Los brackets son aditamentos que se pegan a los dientes para conseguir que vayan a la posición correcta dentro de la arcada. Se usan en los tratamientos de ortodoncia con el fin de equilibrar la mordida, consiguiendo una dentadura alineada, firme y estética.
La respuesta es sencilla: hay que usar brackets cuando los dientes están mal colocados. Hay que tener en cuenta que en el 95% de los casos los pacientes presentan este tipo de irregularidades dentarias, a los que se le conoce también por el término maloclusión.
Los problemas no son dentarios, sino del crecimiento cráneo-maxilo-mandibular. Por problemas congénitos o causas adquiridas. Independientemente de los progenitores, el niño puede adquirir una maloclusión debido a problemas de amígdalas, vegetaciones, asma, así como por otras afecciones en la lengua o relacionadas con los chupetes y biberones.
Los dientes mal alineados o una mala mordida no presentan sólo inconvenientes de estética, sino también de salud. La dentadura tiene que ser sana y saludable para evitar infecciones y problemas digestivos. En el siguiente post te contamos el magnífico resultado de los dientes después de usar brackets.
También cuándo es conveniente ponerse aparatos y los beneficios que obtienen los pacientes en términos generales gracias a los secretos de la ortodoncia.
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¿Qué hacer antes de empezar el tratamiento?
Una vez tomados los registros, el ortodoncista ya puede empezar a realizar el estudio del caso. Con ellas y con los modelos de estudio, (o en su defecto un TAC) valoramos la oclusión.
Montar los modelos de escayola sobre un articulador semiajustable ya que con frecuencia nos encontramos que, debido a la mala posición de los dientes, la mandíbula se desplaza hacia un lado a la hora de cerrar. Esto puede provocar problemas en la articulación temporomandibular como los molestos “chasquidos”.
Realización de una tomografía computerizada dental de haz cónico, con la que podemos ver en 3 dimensiones tus maxilares. Normalmente la realizamos cuando tenemos dudas en el diagnóstico o necesitamos ver la viabilidad del plan de tratamiento que queremos realizar. El haz de cono que te presento fue realizado para saber la posición exacta del canino y así poder decidir la forma de traccionar de éste correctamente.
Una vez hecho todo lo mencionado anteriormente podemos diagnosticar con seguridad el problema de nuestro paciente y hacer el plan de tratamiento correcto.
Efectos secundarios y cómo manejarlos
La colocación de brackets requiere de un periodo de adaptación, puesto que ahora llevas un cuerpo extraño en tu boca que además está ejerciendo presión en tus piezas dentales. Uno de los efectos de los brackets que más se experimenta es el dolor, especialmente en la primera semana tras la colocación de la ortodoncia. Se trata de una sensación subjetiva, así que cada persona es más o menos sensible al dolor, pero por lo general es conveniente evitar alimentos muy duros durante los 3 o 4 primeros días.
Los pacientes que ya tenían cierta tendencia a experimentar cierta hipersensibilidad dental al comer alimentos muy fríos o calientes, suelen ver aumentada esta sensación.
La ortodoncia fija implica tener un cuerpo extraño en los dientes, así que los brackets dificultan la higiene diaria en casa. Por ello, es fundamental que prestes especial atención a la limpieza de tu boca, haciendo mucho hincapié en los recovecos de la boca y en los espacios interdentales.
Consecuencia del punto anterior, y si no llevamos a cabo unas rutinas de limpieza efectivas, es la aparición de inflamación y sangrado de encías. Estos problemas se pueden evitar mejorando la higiene en casa y acudiendo a las revisiones pautadas por el dentista.
Muchas de las urgencias relacionadas con los brackets se deben a la ingesta de alimentos excesivamente duros, pegajosos o fibrosos. Debido al roce de los brackets con el interior de los labios y, en el caso de la ortodoncia lingual, con la lengua, es posible que tengas aftas o llagas los primeros días. Las llagas pueden ser muy dolorosas e incómodas, especialmente a la hora de hablar o comer.
Por ello, y hasta que te hayas acostumbrado a llevar los brackets, te recomendamos que uses cera para ortodoncia. Como ves, solo podemos hablar de efectos secundarios de los brackets permanentes si ha habido una mala praxis en la ortodoncia.
Ajustes y seguimiento
Cuando se llevan brackets, es necesario visitar al ortodoncista cada pocas semanas para realizar los ajustes necesarios y que el tratamiento vaya avanzando. En estas citas, el ortodoncista evalúa los dientes y verifica la cantidad de presión que le están transmitiendo los brackets. A medida que sus dientes se mueven y la tensión disminuye, los frenos pierden efectividad.
La razón principal por la que los brackets necesitan ajustes es para asegurarse de que los dientes se muevan de manera efectiva. Inicialmente, los alambres que unen los brackets ejercen mucha presión, pero, a medida que se van recolocando los dientes, la presión disminuye. Esto indica que los aparatos deben ajustarse y apretarse. El cambio de estos arcos que mantiene los brackets unidos puede causar dolor y molestias durante unos días.
La incomodidad no debería ser tan severa como cuando se colocaron los brackets por primera vez. Después de unos días, la nueva presión sobre los dientes irá desapareciendo.
Después de retirar los brackets
Las últimas fases de un tratamiento de ortodoncia continúan con la retirada de los brackets una vez terminado. Quitarse los brackets, claramente es un alivio, pero no significa que el tratamiento de ortodoncia esté terminado. Es necesario llevar retenedores.
Los retenedores están hechos a medida, generalmente de plástico, y evitan que los dientes regresen a sus posiciones originales por lo que al principio habrá que usarlos todo el día hasta que el hueso y las encías se van asentando.
Manejo del dolor durante el tratamiento
La mayoría de los dolores provocados durante los tratamientos de ortodoncia pueden tratarse con analgésicos como el paracetamol. Para evitar el roce de los brackets es el interior de las mejillas se puede colocar cera blanda sobre ellos. La cera proporciona una barrera protectora que reduce la probabilidad de cortes o llagas. Si un alambre o bracket se descoloca o descementa, es posible que roce y cause dolor.
| Problema | Solución |
|---|---|
| Dolor inicial | Analgésicos (paracetamol), dieta blanda |
| Roce de brackets | Cera para ortodoncia |
| Alambre suelto o bracket despegado | Contactar al ortodoncista |
| Llagas | Cera para ortodoncia, enjuagues bucales suaves |