Cuando pensamos en ortodoncia, lo habitual es imaginar un tratamiento en ambas arcadas dentales. Sin embargo, muchos pacientes nos preguntan si pueden llevar brackets solo en los dientes inferiores. En este artículo, analizaremos en qué situaciones se puede recomendar esta alternativa y qué aspectos debes considerar antes de tomar una decisión.

¿Es Posible Llevar Brackets Solo Abajo?
Muchos pacientes nos preguntan si la ortodoncia, bien sea Invisalign o brackets, se pueden poner solo arriba o solo abajo. El motivo es que tan solo tienen un colmillo en una arcada que está en mala posición, o un diente en la fila inferior que está algo desplazado. Es cierto que en casos muy, muy concretos, y siempre y solo tras decidirlo en una revisión en una clínica de ortodoncia, puede ser que solo haga falta los brackets de arriba o los de abajo.
Pero siempre estamos hablando de casos excepcionales, lo normal, lo más habitual y lo más recomendable es usar una ortodoncia completa. La ortodoncia es mucho más que tener los dientes de arriba o de abajo alineados.
Antes de optar por brackets solo en la arcada inferior, es fundamental que un ortodoncista evalúe tu caso de manera individualizada. Si estás considerando un tratamiento de brackets solo abajo, agenda una consulta y conoce la mejor solución para ti.
Mayo 4 de 2015 La ortodoncia proporciona beneficios más allá de lo estético
Por Qué la Ortodoncia Completa es Generalmente Recomendable
El motivo es que cuando iniciamos un tratamiento de ortodoncia, no solo estamos preocupándonos de conseguir una correcta alineación dental en la arcada superior o inferior, lo que deseamos es que la mordida sea perfecta, que toda la mandíbula trabaje junta y en equipo.
Cuando realizamos un tratamiento de ortodoncia, ya bien sea con brackets o con alineadores transparentes, buscamos llevar los dientes a una posición de salud y a una correcta relación con el hueso. Esta expansión hace que la forma de la arcada dentaria cambie, por eso en la mayor parte de los casos es necesario poner brackets arriba y abajo, y no es posible poner brackets solo en una parte. La parte de arriba debe estar coordinada con la parte de abajo para que haga correctamente su función.
Otro de los motivos por los que suele ser necesario tratar las dos arcadas es porque habitualmente usamos elásticos para ayudar a los dientes a desplazarse en una dirección u otra. Los elásticos suelen ir de un diente del maxilar a un diente de la mandíbula. Si por ejemplo tenemos que ayudar a un colmillo a descender en la parte de arriba, es habitual colocar un elástico que va desde el colmillo que hay que descender hasta los dientes de la mandíbula.
Beneficios Adicionales de la Ortodoncia
Además de para la alineación dental y para la mordida, una ortodoncia también sirve para corregir problemas de la boca y la mandíbula. Puede que al examinarte, creas que el problema que tienes es tan solo el de un diente movido, pero puede que sea mucho más que eso; de hecho, suele ser más que lo que parece.
Un tratamiento de ortodoncia correctamente realizado aporta una serie de beneficios, como ayudar a mantener la salud de tus dientes por más tiempo. El tener los dientes apiñados complica la limpieza y genera zonas de difícil acceso donde se acumula la placa y las bacterias. El tener tus dientes correctamente colocados podrá ayudarte a evitar problemas articulares y musculares.
Sin duda, hoy en día, la estética ocupa un lugar fundamental. La ortodoncia, precisamente, es una especialidad que trata tanto el aspecto como la función de la sonrisa.
Beneficios Clave de la Ortodoncia:
- Unos dientes bien alineados facilitan la higiene dental, imprescindible para evitar problemas como la caries o la periodontitis.
- Las funciones de masticar y deglutir solo se pueden realizar correctamente si los dientes están en su posición correcta.
