El diastema es una condición bucodental que se manifiesta como un espacio visible entre dos piezas dentales. Aunque puede aparecer entre cualquier par de dientes, su localización más común es entre los incisivos centrales superiores, lo que popularmente se conoce como “paletas separadas”. Este espacio puede ser más o menos pronunciado, y afecta tanto a adultos como a niños. Muchas personas con diastema buscan alternativas para cerrar esos espacios, ya sea por motivos estéticos o funcionales.
Es habitual encontrar personas que tienen los dientes separados de forma natural. Y cada vez hay más personas que se separan los dientes de forma artificial. ¿Por qué? La motivación de esta tendencia sería imitar los dientes de algunos famosos, que lucen con orgullo sus dientes separados de forma natural. O también podrían querer imitar los dientes de leche de los niños (que suelen tener esa separación de forma natural) y así aparentar una sonrisa más infantil.
Un diastema es el nombre que los odontólogos utilizan cuando existe una separación mayor de lo común entre dos dientes, lo cual suele ocurrir con mayor frecuencia entre los dos dientes delanteros superiores. Técnicamente, la separación entre los dientes se llama Diastema, y se da principalmente entre los dos incisivos centrales.
El diastema no aparece únicamente entre los dientes frontales. Sin embargo, cuando se sitúa entre los incisivos centrales superiores es cuando resulta más notorio, ya que afecta directamente a la estética de la sonrisa. En odontología, también se observan diastemas en otras zonas de la arcada dental. Es posible encontrar separaciones entre premolares, caninos e incluso molares, aunque son menos visibles y, por tanto, menos consultadas desde un punto de vista estético.
Causas Del Diastema
Existen numerosas causas que provocan diastemas, tanto en los incisivos centrales superiores como en el resto de piezas dentales.
- Genética: Los diastemas pueden heredarse. De hecho, es muy habitual que la persona con diastema dental tenga algún familiar directo con esta misma característica dental.
- Desproporción entre los dientes y el hueso maxilar: Cuando el maxilar ha crecido demasiado, los dientes no ocupan su totalidad. Cuando existe una proporción inadecuada entre los dientes y el maxilar o mandíbula.
- Tamaño de los dientes: Cuando existe una diferencia en el tamaño de los dientes. Tener unos dientes muy pequeños o unos huesos maxilares muy grandes. En estos casos, la separación entre los dientes se puede arreglar con brackets, con ortodoncia invisible, o con reconstrucciones estéticas (carillas de porcelana o restauraciones con composite). Los diastemas también pueden darse si tienes los incisivos laterales, es decir, los dos dientes a cada lado de los incisivos centrales, demasiado pequeños.
- Falta de una pieza dental: Cuando un paciente ha perdido un diente, ya sea por un golpe u otro motivo, las piezas que están al lado de donde estaba dicha pieza, tienden a moverse. Aunque en estos casos lo normal es presentar un hueco mucho mayor, lo cierto es que los dientes tienen la tendencia a ocupar el espacio que ha dejado una pieza faltante. Es la ausencia de un diente, normalmente un incisivo o un premolar porque nunca ha llegado a desarrollarse ni nacer. Algo que inevitablemente origina un espacio mayor entre las piezas contiguas a esa pieza que falta.
- Frenillo labial superior: Tener el frenillo labial demasiado grande. En estos casos, la solución pasa por una pequeña cirugía llamada frenectomía, en la que se corta el frenillo y posteriormente se colocan los dientes con ortodoncia. Un frenillo labial demasiado grueso y con una inserción baja se convierte en un obstáculo para que el hueco se cierre cuando atraviesa la mediana dentaria. A este tipo de espacio se le llama diastema interincisal.
- Malos hábitos en la infancia: Aunque es una imagen normal la de un bebé chupándose el dedo pulgar o utilizando el chupete, extender esta costumbre muchos años puede causar malformaciones en su dentadura. Entre los más comunes está el hábito de chuparse el dedo, especialmente si se mantiene más allá de los 3-4 años de edad. Otro hábito frecuente que contribuye al diastema es la interposición lingual o empuje de la lengua contra los dientes anteriores. Un diastema interincisivo puede aparecer en niños por el hábito de “chuparse el dedo”, ya que está succión causa la inclinación de los incisivos superiores.
- Malposición de los dientes: Si un diente no está colocado correctamente o está girado, es posible que se formen huecos entre las piezas.
- Mesiodens: Otra causa es que presentes la patología llamada mesiodens (diente adicional) entre los incisivos centrales. Un mesiodens es un diente muy pequeño de forma cónica o de doble cono que suele aparecer entre los incisivos centrales o detrás de ellos. Un micro diente supernumerario con forma cónica que suele aparecer entre los incisivos centrales, creando un diastema. Es decir, es un diente que se forma de manera extra.
- Macroglosia (o hiperactividad lingual): El diastema se puede producir por empujar la lengua contra los dientes. El exceso de presión y/o tamaño lingual provoca un desequilibrio entre la musculatura lingual y perioral.
Además, el diastema puede estar presente en niños en edad de cambio dental. En estos casos, suele desaparecer con la erupción definitiva de los dientes permanentes.
En muchos casos, el crecimiento maxilar desproporcionado no solo genera diastema, sino que también afecta la oclusión (la forma en que encajan los dientes superiores con los inferiores).
Tratamientos Para Corregir El Diastema
Los tratamientos de ortodoncia, como brackets o alineadores transparentes, son la solución más eficaz para cerrar diastemas grandes. Conocer las causas y tipos de separación ayuda a elegir el tratamiento más adecuado.
