Gingivitis: Causas, Síntomas y Tratamientos

La gingivitis es el término que se utiliza para nombrar la inflamación de las encías. Es una forma común y leve de enfermedad de las encías que causa irritación, enrojecimiento e inflamación de la encía.

De forma común, se cae en el error de normalizar la aparición de síntomas que pueden estar alertándote sobre una enfermedad naciente como la gingivitis. Y, por supuesto, aclarar desde el inicio para evitar miedos o inseguridades, que la gingivitis tiene solución y, que aunque es de vital importancia tratarla para evitar problemas a futuro, la gingivitis se cura.

¿Cuáles son los síntomas de la gingivitis?

¿Notas inflamación en las encías? ¿Te preocupa que sangren? Si tus encías sangran de manera habitual es una señal de que algo no funciona correctamente. En condiciones normales, las encías son festoneadas, presentan un color rosa claro y no sangran ni duelen. A menudo se comete el error de normalizar el sangrado de encías. Pasa de la misma manera con el enrojecimiento, la hinchazón o la sensibilidad dental. Se observa un cambio de aspecto repentino en la encía, un tono mucho más rojizo y un aumento de volumen, y de un tono rojo brillante en la línea que se une con el diente.

Si crees que puedes estar sufriendo gingivitis, podemos ayudarte con el diagnóstico y tratamiento en nuestra clínica dental en Terrassa.

El primer signo suele ser el sangrado de las encías: Cuando te cepillas los dientes, la pasta que escupes no es blanca, sino de color rojizo. Morder una manzana deja un regusto metálico y marcas rojas. Y cuando te limpias entre los dientes, te sale sangre aunque no hayas apretado fuerte con el cepillo interdental ni te hayas resbalado con la seda dental. Si luego observas la zona sangrante, verás que las encías están rojas e inflamadas.

En la inspección visual, se aprecia una encía inflamada, con un contorno gingival alargado debido a la existencia de edema o fibrosis, una coloración roja o azulada, una temperatura sulcular elevada, sangrado al sondaje y un incremento del sangrado gingival.

Las características que debemos buscar en la encía para el diagnóstico fueron descritas por Mariotti, en 1999 (1) (Tabla 1).

Tabla 1. Características clínicas de la gingivitis

¿Cuáles son las causas de la gingivitis?

“¿Cuáles son las causas de la gingivitis? ¿Por qué tengo las encías sensibles? Si te haces alguna de estas preguntas, seguramente sientas preocupación por tus síntomas. La principal causa de la gingivitis o al menos la más común es una mala higiene oral.

La gingivitis aparece cuando la placa bacteriana se acumula alrededor de la zona donde diente y encía se unen. La placa bacteriana es una película incolora y pegajosa que se deposita en la superficie de los dientes y las encías. De hecho, la causa más grave, con diferencia, es un cepillado dental inadecuado. Nuestra cavidad bucal es un auténtico biotopo para innumerables bacterias que se alimentan de restos de comida. Cuantos más restos de comida dejemos en la boca, más rápido se propagarán las bacterias. Producen una denominada biopelícula que cubre los dientes y la línea de las encías.

Cuando hay un acúmulo de placa en la zona del margen entre encía y diente y en zonas interproximales, el cuerpo, como mecanismo de defensa, intentando eliminar esas bacterias, produce un proceso inflamatorio y sangrado. Cuando se forma esta placa bacteriana y crece, causa la inflamación del tejido gingival que rodea los dientes.

Si no eliminas la placa con regularidad, los minerales de la saliva se acumulan y la endurecen hasta formar sarro. La diferencia entre placa y sarro es que la placa se puede eliminar con un cepillo de dientes, pero no el sarro. El sarro sólo puede ser eliminado por profesionales dentales que utilicen el equipo adecuado. El sarro es uno de los síntomas más evidentes de la gingivitis y la periodontitis.

