La estética dental está cobrando cada vez más importancia dentro de los tratamientos dentales. Las manchas en los dientes son una de las preocupaciones estéticas que más inquietan a los pacientes. Éstas provocan que su sonrisa pierda el tono blanco original y provoca un aspecto antiestético y poco saludable.
Las manchas en los dientes son esas imperfecciones que aparecen en tus dientes en colores diferentes al tono perlado del esmalte. Hoy en día, la alta demanda de productos para blanquear los dientes y eliminar manchas, demuestra que es un problema común entre la población. Sin embargo, estos productos suelen tener poca efectividad, e incluso muchos de ellos son altamente abrasivos siendo perjudiciales para nuestro esmalte dental.
¿Qué tipos de manchas en los dientes existen?
Existen varios tipos de manchas en los dientes. Dado que las manchas pueden tener distintos orígenes, también existen diferentes tipos. Hay diferentes maneras de clasificar los tipos de manchas en los dientes. Las manchas en los dientes pueden adquirir tonalidades muy dispares. Las más habituales son las manchas amarillas, marrones o blancas.
Clasificación según la zona en la que aparecen
- Extrínsecas: Son aquellas que afectan a la estructura externa del diente. Suelen ser pigmentos que se unen a la superficie exterior del diente causando su decoloración.
- Intrínsecas: Son aquellas que se encuentran en el interior del diente.
- Congénitas: Asociadas a alteraciones en el momento de la formación del diente, es decir antes de nacer.
- Adquiridas: Se producen después del nacimiento, y pueden ocurrir antes o después de la erupción del diente. Antes de la erupción pueden ser debido a una ingesta excesiva de flúor durante el desarrollo (fluorosis), o debido a la administración de tetraciclinas (antibiótico).
Tipos de manchas según su color
- Manchas blancas: Las manchas blancas en los dientes suelen estar producidas por una pérdida de contenido mineral en el esmalte. Habitualmente, indican que existe descalcificación de ciertas zonas. La aparición de manchas blancas puede ser indicativo de una caries incipiente, síntoma de la desmineralización del esmalte provocado por las bacterias cariogénicas. También pueden deberse a una hipoplasia del esmalte, que se trata de una malformación del esmalte que tiene lugar durante la niñez.
- Manchas amarillas: Las manchas amarillentas frecuentemente aparecen debido a un deterioro del esmalte, la capa más superficial del diente, que actúa como protección del mismo. Los dientes con manchas amarillas también pueden ser el resultado de un traumatismo. Por su parte, ciertos medicamentos pueden provocar alteraciones en la coloración de los dientes y volverlos amarillentos. Ciertos alimentos y bebidas también pueden estar detrás de este tipo de manchas en los dientes. Los dientes con manchas amarillas también pueden ser el resultado de un traumatismo. Por su parte, ciertos medicamentos pueden provocar alteraciones en la coloración de los dientes y volverlos amarillentos. Ciertos alimentos y bebidas también pueden estar detrás de este tipo de manchas en los dientes.
- Manchas marrones y negras: Se producen por el consumo de café, vino tinto y el hábito de fumar. Este tipo de manchas pueden deberse a la misma causa que las amarillas (sarro, alimentación, tabaco…). Las manchas marrones en los dientes pueden aparecer cuando las caries progresan o la acumulación de placa bacteriana (sarro) es severa. Hay veces en las que, al retirar la ortodoncia, pueden aparecer manchas marrones en los dientes por brackets. La aparición de manchas negras entre la encía y el diente suele ser por caries o sarro en fases avanzadas. En los adultos, fumar puede ser una de las causas.
- Manchas rojas: Tener una mancha roja en el diente puede ocurrir si este ha sufrido un traumatismo, debido a la hemorragia que se produce en el interior. Otra causa de manchas rojas, aunque poco frecuente, es la porfiria.
- Manchas azules: Las manchas azules en los dientes pueden aparecer por el consumo de ciertos antibióticos como la minociclina, el linezolid y la amoxicilina.
- Manchas verdes: Esta coloración verdosa se suele dar en niños y adolescentes, también como consecuencia de una mala higiene. Son ocasionadas por una pigmentación conocida como fenacina, sustancia producida por el acúmulo de ciertas bacterias y hongos en la zona de la encía.
- Higiene: Siempre se recomienda cepillarse los dientes de manera frecuente por todas las ventajas que ello conlleva. El no cepillar los dientes después de cada comida provoca que los restos de alimentos se conviertan en placa bacteriana y, posteriormente, en sarro. Los dientes con sarro tienen una apariencia amarillenta que se manifiesta, sobre todo, en sus bordes.
