Endodoncia: Definición, Proceso y Beneficios

Mantener unos dientes saludables es esencial para cuidar nuestra salud y calidad de vida. Las caries son una de las afecciones más comunes, pero también podemos sufrir fracturas, desgaste o abrasión debido a golpes, lo que en muchos casos puede desencadenar inflamación e infección de los nervios dentales. La endodoncia es un tratamiento dental que se lleva a cabo cuando la pulpa, que es el tejido blando que se encuentra en el interior del diente y contiene los nervios y los vasos sanguíneos, sufre daños o se infecta.

Durante la endodoncia, también conocida como tratamiento de conducto, el odontólogo remueve la pulpa infectada, limpia el conducto radicular y lo sella para evitar futuras complicaciones. Es importante destacar que la endodoncia no solo alivia el dolor, sino que también evita la propagación de la infección a otras partes de la boca y el cuerpo. De hecho, la endodoncia es un procedimiento que tiene como finalidad preservar las piezas dentales dañadas, evitando así su pérdida.

¿Cuándo es necesaria una endodoncia?

La endodoncia es necesaria cuando la pulpa dental se inflama o se infecta. Se aplica solo en piezas dentales que tienen un daño irreversible o muerte pulpar, pero aún existe la posibilidad de restaurarla para evitar extracción total del diente. Aunque se puede aplicar en prácticamente todos los dientes, es más común que se lleve a cabo en los molares.

Existen casos en donde debe realizarse una endodoncia de forma obligatoria, ya que el paciente presenta necrosis pulpar. Es importante que antes de someterte a este procedimiento recibas un diagnóstico por parte de un dentista especialista. Si la infección de la pulpa inflama en gran medida el nervio del diente, lo más seguro es que la intervención no pueda realizarse.

La pulpa contiene nervios, vasos sanguíneos y tejidos conectores. Cuando un diente se agrieta, astilla o tiene una caries muy profunda, la bacteria puede entrar en la pulpa. Los accidentes que afecten el diente pueden llevar también a daño e inflamación en la pulpa. Si se dejan sin tratar estos problemas, puede haber una infección muy grave o un absceso, llevando a la muerte de la pulpa, pérdida del hueso y del diente en sí mismo.

Causas de la afección de la pulpa del diente

La pulpa del diente puede verse afectada por diversos factores como:

• Caries: Cuando una caries no es tratada a tiempo o eliminada por completo empieza a afectar el diente hasta llegar a su pulpa.
• Mal sellado: Cuando un dentista realiza una reconstrucción dental total o parcial y no sella correctamente pueden producirse caries e infecciones.
• Rotura o golpes: Si recibes un fuerte golpe en el diente la pulpa puede dañarse y en algunos casos la pieza podría romperse.
• Enfermedades: Algunas enfermedades como la diabetes hacen que el tejido pulpar sea propenso a infectarse o enfermarse.

Fases de la Endodoncia

Todo proceso comienza con la visita del paciente a la consulta del odontólogo, quien realizará una exploración clínica detallada para evaluar el estado del diente y determinar si es necesario realizar el tratamiento. Esto puede implicar la toma de radiografías y otras pruebas para obtener una visión completa de la estructura dental.

Una endodoncia usualmente toma una o dos visitas al consultorio, aunque podría requerir otra puesto que hay dientes más difíciles que otros. Aunque existan tres tipos de endodoncia diferentes todas se llevan a cabo de forma muy similar. El tratamiento consta de cinco fases que comienza con una radiografía y diagnóstico del estado del paciente, y finaliza una vez que el diente ya está restaurado.

1. Radiografía y diagnóstico: El primer paso de una endodoncia es realizar una radiografía que ayudará a valorar la posible afectación de la pulpa o del nervio del diente.
2. Anestesia local: El proceso de endodoncia comienza con la aplicación de anestesia local para adormecer la zona. Durante el procedimiento de endodoncia, el odontólogo utiliza diferentes herramientas y técnicas para asegurarse de que el diente quede completamente libre de pulpa infectada. Es importante destacar que el procedimiento de endodoncia se realiza bajo anestesia local para garantizar la comodidad del paciente durante todo el proceso.
3. Extracción pulpar: Para acceder al nervio y a la cámara pulpar, se perfora el diente. Se elimina del diente tanto la pulpa como las bacterias y el tejido nervioso descompuesto. Después, se raspan y liman los lados de los conductos radiculares.
4. Sellado radicular: Con el diente completamente limpio y desinfectado, se sellan los conductos. Una vez que el conducto radicular esté limpio, se procede a sellarlo para evitar futuras complicaciones. Esto se logra mediante la aplicación de un material de obturación, como es la gutapercha, dentro del conducto.
5. Restauración del diente: Habitualmente, los dientes que necesitan de una endodoncia también tienen alguna fractura o una caries extensa. Después de sellar el conducto radicular, el odontólogo puede realizar una restauración en el diente para devolverle su forma y función. Esto puede implicar la colocación de una corona dental o una obturación, dependiendo del grado de daño que presente la pieza. A menudo es necesario colocar una corona, un poste u otra restauración para proteger el diente y restaurarlo completamente.