Otras causas de gingivitis

1. Otra de las causas puede ser que el paciente se haya hecho daño durante el cepillado o con el hilo dental y se haya provocado una pequeña lesión. En ese caso, transcurridos unos días la lesión debería desaparecer por si sola.
2. Tanto en pacientes adolescentes como en embarazadas, encontramos muchos casos de gingivitis severa, ya que el incremento de hormonas aumenta la acumulación de placa bacteriana y el riesgo de inflamación y sangrado. Durante el embarazo, es importante prevenir el desarrollo de gingivitis a través de una buena higiene diaria y evitar su paso a periodontitis, que podría tener influencia negativa sobre el desarrollo del feto.
3. En pacientes portadores de prótesis bucales removibles, si no están bien ajustadas y adaptadas, esta situación puede dar lugar a diversos tipos de lesiones. Entre ellas, las que implican sangrado gingival, son las erosiones ulcerosas. Son las más comunes y debidas a decúbitos, desajustes, excesos de movilidad, etc.
4. Cuando existe la presencia de un absceso dental - de causa pulpar o bien periodontal-, el paciente puede presentar una inflamación localizada con un sangrado (en algunos casos hasta purulento). Esta causa se debe diagnosticar mediante una radiografía y ver si el origen es periodontal o endodóntico. Una vez tratado ese diente, la inflamación debe desaparecer en su totalidad.
5. Determinados medicamentos, como algunos anticonvulsivos, inmunosupresores o bloqueantes de canales de calcio favorecen un engrosamiento gingival produciendo bolsas periodontales que el paciente es incapaz de limpiar.
6. Hipertrofia gingival inducida por fármacos: hay algunas gingivitis que aparecen por el consumo de algún fármaco.
7. Las heridas en las encías también pueden causar gingivitis si las colonizan bacterias. Quien piense que está haciendo algo bueno al lavarse los dientes con todas sus fuerzas, lamentablemente se equivoca. A la hora de cepillarse los dientes correctamente rigen dos principios: a fondo y con suavidad. Si se cepilla con un cepillo duro, se corre el riesgo de herir las encías. Si las bacterias se propagan por la herida, la inflamación de las encías es inevitable. Además, los cepillos duros no pueden eliminar la placa por completo, ya que las cerdas son demasiado rígidas. También puedes lesionarte las encías con el hilo dental. Si tiras del hilo por una zona estrecha con demasiada presión, a menudo puedes cortarte accidentalmente las encías con toda la fuerza.
8. La inflamación de las encías también puede producirse después de un tratamiento dental importante, como tras una operación de muela del juicio o un tratamiento de conducto, si las bacterias penetran en la herida relativamente grande.
9. Cuando el equilibrio hormonal está alterado, esto repercute en el riego sanguíneo de las encías. La inflamación de las encías es especialmente frecuente durante el embarazo, la pubertad, la menopausia y la menstruación.
10. Fumar dificulta la circulación sanguínea.
11. El estrés y la tensión mental afectan a todo el organismo, ya que disminuyen las defensas inmunitarias y facilitan la propagación de la inflamación, lo que también es aplicable a la gingivitis.
12. Si la boca parece reseca, la gingivitis lo tiene fácil. Esto se debe a que falta el efecto antibacteriano de la saliva, que protege de los gérmenes no sólo los dientes, sino también las encías y la mucosa bucal.

Tratamiento de la gingivitis

Si su gingivitis no mejora, debe acudir al dentista al cabo de una semana como máximo para que la revise y prevenir posibles daños consecuentes causados por la periodontitis. Por lo general, su dentista puede reconocer la gingivitis a simple vista. Para comprobar si existe riesgo de periodontitis, el dentista mide el surco -la ranura entre el diente y la encía- con una sonda. Lo ideal es que este surco tenga menos de tres milímetros de profundidad.

En caso de gingivitis, lo más importante es un cuidado dental exhaustivo. Aunque sea desagradable e incluso pueda sangrar, una limpieza dental a fondo es una prioridad absoluta y el mejor remedio contra la gingivitis bacteriana. La inflamación aguda de las encías desaparecerá por sí sola.