- Consumo de alimentos: Pueden producirlas el café, algunos tipos de té, vino tinto y alimentos que colorean los dientes. Para evitar que los dientes se vuelvan amarillos por este motivo, es recomendable moderar la frecuencia con la que se consumen alimentos y bebidas con mucha pigmentación. O, en su defecto, cepillarse los dientes 20 minutos después de comer.
- Fumar: Son ampliamente conocidos los efectos negativos del tabaquismo en la salud de las personas. Una de las consecuencias más visibles a corto plazo en las personas son la aparición de manchas provocadas por la nicotina y el alquitrán que contiene el tabaco. El hábito de fumar es muy nocivo para la salud general y, por supuesto, para la boca. El mecanismo de acción es similar al de los alimentos y bebidas, salvo que en este caso los responsables son la nicotina y el alquitrán.
- Fármacos: Hay algunos medicamentos que pueden alterar el esmalte dental. La clorhexidina es una sustancia antiséptica que se encuentra en algunos enjuagues y colutorios bucales. Los odontólogos la pautan tras realizar determinados tratamientos dentales, como los raspados y alisados radiculares (curetajes) o las cirugías de implantes. Sin embargo, su uso no controlado da lugar a antiestéticas tinciones y manchas marrones en los dientes. Este medicamento fue suministrado de manera masiva tanto a niños como a adultos, especialmente durante las décadas de los años 60 y 70. Este tipo de manchas amarillas también pueden darse por el uso de tetraciclinas.
- Fracturas: Las fracturas en los dientes pueden provocar un cambio en su tonalidad. Normalmente las fracturas vienen causadas por caídas o golpes en los dientes por motivos varios. Los golpes en la boca también son una de las principales causas por las que aparecen manchas. Por ello, si el golpe alcanza la pulpa se produce una necrosis pulpar. Es decir, el nervio muere y, como consecuencia, el diente cambia su color y se vuelve más oscuro.
- Bruxismo: Es un hábito inconsciente que consiste en rechinar y/o apretar los dientes, especialmente durante las horas de sueño. Sin embargo, también puede darse durante el día (bruxismo diurno).
- Bacterias cromógenas: Estas bacterias presentes en la saliva forman manchas en forma de líneas negras en la superficie del diente, cerca de la encía.
- Caries dental: la aparición de manchas blancas puede ser indicativo de una caries incipiente, síntoma de la desmineralización del esmalte provocado por las bacterias cariogénicas.
- Limpieza oral (profilaxis dental): Se trata de soluciones imprescindibles para mantener una boca sana. Como hemos mencionado anteriormente, una buena higiene bucal en nuestra rutina diaria nos ayuda a mantener no sólo sana nuestra boca sinó también bonita. Las limpiezas bucales que se realizan de manera profesional en nuestros centros (profilaxis dental) puede eliminar las manchas leves de los dientes. La higiene dental, realizada por un especialista, consiste en un tratamiento que tiene una duración aproximada de unos 45 minutos, donde se elimina el sarro acumulado mediante ultrasonidos.
- Blanqueamiento dental: Los tratamientos de blanqueamiento dental son una de las soluciones estéticas más demandadas por nuestros pacientes. Existen dos tipos de blanqueamiento, el que se puede realizar en casa por un tiempo determinado o bien el que se realiza en una sóla sesión en nuestros centros. Existen casos en los que una sola sesión de blanqueamiento con luz led no es suficiente. Cuando las manchas son más resistentes se recomienda hacer un blanqueamiento. El blanqueamiento en dientes vitales es el procedimiento más común de blanqueamiento dental, en el que el gel blanqueador se aplica directamente sobre la superficie externa de los dientes. Este tratamiento se puede realizar tanto en la consulta, como en casa.
- Blanqueamiento en clínica: Nos permite usar un producto blanqueador a una concentración más potente junto con la aplicación de luz fría o LED, lo que nos permite blanquear los dientes en una sesión de unos 45 min aproximadamente.
- Blanqueamiento ambulatorio: Se realiza tomando unas medidas de la boca del paciente y realizando unas férulas sobre las que el paciente aplicará un gel en casa, el cual lo llevará en boca unas horas al día. El tiempo del tratamiento depende de la tonalidad de dientes que se quiera conseguir, pero normalmente tiene una duración de unas 3 semanas.
