Muchos pacientes acuden a la clínica preocupados por la aparición de un bulto en la encía, el cual puede presentar diferentes formas y síntomas, ya que existen distintos tipos producidos por causas de variados orígenes. Por lo general, suele ser un quiste en la boca. En este artículo, explicaremos en detalle qué son los quistes maxilares o quistes odontogénicos, los tipos, síntomas y tratamientos.
¿Qué es un Quiste Dental?
Un quiste dental es una pequeña bolsa llena de líquido, aire, o células que se forma en relación con un diente. Es una alteración del tejido normal de la boca, normalmente producida por una infección que afecta al diente, la encía, la mucosa oral o el hueso. Se forma una cavidad recubierta por una membrana, la cual contiene un líquido o aire, según sea el proceso que lo genera.
Por lo general, se detectan en radiografías de rutina y, aunque suelen ser benignos, es importante tratarlos para evitar complicaciones. Este problema es más común de lo que imaginas. Si tú o alguien que conoces tiene un quiste dental, no te alarmes, pero sí es fundamental que acudas a tu odontólogo lo antes posible.
Tipos de Quistes Dentales
Los quistes dentales se dividen en dos categorías principales: inflamatorios y de desarrollo. Dentro de cada categoría, existen varios tipos:
Quistes Inflamatorios:
- Quistes periapicales: Son los más frecuentes y se forman en la raíz de un diente no vital. Aparecen debido a una infección dental originada por una caries o un traumatismo, que inflama y daña el tejido circundante.
- Quistes residuales: Se desarrollan cuando un quiste periapical no se elimina por completo después de una extracción dental.
- Quistes paradentales: Aparecen cuando existe inflamación en la encía de un diente que está saliendo o que ya ha salido.
Quistes de Desarrollo:
- Quistes dentígeros: Se forman alrededor de un diente que aún no ha erupcionado, debido a la acumulación de líquido entre la corona del diente y la capa externa del esmalte.
- Quistes de erupción: Similares a los anteriores, aparecen en dientes que están en proceso de erupción.
- Quiste periodontal lateral: Este quiste es el quiste más raro y se forma en el hueso, concretamente entre las raíces de los dientes, y suele detectarse en las radiografías que realizamos periódicamente.
Causas de un Quiste Dental
Las causas que provocan la aparición de quistes dentales varían dependiendo de su tipo. Aquí te explicamos algunos de los más comunes:
- Infección: La causa más frecuente del quiste dental es un proceso infeccioso. Suele tener un origen dental, apareciendo habitualmente por el desarrollo de una caries en el diente. Esta caries avanza llegando hasta la pulpa y raíz del diente, originando una infección en el diente y en el hueso que lo rodea.
- Desarrollo de un diente: El quiste puede darse cuando erupciona una nueva pieza dental y no dispone del espacio suficiente, como sucede a menudo con las muelas del juicio.
- Traumatismo: Una lesión (golpe, mordedura, piercing, etc.) también puede producir un quiste bucal.
- Quiste mucoide: Este tipo de quiste se forma cuando una glándula salival se bloquea, provocando la acumulación de moco en el interior de un saco cerrado.
- Quiste radicular: Este es el tipo de quiste más frecuente que podemos encontrar en la boca y se forma como resultado de una infección en la raíz de un diente que se ha muerto o con caries avanzada.
- Quiste dentígero: Este quiste se desarrolla alrededor de la corona de los dientes que aún no han erupcionado, como un diente del juicio o un canino retenido, por ejemplo.
Síntomas de los Quistes Dentales
Los quistes en la boca suelen ser asintomáticos y se detectan por la presencia del propio bulto. Antes de la aparición del quiste, la acumulación de pus (absceso) puede ocasionar dolor. Suelen ser asintomáticos, aunque anteriormente hayan generado un gran proceso doloroso, ya que la infección ha podido producir daños en el diente, produciendo a su vez un absceso dental.
Si de repente detectas que tu encía se inflama en determinada zona, y que comienza a formarse una pequeña fístula por encima del diente, podemos estar hablando de un quiste dental o odontogénico. Este se caracteriza además por ser semiblando y escamoso al tacto.
Otros síntomas incluyen:
- La encía comienza a presentar dolor e inflamación localizada y pueden aparecer llagas en la zona.
- Se produce una reabsorción de las raíces próximas al quiste dental.
- Puede aparecer una protuberancia semiblanda en la encía cuyo interior está formado por pus.
- Es común, también, sufrir de sensibilidad en los labios.
- En los casos más avanzados el crecimiento del quiste puede provocar desplazamiento de una o más piezas dentales.
Diagnóstico de un Quiste Dental
El diagnóstico por parte del profesional es imprescindible para planificar el tratamiento. En general, es suficiente con las explicaciones del paciente y la exploración del odontólogo. Ante la presencia de los síntomas antes descritos, se debe recurrir a un profesional de la salud dental para que determine cuál es el diagnóstico correcto.
Generalmente los quistes dentales se observan a través de una radiografía panorámica o una radiografía 3D que es mucho más precisa y exacta. Estos estudios determinarán el tamaño del quiste, su origen, la posición, el estado del diente y de la encía y cómo afecta a los dientes cercanos a él.
El primer paso para un diagnóstico adecuado de un quiste bucal es la revisión y exploración clínica que realizan nuestros dentistas. Durante esta revisión periódica, se examina minuciosamente la boca, las encías y los dientes en busca de cualquier anormalidad, como bultos, hinchazones o cambios en el color de los tejidos.
