Los brackets han sido durante años el tipo de ortodoncia más popular para corregir problemas de alineación y mordida. En este artículo, te describiremos cómo se ponen los brackets, te explicaremos en qué consisten las diferentes técnicas y cuáles son los pasos para poner brackets.
Seguro que has oído hablar muchas veces de brackets y ortodoncia. Los brackets son dispositivos o aparatos fijos de ortodoncia para corregir problemas de alineación dental y lograr una sonrisa perfecta. Cada bracket se diseña específicamente para cada diente y sobre ellos se coloca un arco metálico que se sujeta mediante las ligaduras. Probablemente te estés preguntando cómo es que estas pequeñas piezas logran poner los dientes derechos tan eficazmente. Lo que hacen es llevar instrucciones precisas (tip, torque y angulación) para mover tus dientes.
Además, responderemos a muchas preguntas relacionadas como cuánto cuesta ponerse brackets, si duele y cuánto tiempo se tarda en colocarlos.
Tipos de Brackets
Existen diferentes sistemas dentro de la ortodoncia de brackets. Aquí te presentamos algunos de los tipos más comunes:
- Brackets Metálicos: Son los más convencionales y visibles, ofrecen una solución efectiva y económica para una amplia gama de correcciones dentales.
- Brackets Estéticos (Zafiro, Circonio y Cerámico): Estos brackets son mucho menos notorios, combinando eficacia con una mejor apariencia estética. Son una opción preferida por adultos y adolescentes que buscan discreción en su tratamiento dental. La ortodoncia de zafiro puede ser una buena opción, siendo los brackets de zafiro más duros que uno de metal.
- Brackets Linguales: Se colocan en la cara lingual o palatina de los dientes, haciéndolos invisibles desde el exterior. En la Clínica Dra. Bratos trabajan con una marca pionera en este tipo de ortodoncia: Incognito. Por un lado, este tipo de ortodoncia se fabrica de manera personalizada para cada persona, siendo apta tanto para adolescentes como para adultos.
- Brackets Autoligables: Existe la opción de metálicos y estéticos, al igual que los brackets convencionales. Utilizan un mecanismo de cierre integrado que elimina la necesidad de ligaduras elásticas para mantener el arco en su lugar, lo que puede reducir el número de ajustes necesarios y acortar el tiempo de tratamiento. Estos brackets son más pequeños y discretos, facilitando una mejor higiene al prescindir de gomas.
A continuación, te mostramos una tabla comparativa de los diferentes tipos de brackets:
| Tipo de Brackets | Ventajas | Inconvenientes |
|---|---|---|
| Metálicos | Resistencia, tratamiento más corto, relación calidad-precio | Poco estéticos, la higiene dental puede ser complicada, pueden provocar rozaduras |
| Estéticos (cerámica, zafiro) | Más estéticos | Se manchan las ligaduras, son más frágiles, precio más elevado |
| Linguales | El tratamiento de brackets más estético del mercado | Requiere mayor período de adaptación, puede producir rozaduras linguales y dificultar el habla, difíciles de limpiar, precio más elevado, no sirven para todos los casos |
| Autoligables | Brackets más pequeños y discretos, mejor higiene al prescindir de gomas | - |
Cómo se Ponen los Brackets: Técnicas y Pasos para su Colocación
Aunque existen diferentes tipos de ortodoncia, hay principalmente dos técnicas para poner brackets: un método llamado "directo" y otro conocido como “indirecto”. A continuación hablamos de ambos.
Cementado Directo de Brackets
El cementado directo de brackets fue el primer proceso y es el más utilizado hasta la fecha para poner brackets. En este caso, el ortodoncista coloca cada bracket directamente en los dientes del paciente. Generalmente se llevan a cabo los siguientes pasos para poner brackets con esta técnica:
- El ortodoncista prepara y limpia la superficie de los dientes.
- Aplica un adhesivo especial a cada diente para la cementación directa de los brackets.
- Aplican un compuesto a cada bracket.
- Instala los brackets uno a uno, utilizando un posicionador para colocarlas en el centro de cada diente.
- Una vez colocado el bracket, retira los restos de adhesivo.
- Instala un arco metálico para conectar los brackets.
- Ajusta cada bracket al arco de alambre con gomas (excepto en el caso de los brackets autoligables).