- Carillas dentales: Las carillas dentales son un tratamiento muy rápido, indoloro y efectivo que permite cambiar de manera muy notoria la fisonomía de los dientes. Se trata de unas finas láminas de porcelana o composite que cubren la cara externa del esmalte dental. En ocasiones los dientes que presentan un color más oscuro no consiguen recuperar el blanco deseado tras tratarse mediante un blanqueamiento dental. Es por ello, que en estos casos las carillas dentales pueden ser la mejor solución para conseguir el color deseado. Las carillas son laminas muy finas, de cerámica o de composite, que se adhieren a la superficie externa de los dientes, lo que nos permite modificar el color y la forma de los dientes de forma mínimamente invasiva.
- Carillas de composite: Aplicamos resinas altamente estéticas de manera estratificada sobre el diente, hasta conseguir el resultado deseado, acabando con un pulido para ofrecer una superficie lisa y brillante.
- Carillas de cerámica: Se elimina una fina capa de la superficie dental, y se toman medidas para que un ceramista realice las carillas de porcelana de forma individualizada.
- Tratamientos específicos para manchas blancas: El tratamiento de las manchas blancas superficiales puede realizarse a través de una infiltración de resina, basándose en la penetración de resinas fotoactivas de baja viscosidad en la estructura del esmalte poroso, equilibrando así el cambio de color; o mediante una microabrasión, la cual consiste en eliminar las manchas de la capa superficial del esmalte a través de una mínima abrasión.
- Empaste dental: Si la causa es la presencia de caries, se deberá realizar el empaste dental, eliminando el tejido lesionado. Un empaste a tiempo puede salvarte de un tratamiento más complicado, como por ejemplo, una endodoncia. Cuando tienes una caries y no la tratas, ésta puede profundizar y afectar al interior del diente, provocando dolor y la necesidad de un tratamiento más invasivo. La clave es actuar rápido, por lo que si sientes molestias o ves manchas en tus dientes, no lo ignores. Recuerda que un empaste puede resolver el problema antes de que se convierta en algo mayor.
- Limitar el consumo de comidas que manchan los dientes.
- No fumar.
- Cepillarse los dientes de manera correcta después de cada comida.
- Usar la pasta de dientes adecuada.
Mito o realidad: ¿Es bueno cepillarse los dientes con bicarbonato de sodio?
Causas de las manchas en los dientes
Existen muchos motivos por los cuales pueden aparecer manchas en los dientes. Así que, ¿sabes exactamente por qué se generan estas manchas? ¿A todos nos puede pasar?
Tratamientos para eliminar las manchas en los dientes
Una vez descritos los motivos y los tipos de manchas en los dientes, vamos a explicar qué tratamientos existen para poder dar solución al problema estético de las manchas en los dientes. Como ya hemos mencionado, existen múltiples tratamientos para la eliminación de las manchas dentales, escoger uno u otro depende del origen y la causa de las mismas. Es importante que el paciente realice una visita al odontólogo, para que sea el profesional quien decida que tratamiento es el conveniente en cada caso. Para eliminar las antiestéticas manchas en los dientes es fundamental que acudas a tu dentista.
Cuando la limpieza profesional no consigue eliminar las manchas de tus dientes, esta puede ser la solución. Ya has visto que hay muchos tipos de manchas, algunas incrustadas en la dentina y difíciles de eliminar o matizar. Para ello, los dentistas o higienistas dentales usamos un raspador de metal manual, una pistola de bicarbonato o air flow, o ultrasonidos.
Por lo general, es recomendable potenciar el efecto de la limpieza con un blanqueamiento dental. Por ello, lo más adecuado es realizar una limpieza profesional para eliminar las manchas superficiales y, posteriormente, recurrir a un blanqueamiento. Así, además de eliminar las manchas, se conseguirá aclarar el color del diente de manera uniforme. Por ejemplo, esto ocurre con unas de las manchas más difíciles de eliminar de todas: las provocadas por las tetraciclinas.
Tipos de tratamientos
Prevención de manchas en los dientes
Para evitar la aparición de manchas, lo primero que hay que hacer es llevar una correcta higiene oral en casa. Como ves, el mejor remedio es la prevención. En caso de que hayan aparecido ya, habrá que recurrir a técnicas de estética dental así como eliminar de su vida la causa que las ha provocado.
Podemos creer que, por limpiar los dientes a diario, estamos libres de estas manchas. Pero lo cierto es que no solo hay que limpiarse los dientes, sino saber cómo limpiarlos bien.
Algunos consejos para prevenir las manchas: