Es un momento emocionante cuando a un niño pequeño se le cae su primer diente. A menudo, incluso el Ratoncito Pérez viene con un regalito. Pero, ¿cómo cambian los dientes de leche a permanentes? ¿Cuándo se completa el desarrollo y qué dificultades surgen por el camino?
Guía Salud Dental Infantil: Consejos para Padres
Desarrollo de los Dientes de Leche
Los seres humanos nacemos sin dientes. Ni siquiera los necesitamos al principio de la vida, ya que los bebés solo reciben alimentos líquidos. Sin embargo, este tiempo se acaba en algún momento. Más de 200 genes intervienen en el desarrollo de los dientes.
En la mayoría de los bebés, los primeros dientes de leche aparecen entre los seis y los ocho meses de edad; los dos incisivos inferiores suelen ser los precursores. El desarrollo de la dentición primaria comienza mucho antes: las estructuras germinales de todos nuestros dientes ya están formadas al principio del embarazo. Las coronas, las partes de los dientes que serán visibles más adelante, ya están completamente formadas al nacer. En cambio, las raíces tardan entre un año y medio y tres años en formarse.
El cepillado de los dientes debe comenzar con el primer diente de leche. Con el cepillo dental para bebés, este cepillado es especialmente suave pero igual de eficaz.
Hasta más o menos el momento en que empiezan el colegio, los dientes de leche, normalmente de un blanco precioso, relucen en la boca de los niños. Pero en torno a los seis años comienza lentamente el cambio de dientes a dientes permanentes.
¿Por Qué Cambiar los Dientes?
¿Por qué los seres humanos experimentamos este cambio de dientes? Sería mucho más práctico empezar enseguida con los dientes permanentes, o simplemente conservar los dientes de leche. Por desgracia, ninguna de las dos cosas funciona, porque los seres humanos crecemos y nuestras mandíbulas también.
Mientras que los pequeños dientes de leche se adaptan perfectamente al tamaño de la mandíbula de los bebés y los niños, más adelante serían demasiado pequeños para nuestra mandíbula adulta y nuestra boca estaría llena de huecos. Hay otra razón muy buena por la que tiene sentido que perdamos los dientes de leche: nuestros dientes permanentes son más robustos y resistentes en general que nuestros dientes de leche.
En comparación, los primeros dientes tienen un esmalte menos protector y un menor contenido mineral, lo que los hace más susceptibles a las caries. Es lógico que nuestros dientes permanentes estén mejor protegidos. El estado de los dientes de leche constituye la base de nuestra salud bucodental para toda la vida: las caries de los dientes de leche, por ejemplo, pueden extenderse a los dientes permanentes que aún no han erupcionado del todo.
La Dentición Mixta: ¿Qué Ocurre a los 9 Años?
Como se ha explicado brevemente más arriba, el primer diente definitivo suele aparecer en torno al momento en que el niño empieza el colegio, es decir, cuando tiene entre 5 y 7 años. Los dientes permanentes erupcionan según un plan determinado. Los primeros molares grandes (los llamados molares de los seis años) aparecen primero. Esto suele pasar desapercibido, ya que no se caen los dientes de leche. Los molares simplemente "aparecen" sin ningún síntoma.
Los incisivos de leche de los maxilares inferior y superior se caen más o menos al mismo tiempo, dejando entrever a menudo los dientes permanentes. Cuando el niño tiene alrededor de 8 ó 9 años, todos los incisivos de leche se caen gradualmente y crecen los dientes permanentes.
Cuando el niño tiene alrededor de 9 ó 10 años, comienza la segunda fase del recambio dental. Ahora caen también los dientes de leche laterales, es decir, los molares pequeños y los caninos. Cuando también han erupcionado los segundos molares grandes, la segunda fase está completa. El niño tiene ahora un total de 28 dientes permanentes en lugar de 20 dientes de leche. Esta fase suele alcanzarse cuando el niño tiene al menos 11 o incluso 12 años.
Por lo tanto, un niño de 9 años se encuentra en plena fase de dentición mixta, donde coexisten dientes de leche y dientes permanentes.