- Los dientes están también relacionados con el descanso. Una mala colocación favorece el bruxismo y, con él, el desgaste dental y los dolores mandibulares. Además, pueden surgir alteraciones en la respiración (apneas).
- La sonrisa es mucho más que una forma de expresión, también ayuda a relacionarse, a elevar la autoestima y a transmitir confianza.

¿Qué Problemas Corrige la Ortodoncia?
En primer lugar, los brackets corrigen cualquier tipo de malposición dentaria. Sirven para colocar correctamente tanto dientes girados, como con una inclinación inadecuada o demasiado separados (diastema). También es eficaz en casos de apiñamiento dental, incluso severo.
En segundo lugar, el tratamiento con brackets está indicado para abordar con éxito otro tipo de maloclusiones y problemas en la mordida. Cuando los dientes superiores e inferiores no encajan correctamente, además de problemas para morder o masticar, los huesos y articulaciones de la mandíbula están sometidos a una presión elevada.
Tipos de Maloclusiones:
Cuando los odontólogos hablamos de mordida nos referimos al cierre de los dientes en la boca. Es decir, la manera en la que contactan los dientes superiores con los inferiores.
- Clase II: cuando se produce el efecto óptico de dientes superiores adelantados, hablamos de una clase II.
- Clase III: esta maloclusión aparece cuando la mandíbula se encuentra por encima del maxilar.
- Mordida cruzada: cuando el hueso maxilar superior es demasiado estrecho y/o la mandíbula muy ancha, nos encontramos ante una mordida cruzada.
- Sobremordida: los dientes anteriores de la arcada superior sobrepasan en la mordida más de la mitad de la altura de los dientes inferiores, un problema de maloclusión de tipo II, que puede solucionarse hasta cierto punto con la ortodoncia.
- Submordida o prognatismo mandibular: los dientes inferiores se extienden excesivamente hacia delante o bien los superiores se posicionan muy hacia atrás o hay adelantamiento de la mandíbula inferior.
Consideraciones Adicionales Sobre los Brackets
Realmente, no existen grandes limitaciones en los tratamientos con brackets. En el caso de los niños, es posible iniciar el tratamiento a edades muy tempranas, 8 o 9 años, cuando ya tienen los incisivos permanentes, aunque mantengan dientes de leche. A partir de ahí, es posible someterse a un tratamiento con brackets a cualquier edad.
En lo que respecta a contraindicaciones, son mínimas. Solo personas con enfermedades asociadas a la pérdida de masa ósea, con procesos infecciosos (orales o generales) o que tomen ciertos medicamentos deben evitar este tipo de ortodoncia. En el caso de deportistas, no existen ningún inconveniente para llevar brackets. Finalmente, mujeres embarazadas también pueden llevar brackets.
En cualquier caso, hay que tener en cuenta que para su colocación es necesario realizar pruebas radiológicas que no son recomendables durante la gestación y que en este periodo los cambios hormonales elevan el riesgo de infecciones.
Cuidados y Precauciones:
- Los brackets son elementos que favorecen la acumulación de restos de comida y, por tanto, la aparición de sarro.
- Conviene evitar alimentos muy duros porque pueden partir los brackets o despegarlos.
- Es importante acudir a las revisiones que el ortodoncista señale y seguir escrupulosamente todas sus indicaciones.
La Importancia de un Diagnóstico Profesional
Es normal que como paciente pienses que podrías llevar solo brackets arriba, pues no dispones de toda la información necesaria para diagnosticar el resto de problemas que puede haber en tus dientes, y es por ello que debes buscar un doctor que tenga los suficientes conocimientos para analizar tu boca en profundidad. Lo habitual es que un problema de apiñamiento dental en adultos se acompañe de más problemas.
Antes de optar por cualquier tratamiento, es fundamental que un ortodoncista evalúe tu caso de manera individualizada. Recuerda que la ortodoncia va más allá de alinear un par de dientes torcidos; busca corregir problemas en la mordida, la mandíbula o la cara.