¿Cómo se cura la periodontitis? Tratamientos y prevención

La periodoncia es la especialidad de la odontología que previene, diagnostica y trata las enfermedades de las encías y tejidos de soporte del diente. Las más comunes son la gingivitis y la periodontitis. La gingivitis es una inflamación de los tejidos de soporte sin afectar al hueso, mientras que la periodontitis, además, provoca la pérdida de hueso.

La periodontitis crónica es una enfermedad muy común entre la población, así como la principal causa de la pérdida de los dientes en adultos. Por ello, es fundamental conocer bien cuál es su origen y qué tratamientos son los más adecuados para controlarla. Pero, además, es importante saber qué consejos seguir para evitar que se reactive.

A continuación, exploraremos los tratamientos disponibles para curar la periodontitis, desde los procedimientos no quirúrgicos hasta las intervenciones quirúrgicas, y la importancia de un mantenimiento adecuado para prevenir su recurrencia.

¿Qué es la periodontitis?

La periodontitis, también llamada piorrea, forma parte de las llamadas enfermedades periodontales, unas patologías que afectan a las encías. La periodontitis es una infección de las encías que daña los tejidos y destruye el hueso que sostiene los dientes. Si no se trata adecuadamente, ocasiona problemas irreversibles en las encías, los dientes y el hueso que sujeta las piezas dentales. Entre dichos problemas, el más grave es la pérdida de dientes, ya que se caen al perder el soporte sobre el que se sujetaban.

La gingivitis es una patología que tiene lugar debido a una higiene bucodental insuficiente, fruto de ella, aparece la placa bacteriana en los dientes, la cual se solidifica y se convierte en sarro. Si esta gingivitis no se trata, derivará en una periodontitis, un estado más avanzado de la patología y bastante más grave.

Causas de la periodontitis

La causa primaria de la enfermedad es la placa bacteriana. Un tipo de bacterias específicas crean la inflamación gingival y desatan una cascada de señales en nuestro cuerpo que desencadenan la pérdida de hueso. Con todo, es cierto que otros agentes como la susceptibilidad genética, inmunodeficiencias, tabaco, ciertas enfermedades sistémicas, el estrés, etc. pueden provocar un desarrollo más rápido de la enfermedad.

Una higiene oral incorrecta o insuficiente, facilita que las bacterias formen placa bacteriana entre los dientes, las fisuras, reconstrucciones o bajo las encías. Y luego están los malos hábitos. Ya hablamos antes de la incidencia del tabaco, una de las causas más importantes que fomentan esta infección, junto con el abuso de sustancias.

La higiene oral inadecuada puede producirse por una falta de cepillado o porque la persona no sigue una técnica de cepillado correcta. La placa bacteriana que permanece mucho tiempo en la boca se endurece y se acaba convirtiendo en cálculo (sarro). Para retirarlo, será necesario recurrir a una higiene bucodental profesional (en la clínica). Sin embargo, si este sarro no se elimina, la infección cada vez avanzará más y será más profunda. Esta es otra de las causas de periodontitis crónica, pero no la principal.

La predisposición genética juega un papel fundamental en la enfermedad periodontal. Es decir, una persona que no mantenga una buena higiene y que tenga antecedentes familiares de periodontitis, tendrá muchas posibilidades de acabar sufriendo la patología.

Síntomas de la periodontitis

A continuación, vamos a enumerar algunos de los signos más habituales de la periodontitis. Sin embargo, hay que tener en cuenta que no siempre aparecen todos ellos.

• Encías retraídas: como consecuencia, los dientes se ven más largos de lo normal.

¿Se te inflaman las encías o te sangran con facilidad? Pues esta es la principal señal de alerta de una gingivitis o una periodontitis, dependiendo de estadio en el que se encuentre la infección. Si notas sangrado al cepillarte, no lo ignores porque puede ser el primer aviso de un problema mayor.

Tratamientos para la periodontitis

La periodoncia es una rama de la que derivan diversos tratamientos en función de la gravedad y del tipo de enfermedad del paciente. Los tratamientos periodontales se realizan para prevenir o curar la retracción de las encías, la pérdida de hueso y evitar la caída de los dientes.

Frenar la periodontitis significa actuar en cuanto aparecen los primeros signos. No basta con que te cepilles más o uses enjuagues. Por eso, lo primero es recurrir periódicamente a un profesional de la odontología. Él es el único que puede establecer un diagnóstico fiable, así como el tratamiento. Revisión de encías, viendo si hay placa y sarro, y midiendo la bolsa entre encía y dientes.