Cuidado Dental Durante el Cambio de Dientes
Aunque los dientes permanentes son más resistentes a largo plazo que los de leche, al principio son especialmente susceptibles a la caries, ya que su esmalte aún se está endureciendo. Este proceso puede durar hasta tres años. Un buen cuidado dental es especialmente importante durante este periodo.
Esta fase de la sustitución dental puede ser bastante prolongada. Describe el periodo de tiempo durante el cual erupcionan las cuatro muelas del juicio, lo cual puede ocurrir a la edad de 17 años o a los 30, siendo ambos casos completamente normales. Dado que la erupción de las muelas del juicio puede causar molestias y también influir negativamente en la posición de los demás dientes, por ejemplo, el dentista debe comprobar si las muelas del juicio están en su sitio; lo ideal es hacerlo durante la adolescencia.
A veces puede ocurrir que se recomiende la extracción de las muelas del juicio. Lo ideal es hacerlo antes de los 25 años, ya que para entonces la raíz aún no está completamente formada. La ausencia de muelas del juicio no supone ningún problema. Son una reliquia de la Edad de Piedra Media: entonces, nuestros antepasados las necesitaban para masticar alimentos duros y resistentes. Gracias a la forma en que preparamos los alimentos hoy en día, ya no las necesitamos.
Problemas Comunes y Soluciones
Cuando crecen los dientes de leche, puede doler, casi todo el mundo lo sabe. Sin embargo, es menos conocido que el cambio de dientes a permanentes también puede causar dolor y cosas por el estilo. También puede dar lugar a complicaciones que requieran tratamiento.
Inflamación de las Encías
Puede ocurrir que las encías se inflamen en el punto en el que se abre paso el diente permanente. A veces las encías se inflaman. Los dentistas hablan entonces de un "cambio de diente agravado". Sin embargo, los afectados no tienen por qué limitarse a soportar el dolor asociado. Hable con su dentista sobre los síntomas de su hijo: Probablemente le recetará un analgésico.
Es importante no descuidar la higiene bucal a pesar de la inflamación. ¿Te cepillas los dientes con una inflamación en la boca? Sí, puede hacerlo y no tiene por qué ser doloroso. Por cierto: si padeces gingivitis, puedes desarrollar mal aliento y encías azules. Los colores pueden variar del rojo oscuro al azul. Si éste es su caso, acuda cuanto antes a una clínica dental.
Dolores Abdominales y Cefaleas
¿Su hijo sufre dolores abdominales difusos o cefaleas? Tal vez esté relacionado con el cambio de dientes, ya que en algunos niños ambas molestias pueden aparecer con la erupción de los molares. Sin embargo, es difícil decir si realmente pueden atribuirse a ello. Muchos niños, sobre todo los más pequeños, se quejan a menudo de dolores de estómago o de cabeza; a veces simplemente expresan una sensación general de malestar.
Importante: Especialmente cuando un niño sufre dolor durante la dentición, es comprensible que los padres quieran hacer todo lo posible para aliviarlo. Existe un amplio mercado para satisfacer este deseo: en todas partes se pueden encontrar remedios homeopáticos o antroposóficos en particular para el dolor de la dentición. Sin embargo, todavía no se han encontrado pruebas científicas de la eficacia de los glóbulos y similares, por lo que es mejor atenerse a los consejos del dentista. Por supuesto, los métodos curativos alternativos pueden tener una especie de efecto placebo y, por tanto, un impacto positivo en la psique.
Dientes de Leche Persistentes
A veces, padres e hijos esperan en vano a que se afloje un diente de leche. Si este es el caso, debes llevar a tu hijo a una clínica dental. Es posible que el diente permanente que debe sustituir al de leche ni siquiera haya salido. En terminología médica, esto se llama hipodoncia. Si faltan varios dientes, se habla de oligodoncia. Si éste es el caso, se puede reconocer mediante una radiografía.
Otra razón para que un diente de leche se resista puede ser que su raíz no se haya disuelto. A menudo no es necesario hacer nada al principio. El diente de leche existente permanece en la dentición mientras no tenga caries y sea estable. Más adelante puede considerarse la posibilidad de colocar un implante, por ejemplo.
