Corregir la Mordida Abierta sin Ortodoncia: Opciones y Tratamientos

¿Notas que tus dientes no encajan bien cuando cierras la boca? ¿O que hay demasiado espacio entre tus dientes superiores e inferiores? Si este es tu caso o te has sentido identificado con lo que te acabamos de decir, no tienes por qué preocuparte, ya que la mordida abierta tiene solución. Este artículo te explicará qué es la mordida abierta anterior, sus causas, riesgos y tratamientos disponibles, para que puedas tomar decisiones informadas sobre tu salud dental.

¿Qué es la Mordida Abierta?

La mordida abierta es un tipo de maloclusión dental que se da cuando, al cerrar la boca, los dientes superiores e inferiores no contactan, lo que da lugar a un espacio visible entre ellos. La mordida abierta es un tipo de maloclusión que imposibilita que los dientes frontales o posteriores cierren correctamente. Concretamente, suelen ser los caninos, incisivos centrales e incisivos laterales (superiores e inferiores) los que no contactan entre ellos.

Los pacientes con este tipo de maloclusión no pueden encajar los dientes correctamente al morder, quedando algunas zonas en las que no hay contacto entre los dientes de la arcada superior con los de la inferior. Al igual que otras maloclusiones dentales, la mordida abierta tiene repercusiones tanto funcionales como estéticas.

Tipos de Mordida Abierta

La mordida abierta se puede clasificar de diferentes maneras. Existen varios tipos de mordida abierta, clasificados según la ubicación del problema y la forma en que afecta la alineación de los dientes. Los principales tipos de mordida abierta son:

• Mordida abierta anterior: Es el caso más frecuente. Ocurre cuando los dientes superiores e inferiores no se tocan en la parte frontal de la boca al cerrar la mandíbula. Lo más habitual es que esta falta de contacto se produzca en la parte anterior de la boca (delantera).
• Mordida abierta posterior: Cuando el paciente cierra la boca, son los dientes posteriores los que no contactan. Este tipo es menos frecuente y puede ocasionar problemas con la masticación y el desgaste dental.
• Mordida abierta completa: Es la situación más compleja, ya que supone una combinación de la mordida abierta anterior y posterior.
• Mordida abierta lateral: Este tipo de mordida abierta solo afecta a un lado de la boca, que puede ser tanto el izquierdo como el derecho.
• Mordida abierta dental: En este caso, la mordida abierta se debe, únicamente, a la posición de los dientes, ya que estos no han erupcionado correctamente.
• Mordida abierta esquelética: Por su parte, este tipo de mordida abierta es el resultado de una anomalía en el crecimiento de los huesos maxilares (maxilar superior y mandíbula).
• Mordida abierta funcional: Este tipo se produce cuando la falta de contacto entre los dientes superiores e inferiores está relacionada con hábitos orales como el uso prolongado del chupete o la succión del dedo en la infancia. Puede corregirse mediante tratamiento ortodóntico.
• Mordida abierta estructural: En la mordida abierta estructural, la falta de contacto entre los dientes se debe a un desarrollo anómalo de la mandíbula o los dientes, como ocurre en casos de displasia mandibular. Es más compleja de tratar y puede requerir cirugía ortognática en casos graves.

Cada tipo de mordida abierta puede tener causas distintas y su tratamiento varía según la severidad del problema y la edad del paciente. Un dentista especializado puede determinar el tipo exacto y el tratamiento más adecuado.

Causas de la Mordida Abierta

La mordida abierta es de origen multifactorial. Las causas de la mordida abierta pueden ser muy variadas pero casi todas ellas se remontan a la infancia. Las causas más comunes incluyen:

• Hábitos orales inadecuados: En este punto, podemos englobar una serie de costumbres muy características durante la infancia: chuparse el dedo pulgar o usar el chupete después de los dos años, empujar los dientes con la lengua, succión labial o deglución atípica. Chuparse el dedo, usar chupete de forma prolongada, morderse las uñas o ejercer empuje lingual al tragar son factores frecuentes que contribuyen a la aparición o persistencia de la mordida abierta.
• Crecimiento anormal de los huesos maxilares.
• Herencia genética: esta es otra de las causas de mordida abierta. La forma y el crecimiento de los huesos maxilares puede estar condicionada por la herencia familiar. El tamaño o la forma de la mandíbula y los dientes pueden influir en el desarrollo de esta maloclusión.
• Trastornos en la articulación temporomandibular (ATM): las personas que padecen dolor en la ATM tienden a realizar determinados gestos y movimientos que alteran la alineación de los dientes.
• Pérdida prematura de dientes temporales: Esto puede ocasionar el desarrollo incorrecto de los dientes permanentes.

Riesgos de no Tratar la Mordida Abierta

Aunque al principio pueda parecer solo un problema estético, la mordida abierta puede afectar seriamente la calidad de vida si no se corrige. Una mordida abierta que no se trata puede ocasionar distintas complicaciones para la salud bucodental:

• Molestias al masticar: Para una persona con mordida abierta puede ser complicado comer alimentos demasiado duros o contundentes debido a la falta de contacto entre sus dientes. La falta de contacto entre los dientes superiores e inferiores dificulta masticar alimentos adecuadamente.
• Desgastes dentales: Otra de las principales consecuencias de la mordida abierta es el desgaste de los dientes que sí contactan entre ellos, en algunas ocasiones en exceso, para suplir la falta de contacto de los demás. Fruto de la mala oclusión algunos dientes reciben unas cargas excesivas, para las que no están preparados. Debido a la presión que se ejerce en los dientes posteriores.
• Trastornos de la articulación temporomandibular: La falta de contacto entre los dientes superiores e inferiores puede ocasionar desequilibrios en la articulación de la mandíbula. Los casos más severos de mordida abierta también pueden afectar negativamente a la ATM. El desequilibrio en la mordida puede provocar dolor y disfunción en la mandíbula.
• Cambios en el habla: En niños, la mordida abierta genera alteraciones en el lenguaje y en la pronunciación. Algunas personas con mordida abierta pueden experimentar dificultades al pronunciar ciertos sonidos.
• Alteraciones en la respiración: Cuando los huesos maxilares no se desarrollan de manera adecuada es posible que la persona no pueda obtener todo el oxígeno que necesita por la nariz. Como consecuencia, tiende a respirar por la boca, lo que agrava la mordida abierta.
• Problemas de autoestima: La apariencia de una mordida abierta puede afectar la confianza en uno mismo. Muchas personas se sienten cohibidas al sonreír o hablar en público, lo que puede afectar las interacciones sociales y profesionales.

