar la obstrucción que puede estar aprisionando al nervio.
Cuando la parestesia haya ocurrido por la inserción de implantes en el maxilar y/o mandíbula, deberán recolocarse o cambiarse por dispositivos más pequeños para disminuir así la presión ejercida sobre los nervios. Si tienes una parestesia desde hace años a causa de unos implantes dentales, también puede estar indicado retirar los implantes.
La parestesia del nervio dentario inferior es una complicación bien conocida que puede aparecer tras la extracción quirúrgica de los terceros molares inferiores. El protocolo de actuación tras una parestesia post extracción consta de dos vías de abordaje, siendo el tratamiento no quirúrgico la indicación primaria.
Lo primero que debes hacer es visitar a tu odontólogo y contarle lo que te está sucediendo. No te automediques porque puedes complicar el cuadro clínico que estás presentando. La parestesia desaparecerá con un buen tratamiento médico.
El odontólogo debe tratarte con antiinflamatorios y vitamina B, esto ayudará a que el proceso inflamatorio se reduzca más rápido. Algunos odontólogos indican adicionalmente corticosteroides IM y Ácido alfa lipoico. Ahora bien, si el afectado es el nervio sublingual es necesario realizar una microcirugía.
El odontólogo deberá realizarte un test diagnóstico y seguimiento progresivo del avance de tu parestesia. Con esto el odontólogo podrá decidir si continúas con el tratamiento farmacológico o debes realizarte un tratamiento quirúrgico.
Si es a nivel alveolar inferior debes realizar golpes suaves en la zona donde sientes alterada la sensibilidad, bien sea a nivel del mentón, en el cuello o en el labio. En cuanto a la estimulación térmica, el odontólogo puede indicar que coloques una compresa con hielo e inmediatamente una compresa con calor. El profesional de la salud bucal te recomendará el cepillado de la lengua así como la estimulación de la misma con pequeños pellizcos.
Tabla de Tratamientos Comunes para la Parestesia Dental
| Tratamiento | Descripción |
|---|---|
| Antiinflamatorios | Reducen la inflamación alrededor del nervio afectado, aliviando la presión. |
| Vitamina B | Ayuda en la recuperación y regeneración de los nervios. |
| Corticosteroides | Pueden ser recetados para casos más severos de inflamación nerviosa. |
| Ácido Alfa Lipoico | Antioxidante que puede ayudar a proteger y reparar los nervios. |
| Microcirugía | En casos donde el nervio sublingual está afectado, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. |
Recuperación y Consejos
Si te encuentras en presencia de una parestesia te recomendamos que tengas mucha paciencia durante el proceso de recuperación. Esta sensación o parestesia desaparece siempre pasadas 1 o 2 semanas y, en algunos casos, al cabo de unos meses.
Es muy importante que el odontólogo determine cuándo inició la parestesia. Si a pesar de estas precauciones o consejos ya es demasiado tarde y se sufre de parestesia en el nervio dentario inferior, no hay que perder la calma, pues los síntomas suelen remitir. Ante todo, no hay necesidad de alarmarse, pues la parestesia se da en una cuota muy baja de intervenciones y no suele ser permanente.
Lo normal es que se recupere la sensibilidad de la zona y vuelva a índices normales en un periodo de tiempo de 2 a 6 meses, desapareciendo con el tiempo todas sus molestias.
Proceso de recuperación de la parestesia dental.
La clave para evitar que esto suceda es la prevención y la aplicación de técnicas adecuadas. Una vez realizado el estudio radiográfico, el odontólogo te planificará una correcta técnica para retirar la pieza dental.
Esperamos que este artículo sobre la parestesia haya aclarado todas tus dudas. Si sufres o has sufrido en algún momento de parestesia dental, si ya has pasado por ello, sabrás sin duda lo molesto que puede llegar a ser y por qué puede producirse tras la colocación de implantes dentales. Por ello, desde IDIM, no solo te ofrecemos toda la información de la manera más clara y transparente posible; nos aseguramos de realizarte todas las pruebas pertinentes y de poner todo el mimo necesario en cada procedimiento.
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