A lo largo de tu práctica clínica como ortodoncista, y muy especialmente, en las primeras etapas de tu carrera profesional, te enfrentarás ante situaciones que te generen incertidumbre, especialmente, en el ámbito legal. El consentimiento informado no solo es conveniente, sino que es necesario.
En este artículo, abordaremos diversos aspectos relacionados con el consentimiento informado en ortodoncia, las actividades de tratamiento de datos personales por la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO), y otros temas ético-legales relevantes para la práctica ortodóncica.
El Consentimiento Informado en Ortodoncia
El consentimiento informado no solo es conveniente, sino que es necesario. El hecho de retirar los brackets o la aparatología ortodóncica puede reportar el no haber alcanzado los objetivos previstos al inicio del tratamiento. De esta forma, en cuanto el paciente transmite su deseo expreso o voluntad de abandonar el tratamiento, la relación profesional queda extinguida.
Respecto al segundo profesional (si el paciente ha decidido recurrir a otro ortodoncista), debe recabar la información del tratamiento que le sea de utilidad por parte del profesional inicial. En ese caso, el profesional que está realizando el tratamiento de ortodoncia debe estar en completa disposición de facilitar, al compañero que inicie o siga el tratamiento, toda la información clínica necesaria para el correcto seguimiento del caso.
Actividades de Tratamiento de Datos de Carácter Personal por la SEdO
La Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO) realiza diversas actividades de tratamiento de datos personales. A continuación, se detallan algunas de ellas:
Gestión de la Relación con los Asociados
Finalidad: Gestión de la relación entre los asociados y la SEdO, incluidas las convocatorias de sus congresos y la publicación de sus datos en el directorio de la asociación, tanto en su edición impresa como en la página web de la SEdO. También se podrá enviar información sobre cursos, eventos y otras actividades de interés para la profesión ortodóncica a los asociados, con el previo consentimiento de éstos.
Condición de licitud: El tratamiento de los datos de los asociados se basa en el contrato con la SEdO y, cuando acepten recibir otra información de interés para la profesión ortodóncica, en su consentimiento.
Categorías de datos: Datos identificativos, otros datos identificativos, datos de contacto personal, datos circunstancias sociales, datos financieros, datos profesionales y datos detalles de empleo y formativos.
Destinatarios: No se comunican datos a terceros distintos de las entidades bancarias a través de las que se gestionen pagos, administraciones públicas competentes y los proveedores de servicios a la SEdO que intervienen en calidad de encargados de tratamiento.
Conservación: Los datos personales se conservarán mientras dure la relación de los asociados con la SEdO y, una vez terminada la misma, hasta un máximo de diez años.
Recursos Humanos (RRHH)
Finalidad: Selección y gestión de personal, formación de personal, prestaciones sociales, promoción y gestión de empleo y control laboral.
Condición de licitud: El tratamiento de los datos de los trabajadores es necesario para la ejecución de sus contratos laborales con la SEdO. Cualquier dato adicional que nos faciliten los trabajadores se tratará sólo con su consentimiento. Los datos de los candidatos se tratarán únicamente con el previo consentimiento de estos.
Categorías de datos: Datos identificativos, datos de contacto personal, datos de características personales, datos financieros y datos de detalles de empleo y formativos.
Destinatarios: No se comunican datos a terceros distintos de: (i) las entidades bancarias a través de las que se efectúen los pagos de las nóminas; (ii) administraciones públicas con competencias en materia tributaria y seguridad social; (iii) agencias de viajes, compañías de vuelos y similares cuando sea necesario realizar un viaje; y (iv) mutualidades de previsión social y entidades aseguradoras.
Conservación: Los datos de trabajadores se conservarán mientras dure la relación laboral y, una vez terminada la misma, hasta un máximo de seis años. Los datos de los candidatos se eliminarán una vez finalizado el correspondiente proceso de selección.
Gestión de la Revista de la SEdO
Finalidad: Gestión de la edición, publicación y difusión de la revista.
Base jurídica: Los datos de los afectados se tratan con base su consentimiento o con base en el contrato correspondiente.
Categorías de datos: Datos identificativos, datos de contactos personal, datos financieros, datos profesionales y datos de detalles de empleo y formativos.
Destinatarios: No se comunican datos a terceros distintos de las entidades bancarias a través de las que se gestionen pagos, administraciones públicas competentes y los proveedores de servicios a la SEdO que intervienen en calidad de encargado de tratamiento.
Conservación: Los datos de los afectados se conservarán hasta un máximo de diez años.
Organización de Congresos
Finalidad: Organización y gestión de los congresos de la SEdO.
Base jurídica: Los datos de estos colectivos se tratarán con base en nuestro interés legítimo, así como los datos de contacto y localización profesional de determinadas personas que presten sus servicios para nuestros clientes y proveedores para el mantenimiento de nuestra relación con estos.
Categorías de datos: Datos identificativos, datos de contacto personal y datos financieros.
