La asignatura de Odontopediatría pretende preparar al alumno para dar la atención bucodental integral al paciente niño y adolescente colaborador o potencialmente colaborador, así como para prestar atención educativa a padres y pacientes. Este texto se trata de una guía preclínica que sirve como punto de partida para adquirir los conocimientos prácticos en el ámbito de la odontopediatría. Está diseñado para los alumnos como un libro preclínico que sirva de apoyo al manual teórico de referencia de la asignatura, y a su vez una ayuda para las prácticas clínicas que tendrán los alumnos con pacientes.
Las coronas presentan características como durabilidad y cobertura total del diente, otorgándole a éste una protección máxima. Habitualmente para restaurar la función de los dientes y, sobre todo los molares en dentición temporal, se realizan obturaciones o reconstrucciones de los dientes con patología mediante un relleno. Sin embargo, cuando el diente de tu hijo está dañado o debilitado, estas coronas dentales prefabricadas es la restauración más duradera y de mayor éxito para la dentición primaria por causa de caries o de una fractura.
La caries dental se define como un proceso localizado de origen multifactorial que se inicia después de la erupción dentaria, determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y que evoluciona hasta la formación de una cavidad. Por ello, las coronas dentales no se fracturan y raramente se desgastan, convirtiéndose en una restauración eficaz en odontopediatría para dientes primarios.
Ejemplo de corona dental en un molar infantil.
Tipos de Coronas Preformadas
Actualmente, en la práctica clínica habitual existen dos grandes grupos de coronas en odontopediatría: las coronas metálicas y las estéticas. Existen varias marcas comerciales que producen estas coronas.
- Coronas Metálicas: Se trata de unas coronas de aspecto metálico que por su color, se colocan habitualmente en los molares temporales. Las coronas preformadas de acero inoxidable son también conocidas como coronas de ión cromo, o coronas metálicas y han sido durante años la herramienta fundamental en la práctica diaria de los odontopediatras. Son una de las coronas más duradera y fáciles de colocar.
- Coronas Estéticas: Sin embargo, las demandas estéticas cada vez mayores por parte de los padres han hecho que la odontopediatría dé un salto y se renueve hacia unas coronas relativamente nuevas: las coronas de Zr (Zirconio). El Zirconio es un metal altamente resistente y con un aspecto bastante similar al diente, por lo que su apariencia solventa el problema estético de las coronas metálicas.
- Coronas de acetato
- Coronas de policarbonato
- Coronas open-faced: Son coronas que tienen una parte vestibular abierta donde se coloca composite del mismo color del diente en esta región expuesta.
- Coronas de acero inoxidable con frente estético
- Coronas de policarboxilato: (prefabricadas. individualizada. dentición primaria y no contienen metal.
- Coronas adhesivas: Fabricadas con resina usando formas de celuloide.
Implante, Pilar y Corona | Oral-B
Consideraciones sobre las Coronas de Zirconio
Las desventajas que presentan estas coronas son, principalmente, el severo desgaste que producen sobre el diente antagonista por su efecto abrasivo, su elevado coste comparativamente con otras coronas y la necesidad de una preparación mayor del diente para su colocación. Existe una curva de aprendizaje para los odontólogos y odontopediatras que no están familiarizados con la colocación de coronas de zirconia pediátricas. Puede llevar más tiempo tallar el diente y colocar la corona, ya que el diente está preparado para ajustarse a las coronas, en lugar de ajustar coronas para que se adapten a un diente.
Procedimiento de Colocación
A continuación, se describe un procedimiento general para la colocación de coronas preformadas:
- Se comienza por una limpieza y preparación del diente.
- Aislamiento con dique, perforador de dique, dique de goma.
- 5-Fresa de diamante de punta fina 1 a 2 mm.
- corona a medida del diente o muela.
Esquema del proceso de colocación de una corona dental.
Indicaciones y Contraindicaciones
Las coronas preformadas están indicadas en diversas situaciones clínicas, pero también presentan contraindicaciones:
- Indicaciones: Habitualmente para restaurar la función de los dientes y, sobre todo los molares en dentición temporal, se realizan obturaciones o reconstrucciones de los dientes con patología mediante un relleno.
- Contraindicaciones:
- Caries que comprometa la furca.
Materiales y su Manejo
Es crucial el aislamiento con dique de goma para asegurar el éxito de la restauración, especialmente con materiales como el ionómero de vidrio en ausencia de humedad.
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