Fases del tratamiento periodontal

El tratamiento de la periodontitis es un proceso continuo que requiere compromiso por parte del paciente y del profesional. Según la SEPA o Sociedad Española de Periodoncia, esta enfermedad está estrechamente relacionada con otras como la diabetes.

Dicho esto, veamos cuáles son las fases del tratamiento periodontal:

1. Estudio periodontal: El tratamiento de la periodontitis comienza con un análisis de la historia dental y médica del paciente, exámenes visuales, palpación de las encías, y medición de las bolsas periodontales. Además, es posible realizar radiografías para evaluar la pérdida ósea alrededor de los dientes. Con esto, y basándonos en los hallazgos clínicos y radiográficos, el experto determina el tipo y severidad de la periodontitis.
2. Raspado y alisado radicular: A continuación, se deberá aplicar una limpieza profesional para remover placa y los tártaros o cálculos dentales, tanto por encima como por debajo de la línea de las encías. Para ello, se realizará un raspado y alisado radicular. Este procedimiento sirve para limpiar las raíces de los dientes, así como eliminar la placa bacteriana y el tártaro de las bolsas periodontales. Por otro lado, ayuda a reducir la inflamación de las encías y facilita la adherencia de las encías a los dientes.
3. Visita de seguimiento: Pasados 30 o 45 días del plan de tratamiento de periodontitis aplicado, el paciente deberá volver a la clínica para evaluar la situación. Es decir, el profesional analizará si el tratamiento ha sido efectivo y si se están tomando las medidas de higiene recomendadas como es debido.
4. Eliminación de cálculo subgingival: Si fuera necesario, el paciente deberá someterse a una intervención más compleja para eliminar el cálculo subgingival o bolsas periodontales profundas. Esto sucederá en casos donde la terapia no quirúrgica no ha sido suficiente. Incluye procedimientos como colgajos periodontales para acceder y limpiar profundamente las bolsas periodontales, así como regeneración ósea o de tejidos cuando sea preciso. En casos de recesión severa de encías, se aplicará también injertos de tejido blando.
5. Visitas de mantenimiento: Por último, es preciso realizar visitas periódicas al dentista o periodoncista para someterse a limpiezas profesionales y monitoreo del estado periodontal. En este tratamiento será fundamental, de nuevo, mantener una higiene oral rigurosa.

Tratamientos sin cirugía

Entre los tratamientos periodontales que no requieren cirugía, el más común es el de raspado y alisado radicular o curetaje. El curetaje es una limpieza dental muy profunda mediante la cual se pretende eliminar el sarro y la placa bacteriana acumulada en las encías. El objetivo de este tratamiento es sanear las encías y las piezas dentales del paciente mediante el raspado de las superficies dañadas.

Para eliminar el sarro y las bacterias de la superficie de los dientes y de debajo de las encías se realiza el raspado y alisado radicular. Este procedimiento se realiza en todos los casos de pacientes con periodontitis, como primera fase del tratamiento mecánico. Además, hay que tener en cuenta que el curetaje debe acompañarse de un control mecánico y químico de la placa bacteriana del paciente en casa.

Tratamientos que requieren cirugía

Cuando la periodontitis está avanzada, puede ser necesario realizar un tratamiento con cirugía. Algunos tratamientos periodontales requieren de intervención quirúrgica. Entre ellos, se encuentra el de recesión de las encías. Mediante un injerto de encías se repara el defecto de las mismas y se previene una recesión adicional y la pérdida ósea.

La cirugía periodontal se realiza en algunos casos, bajo criterio del odontólogo, después del raspado y alisado radicular, cuando en la primera fase del tratamiento no ha sido posible acceder a los niveles de bolsa profundos.

Los tratamientos pueden requerir cirugía si la enfermedad está ya avanzada. En la que se levantan secciones de la encía con el fin acceder a las raíces. En ese momento se raspan y alisan, y se moldea el hueso si ha sido afectado. Para reponer el tejido de las encías dañadas o añadir tejido a las encías que se han retraído.

La cirugía periodontal es un procedimiento quirúrgico sencillo que se realiza bajo anestesia local. El procedimiento no es doloroso y podrás retomar tu actividad normal al acabar. Es probable que al principio notes más espacio entre los dientes y un aumento de la sensibilidad.