Destinatarios: No se comunican datos a terceros distintos de las entidades bancarias a través de las que se gestionen pagos, administraciones públicas competentes y los proveedores de servicios a la SEdO que intervienen en calidad de encargado de tratamiento.
Conservación: Los datos personales se conservarán hasta un máximo de diez años.
CONSENTIMIENTO LEGAL | CONOCE LOS RIESGOS DE LA ORTODONCIA
Becas y Premios
Finalidad: Gestión de la concesión de becas y premios.
Base jurídica: Los datos de los afectados se tratan con base en el interés legítimo de la SEdO.
Categorías de datos: Datos identificativos, datos de contacto personal, datos características personales, datos circunstancias sociales y datos financieros.
Destinatarios: Únicamente se comunican los datos de los afectados a las entidades bancarias a través de las que se gestione el pago de la beca o premio y a la administración tributaria.
Conservación: Hasta un máximo de diez años.
Proveedores
Finalidad: Gestionar la relación contractual con proveedores.
Condición de licitud: El tratamiento de los datos de los proveedores es necesario para la ejecución del contrato. También se podrán tratar, con base en nuestro interés legítimo, los datos de contacto y localización profesional de determinadas personas que presten sus servicios para nuestros clientes y proveedores para el mantenimiento de nuestra relación con estos.
Categorías de datos: Datos identificativos, datos de contacto personal, datos financieros, datos información comercial, datos sobre transacciones de bienes y servicios, datos profesionales.
Destinatarios: No se comunican datos a terceros distintos de las entidades bancarias a través de las que se gestionen pagos, administraciones públicas competentes y los proveedores de servicios a la SEdO que intervienen en calidad de encargado de tratamiento.
Conservación: Hasta un máximo de diez años.
Contacto
Finalidad: Contactar con los interesados para facilitarles información sobre la SEdO y sobre los congresos y otras actividades que organice o en las que participe, incluso por correo electrónico.
Condición de licitud: Los datos de los afectados se tratan con base su consentimiento.
Categorías de datos: Datos identificativos, datos de contacto personal y datos profesionales.
Destinatarios: No se comunican datos a terceros.
Conservación: Hasta un máximo de tres años desde el último contacto.
Medidas de Seguridad
Utilizamos tecnologías y procedimientos adecuados para proteger los datos de la pérdida accidental y del acceso, uso, destrucción o divulgación no autorizados. Hacemos copias de seguridad para poder recuperar la información en caso de que ocurra alguna incidencia. Recibirán una respuesta dentro del plazo máximo de un mes. Con fines de identificación, será necesario que los afectados envíen copia de su D.N.I. o pasaporte para que el responsable del tratamiento pueda verificar su identidad. Si el afectado optase por ejercitar sus derechos por medio de un representante legal, será necesario que este se identifique como tal y que acredite la representación mediante un poder especial.
Organismo de Control
El organismo de control en España en materia de protección de datos es la Agencia Española de Protección de Datos, que tiene su sede en la calle de Jorge Juan, núm. 6, de Madrid (28.001) y ante la que los afectados podrán presentar una reclamación si lo estiman oportuno.
Actualización en Ortodoncia: Congresos, Cursos y Técnicas
Estos días se celebra el 67 Congreso de la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO), en formato online debido a la pandemia. El día 16 tuvo lugar el interesante Curso Precongreso, focalizado en el anclaje esquelético, la Ortodoncia digital y en los tratamientos realizados en dentición mixta.
Se abordó el uso de alineadores combinados con microtornillos para lograr intrusiones dentarias, enderezamiento de molares, etc. También se habló de la técnica MARPE (Mini-implant Assisted Rapid Palatal Expansion) y se comparó con la cirugía SARPE (Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion), valorando las ventajas e inconvenientes de ambas. En nuestra clínica realizamos ambas técnicas, aunque la MARPE, bajo nuestro criterio y experiencia, consideramos que solo está indicada en determinados pacientes.
Muy interesante el bloque de la clase II. Se debatió acerca del momento ideal para tratar las clases II, si el tratamiento temprano con avance funcional mejora la apnea obstructiva del sueño en niños o si se puede resolver dicha apnea con expansión rápida maxilar únicamente, etc.
La última jornada del Congreso ha estado centrada nuevamente en la planificación digital en Ortodoncia, y en el tratamiento de las maloclusiones de clase III. Ha sido muy interesante la mesa redonda sobre las clases III, se debatió sobre el momento más adecuado para tratar estas maloclusiones y hubo unanimidad en que deben ser tratadas cuanto antes, para potenciar el sistema sutural circunmaxilar, y para evitar cirugías posteriores (o que, al menos, sean cirugías más sencillas).
El segundo tema de debate fue si es mejor el uso de la máscara facial o del anclaje esquelético (miniplacas o microtornillos bicorticales guiados) para el tratamiento de las clases III.