Tipos de Endodoncia

Para clasificar las endodoncias, es importante tener en cuenta que no todos los dientes tienen el mismo número de raíces ni de conductos radiculares. En las raíces de los dientes es donde se encuentran estos conductos radiculares. Los dientes poseen dos elementos de gran importancia que son la cámara pulpar y el conducto radicular. Los diversos tipos de endodoncia no quirúrgica van de acuerdo al número de estos conductos.

En función de esto, podemos clasificar el tratamiento en 3 tipos principales:

• Unirradiculares: Son los procedimientos endodónticos que se realizan en dientes con un solo conducto radicular. Estos son los incisivos centrales, los incisivos laterales y los caninos. La ventaja de este tipo de endodoncia es que los odontólogos tienen mayor accesibilidad a los dientes. Pero debido a su pequeño tamaño el procedimiento puede ser complicado.
• Birradiculares: Son los procedimientos que se realizan a dientes con dos conductos radiculares. Los segundos premolares superiores y los molares inferiores poseen dos conductos radiculares, a pesar de que solo cuentan con una raíz.
• Multirradiculares: Son las endodoncias realizadas a aquellos dientes que cuentan con tres o más conductos radiculares. Esta condición, por lo general, la presentan los molares superiores, ya que poseen 4 conductos radiculares. A pesar de que estos dientes son de gran tamaño, el procedimiento puede resultar incómodo tanto para el especialista como para el paciente debido a su ubicación.

Pese a que la mayoría de los dientes acostumbran a tener el número de conductos radiculares descrito en cada uno de los tipos, todos los dientes pueden tener variaciones anatómicas. Es importante que el dentista que vaya a practicar la endodoncia examine muy bien la anatomía de los dientes, ya que esta puede presentar anomalías. De esta forma podrá seleccionar el método apropiado para la intervención.

Otros Tipos de Tratamientos

Aparte de los tratamientos de endodoncia no quirúrgicos está la apicectomía. Si se lleva a cabo una endodoncia regular, pero el paciente sigue sintiendo dolor en los meses siguientes se lleva a cabo el procedimiento de apicectomía. Esta sirve para eliminar cualquier resto de pulpa que quede. Se corta una pequeña parte de la raíz del diente a través del hueso de la mandíbula y se elimina la pulpa dañada que quede. El hueso sana a los pocos meses. En este se utiliza anestesia local, por eso se considera un procedimiento de microcirugía.

La pulpectomía es un procedimiento para tratar la pulpa de los dientes de leche de los niños. Sirve para salvar los dientes de los más pequeños, tiene ciertas diferencias de la endodoncia en los dientes permanentes. La pulpa afectada de la cámara pulpar de los niños se elimina y se deja solo la parte que está sana. Este tratamiento solamente funciona si solo está afectada una parte del tejido nervioso interno del diente del niño.

Ventajas de la Endodoncia

La endodoncia es un tratamiento que permite curar o sanar un diente original que tiene una infección o una descomposición. El tratamiento se lleva a cabo de manera rápida y sin apenas dolor, y tiene múltiples ventajas para el paciente que decide someterse a él. Tanto a corto como a largo plazo. En general, los tratamientos de endodoncia son la mejor manera de salvar un diente que de otra forma se perdería. Algunas de las ventajas de realizarse una endodoncia son:

• Evita la extracción de un diente natural.
• Evita la halitosis y otras consecuencias. Los dientes infectados pueden producir consecuencias más allá del daño del propio diente, como por ejemplo la halitosis.
• Es un tratamiento no doloroso. La endodoncia es un tratamiento que apenas produce dolor al paciente durante el proceso. La tecnología actual lo convierte en un tratamiento sin dolor, rápido y seguro.
• Recupera la masticación sin molestias. Los dientes dañados pueden ser sensibles al estar expuestos a alimentos fríos o calientes y también al tacto o la masticación de ciertos alimentos.
• Previene tratamientos dentales más caros. Un diente descompuesto puede resultar en el movimiento de los dientes adyacentes.
• En cuanto a la salud, su principal ventaja es salvar el diente una vez esté afectado el nervio. En el caso de no llevarse a cabo ninguno de los tipos de endodoncia de acuerdo a la cantidad de conductos, se puede llegar a la pérdida ósea.
• Inmediata eliminación de proliferación bacteriana en la placa dental. Algo de gran beneficio para poder evitar molestias adicionales.
• Suprime el dolor de la inflamación del nervio o tejido pulpar. Y es que la inflamación siempre causará dolor, por la presión ejercida por la acumulación de líquido que se pueda generar en la encía.
• Gracias a la asepsia de los conductos se evitan futuras infecciones. Las cuales pueden terminar acarreando problemas mayores.
• En todo proceso de endodoncia se utilizan materiales biocompatibles con el organismo. Esto con la finalidad de que la pieza nueva pueda estar en la encía y evitar el rechazo que pueda generar nuestro sistema inmune.