Mantenimiento y prevención

Tal y como hemos ido apuntando a lo largo de este artículo, la periodontitis es una patología controlable, siempre y cuando se sigan unas buenas rutinas de higiene.

Un paciente que ha tenido periodontitis es muy fácil que vuelva a tenerla. El tratamiento periodontal de apoyo consiste en revisar la encía, ver dónde está inflamada o sangra al sondar, tratar esos puntos, y quitar la placa bacteriana, manchas y sarro por encima y debajo de la encía.

El que tenga periodontitis puede tener esperanza, ¡pero!, se cura si hay una estrecha colaboración entre dentista, higienista y paciente. La palabra apoyo me gusta, nos está indicando que el dentista y la higienista ayudan al paciente, y que el paciente es lo fundamental para la cura de su periodontitis.

Para realizar esta correcta higiene, se recomienda cepillarse los dientes al menos dos veces al día durante dos minutos, por la mañana y por la noche, además de utilizar hilo dental una vez al día.

Consejos para prevenir la periodontitis

• Buena higiene bucal: cepíllate los dientes después de cada comida durante, al menos, dos minutos. Sé ordenado en tu técnica de cepillado. Divide la boca en cuatro cuadrantes, sigue siempre el mismo orden y dedica a cada cuadrante el mismo tiempo.
• Complementa el cepillado: además de un cepillo, procura utilizar un pasta de dientes y un enjuague bucal específicos para el mantenimiento de la salud de las encías.
• Reduce el consumo de azúcar: los azúcares contribuyen a la proliferación de bacterias, especialmente si no nos cepillamos los dientes después.
• Evita el tabaco: las sustancias tóxicas que contienen los cigarros ejercen un efecto vasoconstrictor. Esto quiere decir que inhiben el sangrado, uno de los primeros síntomas de la gingivitis.
• Lávalos después de cada comida.
• Debe incluir un cepillado a conciencia, un mínimo 2 minutos y cubriendo todas las caras del diente.
• Evita el exceso de azúcares y alimentos que se pegan a los dientes, especialmente en los niños.

Si aprendemos una técnica eficiente de cepillado y acudimos a los controles periódicos con la higienista o el dentista/periodoncista, la enfermedad se puede curar y la pérdida de hueso cesa.

¿Se cura la periodontitis?

La periodontitis es una enfermedad crónica, por lo que no se cura y tiende a reaparecer con el tiempo. La periodontitis es una enfermedad crónica e irreversible.

Curar la periodontitis es posible y, de hecho, hay varias maneras de llevar a cabo un tratamiento periodontal. Sea cual sea, lo cierto es que debe realizarse de una forma muy minuciosa y contemplar un seguimiento periódico del estado del paciente para evitar la recidiva. De esta manera, no solamente nos aseguramos la correcta y rápida eliminación de la enfermedad. Además, evitamos que la periodontitis vuelva a aparecer con el paso del tiempo.

Es importante tener en cuenta que la periodontitis es una enfermedad crónica, lo cual significa que no se curará con un solo tratamiento. Esto incluye realizar controles periódicos con el especialista para evaluar el avance de la enfermedad y hacer los ajustes necesarios con respecto al tratamiento.

Independientemente del proceso necesario para eliminar la infección periodontal, lo fundamental es acudir a una clínica con especialistas en el tratamiento. La frecuencia de estas visitas la determinamos dependiendo del riesgo individual de cada paciente a volver a padecer periodontitis. En caso de padecer inflamación o corroborar la presencia de bolsas, se necesita la visita del periodoncista que determinará un plan de acción.

Costos del tratamiento

Cada persona puede presentar la periodontitis en una fase diferente, es decir, no tiene por qué tener la misma profundidad en todos los dientes o en la boca completa. Por eso, es fundamental comprobar la profundidad del sarro y ver cuántos dientes están afectados por las bacterias.

Aun así, podemos decir que en Ferrus & Bratos el precio del tratamiento periodontal va desde los 477 €.

Los importes indicados han sido calculados de forma estimativa en base a un tratamiento completo de acuerdo a los parámetros indicados en la tabla. Incluye; estudio, tratamiento y revisiones durante el tratamiento, por lo que es orientativo teniendo carácter meramente informativo y no contractual. El tratamiento personalizado será estudiado bajo prescripción médica. Los precios pueden incrementarse en el caso de que existan costes adicionales derivados de las peticiones que realice cada cliente.

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