Aunque ha sido el más usado, el proceso para poner brackets de forma directa tiene algunas desventajas. Por un lado se tarda más y por tanto es más incómodo para el paciente. Esto también hace que poner los brackets conlleve más trabajo para el ortodoncista, quien tiene que colocar cada pieza manualmente calculando la posición exacta en cada diente, sin tener una visión global de la dentadura.
Cementado Indirecto de Brackets
La técnica indirecta de colocación de brackets se creó originalmente para los aparatos linguales. Es más fácil que poner los brackets de forma directa, lleva menos tiempo y permite al ortodoncista trabajar con mayor precisión sin contacto con la saliva, la lengua o las mucosas del paciente. El cementado indirecto de brackets se lleva a cabo de la siguiente manera:
- El ortodoncista toma medidas de los dientes y hace un molde de yeso.
- Coloca todos los brackets con precisión en el molde.
- A continuación, hace férulas transparentes para transferir los brackets del molde a los dientes.
- Prepara los dientes del paciente (limpieza, pulido, secado y colocación de adhesivo).
- Coloca un adhesivo en los aparatos que aún están en las férulas.
- Coloca los aparatos en los dientes.
- Retira las férulas de transferencia a las que se han adherido los brackets.
- Limpia los restos de adhesivo.
- Se coloca el arco metálico, junto con los elásticos para fijar el aparato (excepto en los brackets autoligables).
Gracias a los avances en ortodoncia, también es posible realizar una colocación digital indirecta. Esta técnica ofrece aún más precisión y permite preparar la colocación de cada bracket en un software 3D. Posteriormente se colocan en la férula que se utilizará para la transferencia.
¿Todos los Tipos de Brackets se Colocan Igual?
Es importante señalar que al igual que hay diferentes tipos de aparatos de ortodoncia fija, también hay varias formas de colocarlos y los pasos pueden variar.
- Los brackets metálicos y los brackets transparentes o estéticos (cerámica, zafiro) se colocan de forma similar y se pueden poner siguiendo las técnicas descritas anteriormente.
- Los brackets linguales generalmente se colocan siguiendo la técnica de cementado indirecto de brackets. Como su propio nombre indica, estos se colocan en la parte lingual (posterior) de los dientes.
- Los brackets autoligables generalmente se colocan de una pieza, ya que el arco pasa por el interior de cada uno de los brackets.
Etapas de la Ortodoncia
En general, las fases de un tratamiento de ortodoncia son similares con independencia del tipo de brackets que se utilice:
- Fase de estudio: Se detectan problemas que pueden ser corregidos mediante la colocación de unos brackets. Se realizan pruebas diagnósticas, como una radiografía de la boca o un escáner intraoral. También se toman fotografías extraorales e intraorales para analizar la simetría facial y malposiciones dentarias.
- Fase activa: Comienza con la colocación de los brackets y el arco.
- Corrección de la mordida: Es necesario corregir la mordida, además de encajar los molares en la posición correcta.
- Cierre de los espacios dentales: Tras el movimiento de los dientes, la separación entre ellos puede ser algo mayor.
- Acabado y personalización: El paciente acude de manera regular a su dentista para determinar si los dientes ya están en la posición correcta.
- Retirada de los brackets: Se produce sólo en el momento en el que todos los objetivos anteriores se hayan alcanzado.
Preguntas Frecuentes
¿Duele ponerse brackets?
El proceso de que te pongan los brackets no duele. Sin embargo, después de poner los brackets pueden producirse algunas molestias o incluso dolor. Este dolor puede estar causado por el roce del aparato con las mucosas y puede calmarse con cera de ortodoncia. También puede haber molestias debido a la presión del aparato sobre los dientes. No hay que preocuparse, ya que esto significa que el aparato está haciendo su trabajo y que los dientes se están alineando. Es común sentir molestias o presión después de la colocación inicial de los brackets y durante los ajustes.
¿Cuánto tardan en poner los brackets?
Cuánto se tarda en poner los brackets depende de la técnica utilizada. La colocación directa de los brackets requiere más tiempo para el paciente. Se necesitan al menos 30 minutos por arco. Luego está la preparación de los dientes, la colocación del arco metálico y los elásticos. Esto suma algo más de una hora. Los ortodoncistas suelen preferir colocar los aparatos en dos etapas, un arco tras otro, durante dos citas. Esto es menos estresante para el paciente y le da tiempo para acostumbrarse a la nueva sensación. Los brackets de forma indirecta se ponen más fácilmente y pueden colocarse en cada arco en sólo 15 minutos. Para una colocación completa de ambos arcos, se necesita aproximadamente 1 hora.