Por cierto, también se da el caso de que se caiga el diente de leche pero no salga el diente nuevo. Sin embargo, esto es menos frecuente en la hipodoncia. Suele notarse porque el diente de leche no se afloja.
"Pubertad de los Dientes Tambaleantes"
¿Has oído hablar alguna vez de la "pubertad de los dientes tambaleantes"? Puede sonar gracioso, pero a menudo es la causa de que los niños afectados pasen una época difícil o desafiante. El caos emocional que se apodera del niño suele producirse a partir de los seis años, es decir, exactamente cuando tiene lugar el cambio de dientes. No se trata sólo de un cambio visual (salen los dientes "grandes"), sino también interno.
El cambio de dientes puede provocar ansiedad en el niño: algunos manifiestan una especie de miedo a perderlos, por ejemplo. Muchos niños reaccionan entonces con un comportamiento similar al de los adolescentes: Alegría, buen humor, mal humor, enfado, arrebatos... todo se alterna de forma animada. Muchos padres se sienten abrumados por los arrebatos emocionales y se preguntan: ¿Qué puede ayudar al niño?
No existe una receta general. Lo importante es reconocer las preocupaciones y temores del niño y darse cuenta de que no quiere molestar a sus padres. Ellos mismos están sufriendo.
Intervenciones Necesarias
Si a los niños se les caen los dientes de leche, puede ser una buena idea que les visite el "Ratoncito Pérez". Si se cae un diente, el hada viene flotando por la noche y trae un pequeño regalo. El diente que se ha caído se coloca en una bonita caja de dientes.
Si la transición al diente definitivo se produce demasiado pronto (por ejemplo, debido a una caries o a un accidente), los padres deben llevar a sus hijos al dentista. En estos casos, "demasiado pronto" significa que el diente de leche afectado se perdió al menos entre un año y un año y medio antes de los momentos descritos anteriormente. Entonces suele ser necesario un tratamiento.
Esto se debe a que el hueco resultante puede provocar cambios en la mandíbula en crecimiento e interrumpir el desarrollo de los dientes. También existe el riesgo de que los dientes laterales superiores e inferiores dejen de encajar correctamente y se desarrolle una maloclusión, y la función masticatoria también puede verse afectada.
No es un fenómeno raro: los dientes permanentes crecen torcidos porque, por ejemplo, su predecesor, un diente de leche que aún no se ha caído, les está bloqueando el camino. ¿Los dientes permanentes de tu hijo ya crecen en segunda fila? Entonces debe acudir al dentista lo antes posible.
Porque: los dientes de leche que permanecen en su sitio pueden ser realmente problemáticos durante el proceso de cambio de dientes. El diente permanente crece en una posición incorrecta y el hueso se desarrolla torcido. Esto se puede corregir más adelante con ortodoncia, pero es mejor tomar medidas preventivas.
Para ello, es probable que el dentista te recomiende extraer el diente de leche "sobrante". Con los dientes de leche, el dolor es limitado porque sólo tienen una raíz muy pequeña. Con anestesia, tu hijo no debería sentir nada. Después, puede ser necesario utilizar aparatos de ortodoncia para colocar el diente ya torcido en la posición correcta.
Higiene Dental Específica Durante la Dentición Mixta
La fase de dentición puede ser muy colorida en la boca de tu hijo. Los dientes de leche están al lado de los permanentes: ambos tienen necesidades diferentes en cuanto al cuidado dental y el tipo de pasta dentífrica. Sin embargo, no es posible limpiar cada diente con productos diferentes. Por eso, la cuestión del dentífrico depende de la edad de los niños.
Importante para todas las edades: La pasta de dientes que elijas para los niños debe ser suave, sin sustancias nocivas y eficaz. También debe contener flúor para fortalecer el esmalte y proteger contra la caries.
- Niños a partir de 6 años: una cantidad del tamaño de un guisante de pasta dentífrica infantil con flúor (1.500 ppm) dos veces al día. En este caso es adecuada, por ejemplo la pasta de dientes de sandía Curaprox Kids.