Durante la tarde del día 18 se habló del manejo del espacio en dentición mixta, de las erupciones ectópicas de incisivos centrales y caninos, y de las extracciones seriadas. Muy interesante también la mesa redonda de este bloque, en la que se hablaron de los tips para evitar el descementado de botones tras las cirugías de fenestración de caninos o incisivos impactados.
También se habló sobre los conceptos de mordida cruzada y discrepancia transversal, para no equipara siempre ambos términos. Asimismo, se debatió acerca de la contención de las arcadas tras las extracciones seriadas y tras la desimpactación de incisivos y caninos impactados.
A pesar de que las extracciones seriadas puede parecer un tratamiento anticuado, lo cierto es que se siguen realizando en la actualidad porque siguen dando buenos resultados.
Microtornillos en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial
Los microtornillos, también denominados micro-implantes o TAD’s (temporary anchorage devices) se han vuelto muy útiles en el ejercicio de la Ortodoncia actual, de hecho, en algunos casos resultan absolutamente imprescindibles para lograr un correcto acabado y mejorar la estética final de nuestros casos.
Estos dispositivos de anclaje temporal son unos pequeños “tornillos” que se colocarán en ciertas zonas del hueso maxilar y/o mandibular de nuestros pacientes, según planifique el Ortodoncista, para lograr determinados movimientos que sólo con Ortodoncia aislada sería muy difícil (o, a veces, literalmente imposible) de conseguir. Este “apoyo” en el hueso nos servirá como anclaje para realizar nuestros movimientos dentales.
En otras ocasiones, su uso reducirá considerablemente la duración de los tratamientos, pero eso dependerá de cada caso. Conviene mucho que sea el propio Ortodoncista quien los coloque y que no delegue esta tarea en nadie, ya que un preciso posicionamiento del microtornillo, en la localización correcta, repercutirá mucho en el éxito de este tipo de tratamientos… y, ¡ojo!, también repercutirá en la estabilidad de los microtornillos en el hueso del paciente, para evitar excesivas caídas de estos dispositivos a lo largo de los tratamientos.
En cualquier caso, el anclaje del microtornillo en el hueso no es absoluto y es posible que durante el tratamiento se caigan a veces, aún estando perfectamente colocados. La higiene del paciente alrededor de la zona de implantación del microtornillo también será importantísima para lograr que nuestros microtornillos permanezcan lo más estables posible durante el tratamiento.
Como bien hemos dicho antes, su uso es temporal, y una vez hayan cumplido su función serán retirados. En muchos casos, ni siquiera es necesario llevarlos durante todo el tratamiento de Ortodoncia.
Tipos de Microtornillos
- Aquellos que se colocan en el hueso alveolar (microtornillos interradiculares).
- Aquellos que se colocan en hueso más cortical, esto es, alejados de las raíces de los dientes.
Zonas de Colocación
- Rama ascendente de la mandíbula.
- “Buccal shelf” mandibular (en la línea oblicua externa de la mandíbula).
- Zona infracigomática.
En breve tendremos formación continuada de microtornillos en Ortodoncia (anclaje esquelético). Los microtornillos también reciben el nombre de micro-implantes o TAD’s (temporary anchorage devices). Concepto de anclaje esquelético. Características y tipos de los microtornillos. ¿Dónde colocarlos? ¿Cómo colocarlos? ¿Tipo, tamaño, grosor, angulación? Posibles complicaciones de los microtornillos durante la colocación, durante el período de carga y durante la retirada. Anclaje directo / indirecto. Intrusión de uno o varios dientes. Extrusión de dientes y/o piezas incluidas (caninos). Técnica de colocación de Tad’s extrarradiculares (inframalares, infracigomáticos, rama ascendente, retromolares y buccal shelf del Dr. Chris Chang). Características del microtornillos OBS (OrthoBoneScrew) del Dr. Chris Chang. Distalización y mesialización con microtornillos. Colocación de los microtornillos en el paladar. Tratamiento de mordidas abiertas con microtornillos. Cambios en la inclinación del plano oclusal. Miniplacas palatinas.
Ortodoncia Lingual WIN
El pasado 30 de enero tuvo lugar la excelente 7ª Reunión francesa de la Ortodoncia Lingual WIN. En esta ocasión se celebró de forma online, debido a la terrible pandemia del Covid-19. No habíamos tenido tiempo hasta ahora de publicar en nuestro blog un breve resumen de este evento de alto nivel científico que contó, como siempre, con grandes ponentes.
Compensaciones dentoalveolares en casos de clases III. Errores a evitar en la apertura de espacios con jigs de posicionamiento. También se habló de los novedosos brackets de WIN de autoligado.
En nuestra clínica cada vez realizamos más tratamiento de la Ortodoncia Lingual WIN, las mejoras introducidas cada año en este Sistema hacen que cada vez más Ortodoncistas y pacientes se animen a introducirse en el mundo de la Ortodoncia Lingual.
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