¿Cuánto cuesta ponerse brackets en España?
En cuanto a lo que vale ponerse brackets, es importante señalar que generalmente el precio de la colocación suele estar incluido en el coste total del tratamiento cuando se elabora el presupuesto. En España, el precio varía en función del tipo de aparato que elijas y de otros muchos factores.
Segunda Ortodoncia
Lo cierto es que la ortodoncia por segunda vez es bastante común, dado que la dentadura de las personas pasa por diferentes etapas. En algunos casos, la causa está directamente relacionada con un seguimiento deficiente del postratamiento recomendado, y en otros, se trata de causas ajenas a la ortodoncia practicada, pero siempre es recomendable acudir al ortodoncista en busca de una solución adecuada.
La recidiva dental es una vuelta atrás en el tratamiento recibido en su día. Los tratamientos de ortodoncia lo que hacen es forzar (mediante movimientos guiados) la posición que de forma natural adoptan los dientes, pero con el tiempo estos tienden a ocupar el lugar más cómodo para ellos.
Hasta hace unos años no se utilizaba la retención posterior a los tratamientos, pero hoy en día siempre se recomiendan retenedores fijos o removibles después de retirar la ortodoncia.
Por regla general, se trata de adultos que hicieron un tratamiento de ortodoncia en la infancia o juventud, para los que la estética del tratamiento va a ser fundamental.
Ponerse ortodoncia por segunda vez
Si te agobia pensar en someterte de nuevo a un tratamiento de ortodoncia, piensa que la duración del tratamiento para corregir pequeños defectos será menor, seguramente entre 6 y 9 meses, dependiendo del caso.
Hay muchos elementos que van a contribuir a que esta nueva experiencia sea buena o, como mínimo, mejor. Ahora más que nunca, después de una segunda ortodoncia, va a ser fundamental seguir las pautas del ortodoncista para garantizar una adecuada retención. Seguro que ponerse ortodoncia por segunda vez en tu vida va a ser una experiencia diferente, pero con un experto ortodoncista a tu lado, no solo lograrás los resultados deseados sino también salud, belleza, ¡y juventud!
Para evitar ponerte brackets dos veces, asegúrate de escoger a un buen profesional la primera vez. Si estás pensando en cambiarte de ciudad durante tu tratamiento con brackets, asegúrate de que podrás seguir acudiendo a tus revisiones de brackets. Si no, es mejor que emplees otro sistema de ortodoncia que te dé más flexibilidad en las citas o permita replanificar el tratamiento.
Si no usas correctamente tu retención o se encuentra deteriorada, no hará su función y los dientes podrán descolocarse. Por otra parte, la presencia de hábitos no rehabilitados, como la interposición de la lengua entre los dientes, puede desestabilizar el resultado de tu tratamiento de ortodoncia.
ALINEADORES INVISIBLES 🦷| ¿Valen la Pena?👎👍
Alternativas a los Brackets
Invisalign
El sistema de alienadores transparentes de quita y pon (¡te los quitas para comer!), que se van cambiando periódicamente. La ortodoncia invisible con alineadores Invisalign es uno de los sistemas de ortodoncia más demandados en aquellos que quieren ponerse brackets por segunda vez, ya que permite mayor flexibilidad en estos casos. En este caso, el nuevo ortodoncista podrá replanificar el tratamiento según su forma de trabajar, sin necesidad de quitar unos brackets y pegar unos nuevos. Podrá volver a planificar el caso y pedirá la fabricación de nuevos alineadores a la empresa fabricante.
Alineadores Impress
Si buscas una alternativa a los brackets que sea cómoda, higiénica y conveniente, has llegado al lugar indicado. Los alineadores invisibles Impress pueden ayudarte a corregir tus dientes de forma estética y discreta. Además, si buscas rapidez, con los alineadores Impress la tendrás, ya que tú mismo puedes ponerte los alineadores en menos de un minuto. Las férulas se fabrican a medida a partir de una impresión digital realizada durante la primera consulta.
Algunos pacientes precisan de la colocación de ataches o botones antes de iniciar el tratamiento. En estos casos, los ortodoncistas serán los encargados de colocarlos de forma rápida, precisa y segura, gracias a unas plantillas que encajan perfectamente en la boca de cada paciente, realizadas también a partir de la primera impresión digital.