En la clínica podemos realizar una limpieza dental profesional para eliminar la placa bacteriana acumulada entre dientes y encías.

¿Cuándo y con qué frecuencia debo cepillarme los dientes?

Durante la gingivitis, cepíllate los dientes como de costumbre dos veces al día durante unos tres minutos, idealmente después del desayuno y justo antes de acostarte.

¿Qué cepillo dental para la gingivitis?

Si sus encías ya están inflamadas e irritadas, debería utilizar un cepillo especialmente suave. Así evitarás lesiones adicionales en las encías, recesión gingival y dolor al cepillarte los dientes. El hecho es que cuanto más densamente esté cubierto de cerdas el cabezal de un cepillo de dientes, más finas y suaves tendrán que ser.

Evite los dentífricos con agentes blanqueadores agresivos, abrasivos para el esmalte e ingredientes como el SLS (laurilsulfato sódico). Este ingrediente activo es responsable de una fuerte formación de espuma, pero se sospecha que irrita y reseca la mucosa bucal. En el caso concreto de la gingivitis, el dentífrico debe favorecer la cicatrización de las encías y no irritar aún más la zona inflamada.

El sitio pasta dentífrica Enzycal de Curaprox estimula la producción de saliva con la ayuda de tres enzimas naturales que también se encuentran en la saliva.

A la placa dental le gusta especialmente acumularse entre los dientes. Es el caldo de cultivo ideal para las bacterias, que también atacan desde allí a las encías. Se ha demostrado científicamente que los cepillos interdentales limpian mejor los espacios interdentales que la seda dental.

El estándar de oro para tratar la inflamación de la boca es el principio activo clorhexidina, que en términos sencillos mata todas las bacterias de la cavidad bucal. La clorhexidina está disponible en forma de colutorios, pomadas o geles, que le recomendará su dentista. Si sólo tiene inflamada una pequeña zona de las encías, se recomienda un gel que pueda aplicarse con precisión.

Para que la inflamación de las encías se cure lo antes posible, un dentista debe eliminar la placa dura como una roca que alberga bacterias utilizando un equipo especial.

Eliminar el sarro es un proceso rápido que se realiza a través de la periodoncia.

¿Qué ocurre si se mantiene la gingivitis y no se actúa para combatirla?

¿Qué ocurre si se mantiene la gingivitis y no se actúa para combatirla? La gingivitis puede ser un problema más grave de lo que imaginas. Si no se trata correctamente, podría derivar en una periodontitis y, en tal caso, te causaría importantes problemas de salud bucodental o incluso la pérdida de piezas dentales.

Cuando se forma esta placa bacteriana y crece, causa la inflamación del tejido gingival que rodea los dientes.

Si no se trata y se convierte en una inflamación crónica de las encías, puede tener graves consecuencias. Las bacterias pueden seguir propagándose. Se forman bolsas en las encías en las que las bacterias pueden asentarse aún más fácilmente. Las encías se retraen y dejan al descubierto los cuellos de los dientes.

La pérdida de dientes no es la peor consecuencia de la periodontitis. Las bacterias pueden entrar en el torrente sanguíneo a través de las encías y llegar así también al corazón y al cerebro.

Como la gingivitis suele ser una infección bacteriana, también es contagiosa y puede transmitirse a través de la saliva.

Si sigue sin desaparecer al cabo de unos días, debe acudir al dentista.

¿Cómo prevenir la gingivitis?

• Llevar una alimentación sana y equilibrada, con todos los nutrientes necesarios para tu salud y evitando alimentos dañinos para tus dientes como el azúcar o los ácidos.
• Cuidar de tu salud. Es importante acudir al dentista en cuanto se nota algún síntoma de gingivitis para poder aplicar lo antes posible el tratamiento periodontal adecuado.
• Recuerda que, aunque se produzca sangrado, es básico continuar con la rutina de limpieza diaria para que no se agraven los síntomas de la gingivitis.

tags: #gingivitis #sin #sangrado