También es importante para elegir el dentífrico adecuado: debe asegurarse de que no contiene los aditivos BPA, triclosán, SLS ni microplásticos. Los dentífricos Curaprox para niños no contienen ninguno de estos aditivos artificiales.
Número de Dientes en Diferentes Etapas de la Vida
La cuestión de cuántos dientes tenemos los humanos puede resultar fácil de responder, aunque hay algunos matices que pueden hacer variar la respuesta: ¿se trata de un adulto o de un niño/a? ¿Qué edad tiene el niño/a? ¿Nos han salido todas las muelas del juicio? ¿Hemos tenido un desarrollo anómalo en el crecimiento de nuestros dientes que causa la ausencia de alguna pieza dental?
Hay múltiples factores que pueden afectar al correcto desarrollo de nuestros dientes, por ello es vital que cuidemos nuestra salud bucodental.
Los primeros dientes que tenemos cuando somos pequeños suelen aparecer a lo largo del primer año de vida, alrededor de los 6 meses de edad. Desde ese primer diente hasta alcanzar la dentadura de leche definitiva, pasarán 3 años, a lo largo de los cuales los niños desarrollarán sus dientes de leche hasta tener un total de 20 piezas dentales temporales, siendo 8 incisivos, 4 caninos y 8 molares.
Debemos tener en cuenta que los plazos marcados en el desarrollo de los niños son siempre orientativos, y el desarrollo de los dientes no es una excepción.
¿Cuántos Dientes Tiene una Persona Adulta?
Lo habitual es que una persona adulta que ha desarrollado el crecimiento de sus piezas dentales de una manera natural, tenga un total de 32 piezas dentales, contando las muelas del juicio. No obstante, puede haber casos en los que estas no estén presentes o no hagan aparición.
Del mismo modo, puede haber piezas dentales que no se desarrollen de forma normal y causen algún tipo de problema que tenga como consecuencia la falta de alguna otra pieza.
Tipos de Dientes y Su Función
Es importante conocer cuántos dientes tenemos, pero lo es más la función que ejerce cada uno de ellos.
- Dientes Incisivos: Son piezas planas que utilizamos normalmente para cortar la comida en trozos pequeños. Contamos con un total de 8 piezas incisivas.
- Dientes Caninos: Tienen como función desgarrar alimentos más difíciles de masticar, como puede ser la carne, e intervienen también en la posición del resto de los dientes. Tenemos un total de 4 dientes caninos.
- Dientes Premolares: Cuando la labor de los dientes incisivos y caninos ha terminado, son los premolares los que se encargan de iniciar el proceso de triturado de los alimentos. Tenemos un total de 8 piezas premolares.
- Dientes Molares: En un desarrollo habitual, contaremos con 12 piezas molares que nos ayudarán a terminar de triturar y destruir los alimentos, incluyendo las denominadas muelas del juicio.
Las muelas del juicio suelen salir a partir de los 18 años, aunque en ocasiones hay personas que no las tienen, bien porque no han salido de la encía o porque no las tienen.
Dentición Decidua o Temporal
Los dientes de leche, también conocidos como deciduos, son los primeros que aparecen. Generalmente, en esta fase inicial erupcionan 20 dientes temporales, que comienzan a salir entre los 6 y 12 meses de edad. Estos son muy importantes para masticar, hablar y preparar el camino para los dientes permanentes. A pesar de ser temporales, deben ser cuidados.
Dentición Mixta en la Infancia
La dentición mixta es la fase en la que se comienzan a caer los dientes de leche y empiezan a aparecer los permanentes; es un periodo de transformación donde puedes ver una mezcla de los dos tipos de dientes. Esto ocurre entre los 6 y 12 años
Dentición Permanente
En la adolescencia o a la adultez temprana, ya cuentas con tu dentición permanente, que puede tener hasta 32 dientes (8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares y 12 molares), incluyendo las muelas del juicio. Sin embargo, no todos tienen las cuatro muelas del juicio, y algunos ni siquiera las desarrollan. En algunos casos, es preciso extraer las muelas del juicio si no hay espacio suficiente y causan molestias y desajustes en los dientes adyacentes. Ten en cuenta que la dentición permanente es la que te acompañará durante toda tu vida, así que debes cuidarla bien.