Principalmente la conservación de los dientes naturales afectados y la desaparición de la sintomatología dolorosa.

Cuidados Postoperatorios

Después de someterse a una endodoncia, es importante seguir ciertos cuidados post operatorios para asegurar una correcta recuperación y mantener la salud del diente tratado. Una de las recomendaciones más importantes es seguir al pie de la letra las indicaciones del profesional sanitario y asistir a las citas de seguimiento programadas.

Después de terminar el proceso es necesario que el paciente cumpla con una etapa de control para que el especialista evalúe la recuperación y los resultados de la endodoncia. Estas visitas pueden durar varios meses y se puede realizar una radiografía para determinar si el empastado fue exitoso. Es importante mencionar que luego del tratamiento es posible que la pieza cambie de color por su falta de vitalidad. En estos casos existen soluciones como blanqueamiento interno, colocación de carillas y otros que te ayudarán a mantener la estética del diente.

Algunos cuidados a tener en cuenta son:

• Durante las 24 horas siguientes a la endodoncia debes tener una dieta blanda. El hecho de masticar poco hará que el proceso de cicatrización no se vea perjudicado. Recuerda que la cicatrización completa puede demorar entre 1 y 2 semanas, tiempo que varía en función del caso y del paciente.
• Además, es fundamental mantener una buena higiene bucal, cepillándose suavemente dos o tres veces al día con un cepillo de cerdas suaves y utilizar hilo dental para limpiar entre los dientes.
• Es importante evitar consumir alimentos y bebidas extremadamente calientes o frías después de someterse a una endodoncia, ya que pueden causar sensibilidad en el diente tratado.
• También se recomienda evitar alimentos duros o pegajosos que puedan dañar la restauración dental y comprometer la integridad del diente tratado.
• Recuerda que la cicatrización completa puede demorar entre 1 y 2 semanas, tiempo que varía en función del caso y del paciente.
• Es importante recordar que cada caso es único y que las recomendaciones pueden variar según las indicaciones específicas del odontólogo.
• Espera a que se pase el efecto de la anestesia para masticar. De lo contrario podrías morderte la lengua, los labios o la parte interna de las mejillas.
• Evita comer alimentos duros y goma de mascar por lo menos las primeras 24 horas luego del tratamiento.
• Los primeros días posteriores a la endodoncia evita masticar por el lado de la boca que fue tratado. Así aseguras que el sellador se seque y adhiera muy bien al diente.
• Mantén una buena rutina de higiene bucal. Puedes cepillarte con normalidad incluso pocas horas después del tratamiento.
• Visita a tu dentista para que revise los resultados algunos días o semanas después. Si todo está en buen estado recuerda que debes asistir a tu cita para revisión por lo menos una vez al año.
• Si tienes sensibilidad o dolor en la zona tratada puedes tomar medicamentos analgésicos o antiinflamatorios. Estos te ayudarán a aliviar las molestias de los primeros días luego del tratamiento.
• Sigue las indicaciones que te da tu dentista. Así te asegurarás de que el tratamiento tenga un buen sellado y sea exitoso.

Recuerda que, tras una endodoncia no se puede morder ni masticar con la pieza endodonciada hasta que su reconstrucción definitiva no esté hecha.

Precio de una Endodoncia

El precio de esta técnica va a variar de acuerdo al tipo de endodoncia que se vaya a ejecutar, ya sea de uno, dos o más conductos. Asimismo, se le ha de sumar el precio de la reconstrucción del diente una vez haya culminado el tratamiento de la endodoncia. Aunque puede ser un procedimiento costoso, el paciente no tiene opción si tiene la pulpa del diente afectada.

Los importes indicados han sido calculados de forma estimativa en base a un tratamiento completo de acuerdo a los parámetros indicados en la tabla. Incluye; estudio, tratamiento y revisiones durante el tratamiento, por lo que es orientativo teniendo carácter meramente informativo y no contractual. El tratamiento personalizado será estudiado bajo prescripción médica. Los precios pueden incrementarse en el caso de que existan costes adicionales derivados de las peticiones que realice cada cliente.

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