Si durante esta exploración clínica existe la sospecha de la presencia de un quiste bucal, es muy probable que el dentista realice pruebas complementarias para confirmar el diagnóstico y evaluar la extensión del quiste:
- Radiografías: Las radiografías dentales son una herramienta esencial para detectar quistes bucales que no son visibles a simple vista.
- Biopsia: Si el dentista tiene dudas sobre la naturaleza del quiste, puede recomendar una biopsia.
- Tomografías computarizadas (CT o CBCT): En algunos casos, puede ser necesario realizar una tomografía computarizada para obtener imágenes en 3D de alta resolución.
Tratamiento de los Quistes Dentales
El tratamiento de los quistes dentales consiste en la extracción del quiste dental que se realiza generalmente con anestesia local, con una duración de 20-30 minutos, totalmente indoloro, y tiene un postoperatorio que cursa con algo de edema, molestias ligeras, y que requiere de una dieta blanda durante unos días.
El tratamiento depende del tipo de quiste, su tamaño, su ubicación y si está causando síntomas. En algunos casos, los quistes bucales pueden ser tratados sin necesidad de cirugía.
Si tienes un quiste dental o sospechas que podrías tener uno, el tratamiento dependerá de cada caso específico:
- Quistes periapicales: Se tratan con una endodoncia para limpiar y sellar el interior del diente. Si el problema persiste algunos meses después, puede ser necesario extraer el diente junto con el quiste.
- Quistes residuales: Requieren una extracción completa (exéresis) para evitar que el problema persista.
- Quistes paradentales: El tratamiento depende de la ubicación y el diente afectado. En muchos casos, se extrae el quiste y se deja que la zona sane por sí sola.
- Quistes dentígeros: Se procede a la extracción del diente afectado y un legrado de su encía para eliminar el quiste.
- Quistes de erupción: La buena noticia es que generalmente no requieren tratamiento, ya que suelen desaparecer por sí solos cuando el diente erupciona.
El procedimiento quirúrgico de extracción del quiste dental puede requerir:
- Endodoncia o reendodoncia de los dientes afectos
- Exodoncia de dientes afectos que no tengan viabilidad
- Obturación retrógrada para obtener un sellado del diente y evitar la recidiva del quiste. Este procedimiento se realiza mediante “MTA” que evita la filtración del diente y complementa la endodoncia realizada por el odontólogo.
En algunos casos, los quistes bucales pueden ser tratados sin necesidad de cirugía:
- Medicamentos: Si el quiste está relacionado con una infección dental, el tratamiento inicial puede incluir el uso de antibióticos para combatir la infección. Esto puede ayudar a reducir la inflamación y aliviar los síntomas.
- Control del crecimiento: Si el quiste es pequeño y no está causando problemas inmediatos, el dentista puede optar por monitorear regularmente para asegurarse de que no crezca o cause complicaciones.
Cuando un quiste bucal es grande, está causando síntomas molestos o tiene el potencial de dañar los dientes y estructuras adyacentes, la cirugía es, normalmente, la mejor solución:
- Cirugía de extirpación del quiste: Este es el tratamiento más común para los quistes bucales. El procedimiento consiste en extirpar el quiste por completo para evitar que vuelva a aparecer.
- Extracción dental: Si un quiste está asociado con un diente gravemente afectado o muerto, puede ser necesario extraer el diente junto con el quiste.
Después de cualquier procedimiento quirúrgico, es importante seguir las indicaciones del dentista para asegurar una recuperación rápida y sin complicaciones:
- Higiene bucal: Como siempre, mantener una buena higiene bucal es crucial para prevenir infecciones postoperatorias.
- Revisiones periódicas: Tras la cirugía, es fundamental realizar revisiones periódicas para asegurarse de que el quiste no reaparezca y que el área está sanando adecuadamente.
¿Cómo Saber si un Quiste Dental es Bueno o Malo?
Aunque la mayoría de los quistes dentales son benignos, en raras ocasiones, pueden volverse malignos. Por eso, es vital realizar visitas regulares al dentista, incluso si no tienes síntomas, para detectar cualquier quiste mediante un estudio radiológico y determinar su naturaleza a través de una biopsia y estudio microscópico si es necesario.
Detectar un quiste maxilar maligno en la boca es difícil, ya que al principio no muestra síntomas o se confunde con un quiste benigno.
Independientemente del tratamiento, puedes estar seguro de que no sentirás dolor.
Quistes dentales o de los maxilares, guía para pacientes 2023
¿Cómo Prevenir los Quistes Dentales?
Para prevenir la aparición son fundamentales las visitas regulares a tu odontólogo. Piensa que, gracias a los exámenes rutinarios, es posible identificar problemas que podrían pasar desapercibidos y, en este caso, terminen en la formación de un quiste.
Para evitarlo, siempre tienes que mantener una correcta higiene bucodental, lo que permitirá evitar todo tipo de infecciones. Por lo tanto, es recomendable el cepillado después de cada comida y el uso de hilo dental. Es importante llevar a cabo una rutina de higiene diaria, acompañada de revisiones anuales a tu dentista de confianza para detectar cualquier problema a tiempo.
Además, y al igual que en la prevención de cualquier enfermedad bucodental, es imprescindible mantener unos buenos hábitos de higiene diaria mediante el cepillado regular de los dientes (como mínimo, dos veces al día), usar hilo dental, y enjuagues bucales antisépticos.