Cronología de la Erupción y Recambio Dentario
El proceso de la erupción y caída de los dientes sigue un calendario y cronología, pero puede ser un poco diferente dependiendo de cada persona.
- Primeros dientes de leche: meses 6-12: Los incisivos inferiores son los primeros en erupcionar, normalmente alrededor de los 6 meses.
- Caída de dientes temporales: a partir de los 6 años: Desde los 6 años, los dientes de leche empiezan a caerse para dar lugar a los permanentes. Este proceso puede durar hasta aproximadamente los 12 años. Los incisivos y caninos son los primeros en irse con el ratón Pérez.
- Erupción de permanentes y terceros molares (17-25 años): Los dientes permanentes generalmente están completos entre los 12 y 15 años, aunque las muelas del juicio pueden tardar hasta los 17-25 años en aparecer (si es que lo hacen).
| Etapa | Edad Aproximada | Número de Dientes | Descripción |
|---|---|---|---|
| Dentición de Leche | 6 meses - 3 años | 20 | 8 incisivos, 4 caninos, 8 molares |
| Dentición Mixta | 6 - 12 años | Variable (mezcla de dientes de leche y permanentes) | Caída de dientes de leche y erupción de dientes permanentes |
| Dentición Permanente | Adolescencia y adultez | 32 (incluyendo muelas del juicio) | 8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares, 12 molares |
Variaciones Comunes y Excepciones
No todos contamos con el mismo número de dientes, y hay ciertas variaciones que son más comunes de lo que imaginas.
- Muelas del juicio ausentes o impactadas: Hay personas que no les erupcionan las muelas del juicio, mientras que otras sí las tienen, pero están impactadas (atrapadas en la encía o en el hueso). Esto puede hacer que necesiten ir al dentista para evaluar si hay que sacarlas.
- Dientes supernumerarios o ausentes congénitamente: En situaciones poco frecuentes, es posible que tengas dientes adicionales (supernumerarios) o agenesia (falta de algún diente por motivos genéticos). Un dentista puede ofrecerte ayuda en estos casos con tratamientos específicos si lo necesitas.
- Pérdidas por caries, extracciones o enfermedades: Caries, lesiones o enfermedades como la periodontitis pueden llevarte a perder dientes prematuramente. Por eso, es fundamental que mantengas una buena higiene dental y que vayas al dentista con regularidad.
Cuidados y Consideraciones por Etapa
Higiene en la Infancia
Para los niños, es fundamental cepillarse los dientes dos veces al día con una pasta dental adecuada para su edad. Utiliza cepillos suaves y asegúrate de supervisar el cepillado hasta que cumplan alrededor de 7 años.
Cuidado de la Dentición Mixta
En la fase mixta, es un buen momento para ver si hace falta ortodoncia. Un ortodoncista puede arreglar problemas de alineación antes de que se vuelvan más complicados.
Atención a la Dentición Adulta
En la etapa adulta, la prevención es fundamental: asegúrate de cepillarte, usar hilo dental y realizar limpiezas dentales de forma regular. Además, evita hábitos como fumar para que al llegar a la vejez, tus dientes estén en buen estado.
¿Por Qué es Importante Conocer Cuántos Dientes Tenemos?
Saber cuántos dientes tenemos y cómo estos cambian con el tiempo no es solo una cuestión de curiosidad; tiene un efecto directo en tu salud. Tener todos los dientes sanos y completos te permite masticar adecuadamente, lo que favorece la digestión y la asimilación de nutrientes.
Además, para que tu dentista pueda planificar tratamientos, que incluyen desde ortodoncia hasta implantes, es esencial que conozcan bien toda tu dentición. Lo que ayudará a mantener tu sonrisa en buen estado. Asimismo, una mala alineación o la pérdida de dientes puede provocar maloclusión (que es cuando los dientes y la mandíbula no están bien alineados), dolor en la mandíbula o problemas en las articulaciones.
Para terminar, saber cuántos dientes tenemos en cada etapa de la vida te ayuda a cuidarlos mejor y a prevenir inconvenientes, siempre apoyados en las visitas regulares al dentista.