El tratamiento de rehabilitación oral mediante la colocación de implantes dentales es uno de los más demandados y realizados por los beneficios que este aporta ante la falta o ausencia de uno o varios dientes. Poner los dientes que faltan o reponer toda la boca mediante los implantes dentales ha mejorado la calidad de vida de muchas personas. Las prótesis implanto-soportadas son lo más semejante a tener nuestros propios dientes naturales.
¿Qué Significa el Fracaso de un Implante Dental?
Primero de todo aclarar términos ya que muchas personas se refieren al fracaso de un implante dental como al rechazo de este. Perder un implante dental no significa que se “caiga” como un diente natural, sino que el implante ha dejado de integrarse correctamente en el hueso o ha fracasado su mantenimiento a largo plazo. Un implante dental se considera fracasado cuando no se integra adecuadamente con el hueso o cuando, tras un período de uso, presenta movilidad, dolor o signos de infección. Esto puede comprometer la función masticatoria y la estética dental del paciente.
El fracaso de un implante se podrá originar por una mala cicatrización de los tejidos que rodean o envuelven a este. Debes saber que aproximadamente solo un 2.5% de los implantes que se colocan, fracasarán por una falta de osteointegración, en el tiempo.
Cada vez más personas recuperan su sonrisa y funcionalidad dental gracias a los implantes. Pero, ¿qué ocurre cuando un implante falla o se pierde? Aunque no es lo más habitual, puede suceder.
Causas del Fracaso de un Implante Dental
El responsable u origen o mejor dicho, los responsables o causas que pueden conllevar el fracaso de un implante pueden ser varias. Asimismo será fundamental el abandono de malos hábitos como el tabaquismo y el consumo de alcohol y otras sustancias (si lo hay). Cuando escuchan este concepto, muchas personas piensan que los implantes dentales fallan por una alergia o el rechazo del propio cuerpo. Sin embargo, esto no es así. El rechazo de un implante dental es un fallo en el proceso de osteointegración. O, por explicarlo de una manera más técnica, por una serie de contratiempos que ocurren durante el proceso de osteointegración.
Sin embargo, en el caso de los fracasos tardíos las causas son diferentes, ya que la osteointegración ya se ha producido y lo que ocurre es una alteración de este proceso o la imposibilidad de mantenerla a largo plazo. Por otro lado, existen también fracasos mecánicos relacionados no solo con los implantes sino también con la prótesis implanto-soportadas.
La osteointegración es el periodo de tres a seis meses que tiene lugar tras la cirugía. Algunas veces, este proceso de osteointegración falla. Es decir, no se crea el hueso suficiente alrededor del implante y este no puede anclarse de manera estable, lo que hace que el implante se afloje y que, incluso, llegue a caerse.
La PERIIMPLANTITIS y otras causas del FRACASO de los IMPLANTES dentales
Los pacientes que mantienen una mala higiene oral sufren un mayor riesgo de experimentar problemas de osteointegración. El más agresivo es conocido con el nombre de periimplantitis. El hábito de fumar retrasa la cicatrización y aumenta el riesgo de infecciones. Algunas patologías implican un riesgo mayor de rechazo del implante dental cuando no se recibe el tratamiento adecuado y, por tanto, no están bajo control. Los tratamientos con bifosfonatos o radioterapia pueden poner en peligro la estabilidad del implante. El hábito de rechinar y/o apretar los dientes puede aumentar hasta un 41% la posibilidad de rechazo del implante. El bruxismo implica una carga incontrolada y continuada de micromovimientos sobre el implante.
Síntomas de Fracaso de un Implante Dental
- Movilidad del implante: una vez colocados, los implantes no deben moverse. La movilidad puede indicar que no se están osteointegrando correctamente.
- Sangrado excesivo: si consideras que es demasiado intenso o no se detiene es recomendable que visites al profesional.
- Infección: si alrededor del implante aparecen signos como pus o enrojecimiento, es posible que este se haya infectado.
¿Qué Hacer Ante el Fracaso de un Implante?
Cuando el proceso de osteointegración falla, se debe retirar el implante. Una vez se realice la cirugía y se coloque otro implante, comenzará un nuevo proceso de osteointegración. No obstante, en este punto se debe destacar que, tras el rechazo de un implante dental es fundamental realizar un estudio mucho más detallado del caso del paciente, antes de la colocación de un nuevo implante.
Cuando un implante fracasa, lo primero es diagnosticar la causa exacta mediante una exploración clínica y radiológica. “Lo importante es actuar con criterio. No siempre se puede o se debe colocar un nuevo implante de inmediato. A veces es mejor esperar y regenerar el hueso primero”, explica el Dr.
