Las crestas marginales son elevaciones lineales del esmalte que se encuentran en la superficie de un diente. También llamados crestas marginales, son salientes del esmalte que van por los molares formando un puente de unión entre las cúspides vestibulares y linguales. Su función es mantener los alimentos dentro del área triturarte y proteger los espacios interproximales.
Elementos Arquitectónicos de los Dientes
Para comprender mejor las crestas marginales, es útil revisar algunos elementos arquitectónicos de los dientes:
- Corona Anatómica: Parte del diente cubierta por el esmalte, limitada por la línea cervical.
- Corona Clínica: Parte del diente que se extiende desde el tejido gingival, limitada por el borde terminal de la encía.
- Surcos Anatómicos: Depresión en la superficie oclusal que separa las cúspides.
- Surcos Marginales: Pequeños surcos que se extienden desde los surcos anatómicos sobre las cúspides y los bordes marginales.
- Fosas: Depresiones en el esmalte donde se cruzan los surcos.
- Lóbulos: Prolongaciones que emite el punto de calcificación durante la formación del diente.
- Cúspides: Elevaciones del esmalte con base en la dentina.
- Tubérculos: Pequeñas prominencias o elevaciones del esmalte.
- Crestas: Elevaciones lineales del esmalte en la superficie del diente.
- Cíngulo: Lóbulo lingual de los dientes anteriores, una pequeña elevación del esmalte en la región cervical de la superficie lingual.
Punto donde se unen la corona y la raíz del diente y corresponde al punto de unión entre el esmalte y el cemento, es bien visible por el cambio de color de los tejidos. Es un limite fijo e invariable.
Ligera elevación del esmalte inmediatamente sobre la línea cervical en las superficies vestibulares y linguales de los dientes. Su función es proteger la encía adherida la cemento y la raíz.
Pequeño agujero que se encuentra en ápice de la raíz por donde penetra en nervio y los vasos sanguíneos de la pulpa.
Punto de partidadonde se inicia la separación de 2 raíces como en el 1PreMSP o en los molares inferiores.
Corresponde al puntodonde se inicia La separación de 3 raíces como en los molares superiores.
Punto donde la superficie proximal de un diente toca la corona del diente vecino.
Nombre que seda al espacio que se forma entre 2 dientes contiguos cuando estos están separados.
Es la desviación del eje del diente con relación a la línea media de la cara. Puede ser mesial, distal, bucal ó lingual.
Es el giroque da un diente sobre su eje mayor variando la posición de sus caras, pueden existir dientes inclinados y rotadas al mismo tiempo.
Es eldiente de la arcada opuesta sobre la cual uno ó varios dientes hacen contacto al entrar en oclusión.
Escultura Digital en Morfología Dental
La Escultura Digital es la utilización de la tecnología digital aplicada al modelado de la morfología dentaria. Para el desarrollo de la técnica de Escultura Digital nos hemos decantado por una técnica de modelado progresivo digital por diferentes razones: esta técnica tiene como objetivo, por un lado, conocer la morfología oclusal, y por otro lado, comprender la función oclusal, proporcionando un modelo para conseguir como objetivo final una oclusión correcta.
Además, al ser una técnica aditiva se ofrece una mejor explicación de los efectos de la articulación de cada uno de los elementos sobre la forma oclusal: altura y distribución de las cúspides, dirección de las crestas y surcos, y profundidad de las fosas (3). Su ventaja con respecto a técnicas sustractivas, como la técnica del tallado, es que ofrece un procedimiento organizado paso a paso para desarrollar la forma anatómica oclusal (4). El ejercicio de modelado progresivo digital o escultura digital ayudará a comprender la dinámica mandibular relacionándola con la anatomía de las superficies oclusales, proporcionando una pauta para conseguir una oclusión correcta.
Pasos en la Escultura Digital
- Primero dibujaremos las líneas de referencia. Se dibuja la línea de surco principal mesiodistal, que pasa aproximadamente por el centro de la cara oclusal, separando las cúspides vestibulares de las linguales, y que va de la fosa distal a la mesial. Los surcos principales mesiodistales de cada diente de la arcada coinciden con esta línea, pero no son rectos.
- Pasamos a dibujar los surcos principales vestibulolinguales. Estos surcos separan las cúspides mesiales de las cúspides distales. Los encontraremos en los molares y en el segundo premolar inferior. Además, también se pueden apreciar en esta imagen los surcos secundarios, que parten de las fosas y van hacia vestibular o lingual.