Tratamientos para Corregir la Mordida Abierta

Para solucionar la mordida abierta hay que tener en cuenta la severidad de la maloclusión y la edad de la persona. El tratamiento de la mordida abierta dependerá de varios factores: la edad del paciente, el origen del problema (óseo o dental) y la gravedad del caso. En general, podemos decir que cuanto más pequeño sea un niño más sencillo, rápido y económico será el tratamiento para corregir la mordida abierta.

Dependiendo de la edad del paciente y la severidad de la maloclusión, los tratamientos pueden incluir:

• Ortodoncia interceptiva: La ortodoncia interceptiva se utiliza solamente en niños que se encuentran en plena fase de crecimiento, normalmente entre los seis y los 11 años. En estos pacientes, podemos pautar tratamientos de ortodoncia interceptiva, basados en una serie de aparatos que guían el crecimiento óseo y ayudan a llevar los dientes superiores e inferiores a la posición correcta. La ortodoncia interceptiva engloba una serie de aparatos, tanto fijos como removibles, que tienen el objetivo de guiar y corregir el crecimiento de los huesos maxilares. En el caso de los niños, la ortodoncia interceptiva puede combinarse con logopedia. Actuar a tiempo en la infancia evita tratamientos más complejos en el futuro.
• Ortodoncia con brackets tradicionales: Por su parte, los adolescentes y adultos pueden recurrir tanto a los brackets como a los alineadores invisibles. En adultos, los brackets tradicionales son una solución efectiva para realinear la mandíbula y los dientes. Los aparatos ortodónticos pueden incluir brackets metálicos o alineadores transparentes, dependiendo de las preferencias del paciente y la complejidad del caso.
• Ortodoncia con alineadores transparentes: Este tratamiento cada vez es más popular debido a su estética y comodidad. Los alineadores transparentes ofrecen una solución discreta y cómoda para aquellos que desean corregir su mordida sin la apariencia de los brackets tradicionales.
• Técnica MARPE (Mini-Implant Assisted Rapid Palatal Expansion): Por un lado, la técnica MARPE (Mini-Implant Assisted Rapid Palatal Expansion) está diseñada para ensanchar el maxilar superior.
• Cirugía ortognática: La cirugía ortognática es el tratamiento indicado para corregir la mordida abierta de origen esquelético en pacientes adultos, o en aquellos que ya han completado su desarrollo óseo. En el caso de estar ante una mordida abierta severa, es posible que sea necesario acompañar la ortodoncia de una cirugía ortognática. Dicho esto, cabe señalar que la cirugía ortognática debe combinarse con ortodoncia, ya que la primera solo actúa sobre los huesos. Para casos severos de mordida abierta que involucran desbalances esqueléticos significativos, la cirugía ortognática puede ser la mejor opción.
• Terapia miofuncional: La terapia miofuncional es un enfoque complementario que puede ser muy efectivo en el tratamiento de la mordida abierta, especialmente cuando esta está causada o exacerbada por hábitos orales como el empuje lingual o la succión del pulgar.

Duración del Tratamiento

En términos generales, podemos decir que el tratamiento de una mordida en niños suele durar entre seis y 12 meses. En general, los tratamientos ortodónticos tradicionales pueden durar entre 12 y 18 meses. Sin embargo, en pacientes adultos dicha duración puede alargarse hasta los 18 o 24 meses. El tiempo de tratamiento depende de la severidad de la alteración, la edad del paciente y el plan terapéutico elegido. Eso sí, más allá de la duración, lo importante es seguir bien las indicaciones del ortodoncista y no abandonar el tratamiento antes de tiempo.

En niños, la corrección puede lograrse en 1 a 2 años con ortodoncia interceptiva si se actúa a tiempo. En adultos, los tratamientos ortodóncicos habituales duran entre 18 y 30 meses.

Recomendaciones Adicionales

• Actuar contra los posibles hábitos que causan la mordida abierta: Adicionalmente, durante la infancia resulta necesario actuar contra los posibles hábitos que causan la mordida abierta. Por ejemplo, la succión del dedo pulgar, el uso del chupete o la colocación inadecuada de la lengua.
• Visitas regulares al ortodoncista: Por todo ello, nuestra recomendación como profesionales es acudir al ortodoncista de manera regular, una o dos veces al año, desde que el niño cumple seis años.
• Uso de retenedores: Usa los retenedores según las indicaciones de tu ortodoncista. Los dispositivos de retención son cruciales para mantener los resultados obtenidos después del tratamiento de la mordida abierta.
• Higiene oral rigurosa: Continúa con una rutina de higiene oral meticulosa, que incluya cepillado dos veces al día, uso de hilo dental y enjuague bucal.
• Visitas regulares al ortodoncista: Programa visitas de seguimiento regulares para monitorear tu progreso y hacer cualquier ajuste necesario.
• Atención a la salud general: Mantén una dieta equilibrada y saludable, evitando alimentos que puedan dañar tus dientes.

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