Perder un implante puede generar ansiedad, pero hoy en día existen múltiples soluciones. “La pérdida de un implante no es el fin. Se puede replanificar, recuperar el hueso y rehabilitar la sonrisa. Lo importante es no perder la confianza ni la constancia”, concluye el Dr.
Pasos a seguir en caso de fracaso:
- El primer paso es entender por qué ha fracasado el implante.
- Un implante que no está osteointegrado debe ser retirado.
- Una vez retirado el implante, se limpia exhaustivamente el lecho óseo para eliminar cualquier tejido inflamatorio o infeccioso.
- El hueso necesita tiempo para sanar y para que el injerto se integre.
- Una vez que el hueso ha cicatrizado y presenta la calidad y cantidad adecuadas, se puede planificar la colocación de un nuevo implante.
¿Cómo Prevenir el Fracaso de un Implante Dental?
Sí, y la prevención es clave. “Un paciente con implantes debe acudir a revisiones periódicas, mantener una higiene bucal impecable y tratar cualquier problema de encías desde el inicio”, señala el Dr.
- Acude a una clínica dental de confianza: elige un implantólogo que tenga experiencia en el tratamiento, utilice buenos materiales y cuente con tecnología digital de planificación y diagnóstico.
- Mantén una limpieza oral constante: para prevenir las infecciones es fundamental extremar la higiene bucodental.
- No fumes: el tabaco duplica el riesgo de rechazo del implante.
- Toma la medicación pautada: respeta las indicaciones de los fármacos y las dosis que te haya recetado el implantólogo.
- Evita comer alimentos duros y calientes: durante los primeros días, la zona intervenida estará sensible y podría sangrar.
- Acude a las revisiones: tras la cirugía, el implantólogo te informará sobre la periodicidad con la que debes acudir a la consulta.
Alternativas a los Implantes Dentales
Si no quieres o no puedes llevar implantes para reemplazar las piezas dentales ausentes, tu dentista podrá recomendarte otras opciones adecuadas para ti:
- Puentes dentales fijos: pueden ponerse sobre los dientes naturales vecinos para reemplazar una o varias piezas dentales perdidas.
- Puentes Maryland: al contrario que otros puentes, el puente Maryland no se coloca sobre los dientes sanos de soporte.
- Prótesis removibles: se conocen comúnmente con el nombre de dentaduras postizas.
Estudio sobre el Éxito y Fracaso de Implantes Dentales
Se evaluaron 371 implantes colocados por los residentes del Posgrado de Prostodoncia e Implantología de la Universidad de La Salle Bajío a partir del año 2010 hasta el mes de junio del 2014. Para determinar los factores relacionados con la colocación se rellenó una hoja de control para cada uno de ellos donde se describían los datos del paciente, la condición sistémica, las características del implante y los procedimientos de la fase quirúrgica. Para evaluar los resultados se realizó un análisis estadístico de regresión logística múltiple.
De los 371 implantes colocados, se registró el fracaso de 19 implantes previos a la fase protésica, con una tasa de éxito del 95%. No se observó que la condición sistémica del paciente influyera en el éxito de los implantes, sin embargo, el tabaquismo intenso (más de 10 cigarros al día) sí influyó (p=0,0001). Otros factores que se relacionaron con la tendencia al fracaso fueron la colocación del implante en una cirugía sin colgajo (p=0,02) y que se hubiera colocado con un torque menor a 15Nm (p=0,0001).
Según los datos recabados en esta investigación, se observó que los factores de riesgo para el fracaso en implantes son el tabaquismo, la poca o nula estabilidad primaria y la cirugía sin colgajo.
Conclusión
Dicho esto, nos gustaría recordarte que, en general, el porcentaje de rechazo de un implante dental es mínimo. Por ello, te aconsejamos que afrontes la cirugía con tranquilidad. Visita tu clínica Vitaldent para encontrar tu implantólogo, sigue sus indicaciones y no faltes a las revisiones. Hay miles de pacientes adultos que llevan implantes desde hace muchos años y, cada día, se realizan cientos de intervenciones con éxito.
Si te falta una pieza o varias piezas dentales deberías valorar con el dentista de Clínicas Propdental un tratamiento de rehabilitación oral. Ante este caso y en la actualidad, como ya has podido ver por sus ventajas, la opción de implantes dentales siempre será la opción más recomendada. Licenciado en odontología. Dr.