- Seguidamente aparecen los vértices cuspídeos, son la parte más elevada de una cúspide.
- La figura 5 muestra las crestas principales que son relieves que se elevan de la cara oclusal y forman las cúspides. Cada cúspide va a estar formada por cuatro crestas principales: una oclusal, una vestibular/lingual o palatina, una mesial y otra distal (en el dibujo se representan con las líneas discontinuas). Las crestas dividen la cúspide en cuatro vertientes, que reciben el nombre de las superficies correspondientes. Las vertientes vestibulares y linguales o palatinas también se denominan vertientes externas, mientras que las vertientes oclusales también reciben el nombre de vertientes internas. Además, cada diente tiene dos crestas marginales, una mesial y otra distal.
Anatomía Dental por Arcada
La anatomía de los dientes varía entre las arcadas superior e inferior. A continuación, se resumen las características principales de cada diente:
Arcada Superior
- Incisivo Central Superior (11 o 21): Cara vestibular convexa, cara palatina con cíngulo y concavidad. Ángulo mesio incisal más recto que el disto incisal.
- Incisivo Lateral Superior (12 o 22): Similar al central, pero más pequeño. Cara vestibular convexa, cara palatina con cíngulo y concavidad. Ángulo mesio incisal más recto que el disto incisal.
- Canino Superior (13 o 23): Cara vestibular convexa con arista central. Cara palatina con cíngulo y crestas marginales pronunciadas. Cresta central desde el cíngulo hasta la punta cuspídea.
- Primer Premolar Superior (14 o 24): Dos cúspides aproximadamente del mismo tamaño (vestibular y palatina). Ángulo mesio oclusal más corto que el disto oclusal.
- Segundo Premolar Superior (15 o 25): Similar al primer premolar, con la cúspide palatina ligeramente mesializada. Ángulo mesio oclusal más corto que el disto oclusal.
- Primer Molar Superior (16 o 26): Cuatro cúspides (mesio palatina, mesio vestibular, disto vestibular y disto palatina).
Arcada Inferior
- Incisivo Central Inferior (31 o 41): El diente más pequeño, de forma rectangular. Cíngulo y crestas marginales en mesial y distal. Ángulo mesio incisal más recto que el disto incisal.
- Incisivo Lateral Inferior (32 o 42): Similar al central inferior. Ángulo mesio incisal más recto que el disto incisal, pero el tercio incisal es más ancho.
- Canino Inferior (33 o 43): Cara vestibular convexa con arista central. Cara palatina con cíngulo y crestas marginales pronunciadas. Cresta central desde el cíngulo hasta la punta cuspídea.
- Primer Premolar Inferior (34 o 44): Dos cúspides (vestibular y lingual), la vestibular más alta.
- Segundo Premolar Inferior (35 o 45): Tres cúspides (una vestibular y dos linguales). Orden de tamaño: vestibular, mesio lingual, disto lingual.
- Primer Molar Inferior (36 o 46): El diente más grande, con 5 cúspides (3 vestibulares y 2 linguales).
- Segundo Molar Inferior (37 o 47): Cuatro cúspides (2 vestibulares y 2 linguales). Pieza simétrica.
Glosario de Términos
- Cíngulo: Elevación del esmalte en la cara palatina/lingual de incisivos y caninos.
- Cresta Marginal: Elevación del esmalte en mesial y distal de incisivos y caninos.
- Arista Central: Elevación del esmalte en la cara vestibular de los caninos.
- Cresta Central: Elevación del esmalte en la cara palatina/lingual de los caninos.
- Cúspide: Elevación del esmalte en la cara oclusal de premolares y molares.
- Cresta Triangular: Elevación del esmalte con forma triangular en la vertiente interna de la cúspide.
- Surco Principal: Surco que recorre la pieza desde mesial a distal.
- Surco Secundario: Surco formado en la terminación del surco principal.
- Surco Transversal: Surco que recorre la pieza de vestibular a palatino/lingual.
- Fosa Principal: Fosa formada por la unión del surco principal y transversal.
Conocer la anatomía de las crestas marginales y otros elementos dentales es fundamental para la odontología, permitiendo diagnósticos precisos y tratamientos efectivos para mantener la salud bucal.
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