Si muestras una separación en tus dientes, lo mejor es realizar una evaluación para saber cuál es el tratamiento que se puede adecuar mejor a tus necesidades, dependiendo de sus causas, tu edad y el grado de la afección. Para establecer un tratamiento concreto, el odontólogo evalúa el caso para personalizarlo y buscar la mejor solución para cada paciente.
Entre las diferentes opciones, el tratamiento de ortodoncia es el más común para cerrar los mencionados diastemas. En relación al tiempo de tratamiento necesario para cerrar estos espacios, es difícil de determinar una duración promedio de tiempo ya que realmente depende de varios factores.
Los distintos tratamientos para corregir un diastema pueden ser:
- Ortodoncia: La ortodoncia es una de las soluciones más efectivas para corregir un diastema, ya que este tratamiento ayudará a colocar tus dientes en el sitio correcto. Se usa para diastemas provocados por causas genéticas, se puede hacer con ortodoncia metálica (brackets) o con ortodoncia invisible. Aunque también en alguna ocasión para diastemas provocados por un frenillo anormalmente bajo o una mesiodens. Con la ortodoncia los dientes se van desplazando hasta cerrar los huecos interdentales. Por otro lado, puede que no desees realizar un tratamiento de ortodoncia por ser un tratamiento visible y poco estético para algunas personas, por lo que el odontólogo puede indicar una ortodoncia invisible o Invisalign.
- Carillas dentales de porcelana o composite: Las carillas dentales están indicadas en los pacientes que desean una solución rápida e inmediata, por lo que si has descartado el uso de ortodoncia por el tiempo que te llevará corregir el problema, esta puede ser una solución ideal cuando existe una desproporción de tamaño entre el hueso maxilar y los dientes. En los casos que no sea necesario realizar un tratamiento de ortodoncia, las carillas dentales pueden colocarse sobre los dientes y ocultan completamente los espacios interdentales que pueden resultar poco estéticos. Proporcionan al diente la forma, el color y el tamaño deseados, además de contribuir a que la sonrisa del paciente sea armónica y natural. Las carillas dentales ofrecen una solución eficaz y con resultados muy estéticos.
- Frenectomía: Otra de las soluciones es que el odontólogo te indique la realización de una frenectomía, la cual consiste en una pequeña cirugía con anestesia local que se indica cuando el frenillo del labio superior es de un tamaño desproporcionado en relación con los incisivos, ocasionando un diastema entre ellos. Tras la cirugía, debes seguir con una ortodoncia que será de gran ayuda para que la corrección tenga éxito. La frenectomía es una cirugía mínimamente invasiva cuya misión es corregir el crecimiento anómalo del frenillo labial. Esta singularidad provoca un hueco localizado entre las dos paletas y, tal como sucedía con el punto anterior, es necesario combinar dos tratamientos.
- Implantes, coronas y/o puentes dentales: Si tienes un diastema. Las coronas dentales pueden ser una opción para aquellos que tienen un espacio grande entre los dientes debido a la pérdida de un diente. En casos graves, la reconstrucción dental puede ser necesaria para corregir los dientes separados.
Además, otra de las consecuencias de acumular alimentos en los huecos interdentales es la halitosis o mal aliento.
Si posees esta patología, lo primero que debes hacer es realizar una visita a tu odontólogo, quien es el que está capacitado para realizar una valoración precisa del caso. También se puede dar el caso de pacientes a los que el diastema no les supone ningún inconveniente. Si este es tu caso, puedes permanecer con la separación entre ambos dientes y continuar como hasta ahora.
Es necesario tener presente que, en muchos casos, los espacios entre los dientes no se solucionan a través de un único tratamientos, sino con una combinación de dos. Es decir, las carillas dentales son muy prácticas si la dentadura está perfectamente alineada y el paciente solamente necesita que el dentista disimule determinados diastemas.
Si al finalizar el tratamiento, el paciente considera que aún debe colocarse carillas para modificar la forma, tamaño o color de alguna pieza dental, podrá pedirlo en su clínica dental.
En la actualidad, y pese al desacuerdo de muchos odontólogos, el diastema se ha convertido en última tendencia especialmente en el mundo de la moda. Sin embargo, este tipo de moda puede entrañar ciertos riegos para la salud dental, como ya hemos explicado.
Prevención del Diastema
Los diastemas tienen un factor genético y, en este sentido, evitarlo es una tarea muy complicada. Sin embargo, cuando la separación dental responde a un hábito durante la infancia, sí que es posible prevenirlos. Es normal que un bebé se chupe el dedo, tome biberón o use chupete.
La separación dental puede ser causada por diversos factores. Sin embargo, hay medidas que puedes tomar para prevenir la separación dental y mantener una sonrisa saludable.
- Cepíllate los dientes al menos dos veces al día: El cepillado regular y adecuado puede ayudar a prevenir la acumulación de placa dental, lo que a su vez puede evitar la separación dental.
- Usa hilo dental a diario: El hilo dental ayuda a eliminar los restos de comida y la placa dental entre los dientes y las encías, donde el cepillo no puede llegar.
- Evita el tabaco y el alcohol: Fumar y beber alcohol pueden afectar la salud de las encías, lo que puede llevar a la separación dental.
- Programa visitas regulares al dentista: Las visitas regulares al dentista pueden ayudar a detectar problemas dentales temprano y prevenir la separación dental.
Siguiendo estos consejos, puedes prevenir la separación dental y mantener una sonrisa saludable.