¿Cuántos Implantes Dentales se Necesitan para el Maxilar Inferior?

Como especialistas en implantología dental, abordaremos cuántos implantes se necesitan para una dentadura completa fija, especialmente cuando un paciente ha perdido todos sus dientes o los que quedan están en tan mal estado que la mejor opción es reemplazarlos con implantes.

Los pacientes con ausencia completa de dientes en la arcada inferior constituyen, desde el punto de vista dental, un gran reto para el profesional. Afortunadamente, la medicina y la odontología han evolucionado para intentar ofrecer mejores opciones a estos pacientes. Cada opción tiene sus propias ventajas y desventajas.

En general, las dentaduras con implantes para reemplazar todo el arco dental superior o inferior requieren pocos implantes dentales para una colocación exitosa. Pero una duda que muchos tienen al respecto es ¿cuántos implantes se necesitan para una dentadura completa? ¡Sigue leyendo!

Una dentadura postiza implantosoportada permite reemplazar varios dientes o la mandíbula completa y tener una sonrisa restaurada con dientes artificiales. Funcionan como los dientes naturales, es decir, no hay posibilidad que la dentadura se deslice, como pasa con las removibles.

Aquí te explicamos los factores determinantes y las opciones disponibles para restaurar tu sonrisa y funcionalidad oral.

Factores que Determinan la Cantidad de Implantes Necesarios

Hay varios factores a tener en cuenta a la hora de planificar una intervención de este tipo.

• El estado general de la salud dental del paciente es un factor determinante en la cantidad de implantes necesarios.
• La cantidad y calidad del hueso disponible en la mandíbula y el maxilar son aspectos cruciales a considerar al planificar la colocación de implantes dentales.
• El tipo de prótesis dental que se utilizará para rehabilitar toda la boca también influirá en la cantidad de implantes necesarios.
• Las preferencias estéticas y funcionales del paciente también desempeñan un papel importante en la cantidad de implantes necesarios.
• La masa y densidad del maxilar del paciente en ciertas áreas de la boca, ya que los implantes deben colocarse en áreas específicas para anclar la dentadura.
• Si el procedimiento es para el maxilar superior o inferior.

Es ineludible contar con encías y hueso dental en buen estado. Si el viento sopla a su favor, se puede rehabilitar una boca por completo.

Como acabamos de mencionar, la mandíbula superior e inferior tienen una estructura diferente. Por su parte, la mandíbula inferior tiene menos densidad ósea, por tanto, es más blanda.

Implantes en el maxilar superior vs. inferior:

• Para el maxilar superior, los tratamientos con prótesis sobre implantes para colocar dientes fijos se realizan con un soporte que va de los cuatro a los ocho implantes.
• En la mandíbula, la cantidad de implantes que se necesitan para una prótesis fija oscila entre cuatro y seis implantes.

Entonces, un buen candidato para implantes dentales, con buena salud en su maxilar superior, requerirá cuatro implantes, pero si tienen poca densidad, el dentista podría usar cinco o seis implantes. En la mandíbula superior se evitan áreas cercanas a las cavidades sinusales y ciertos nervios, por eso se usan pocos implantes.

Opciones de Tratamiento con Implantes Dentales

Para pacientes que han perdido todos los dientes en un arco dental (superior o inferior), una opción común es colocar entre cuatro y seis implantes dentales y luego fijar una prótesis fija o sobredentadura sobre estos implantes. Estos son procedimientos innovadores que permiten la rehabilitación de toda una arcada dental con un número limitado de implantes.

• All-on-4: Como su nombre lo indica, utiliza 4 implantes para fijar una dentadura.
• All-on-6: Se emplean 6 implantes, es más probable que requiera injerto óseo y es más costoso. Da más estabilidad y es más fuerte.

Ambos son opciones efectivas para la reconstrucción de la dentadura superior o inferior, se fijará la prótesis sin problemas.

Tipos de Prótesis sobre Implantes

Además de la cantidad de implantes, el tipo de prótesis que se utilizará también es un factor importante a considerar:

• Prótesis fija sobre implantes: Para el maxilar superior, los tratamientos con prótesis sobre implantes para colocar dientes fijos se realizan con un soporte que va de los cuatro a los ocho implantes.
• Prótesis híbridas: Son una opción de rehabilitación completa que combina la estabilidad de los implantes con la comodidad de una prótesis fija.

El número de implantes dependerá de múltiples factores: número de muelas que se quiere reponer, si el paciente es una persona grande o pequeña, cantidad de hueso disponible y, sobre todo, del tipo de prótesis que va a llevar el paciente (resina o cerámica). Esto para aquellos casos de prótesis fijas sobre implantes.

Proceso de Colocación de Implantes Dentales

El proceso de colocación de implantes dentales consta de varias fases:

1. Evaluación y planificación inicial: El cirujano hará una evaluación inicial, lo que permite saber si tienen suficiente hueso en la mandíbula para acomodar los implantes. En la consulta inicial se realizan fotografías y radiografías de la boca del paciente. En ocasiones se solicita un estudio especial (escáner o TAC), que se realiza en un centro radiológico fuera de la consulta. Este estudio permite ver de forma precisa (incluso en 3 dimensiones) la cantidad y calidad de hueso que tiene el paciente, y ayuda mucho en la planificación del tratamiento. Puede ser necesario fabricar una prótesis provisional especial (férula) que el paciente lleve puesta durante la exploración radiológica, para que en el escáner salga la posición que el dentista desea para los dientes artificiales. El cirujano y el dentista, trabajando en equipo, determinan el número de implantes, la posición de los mismos y el diseño de la prótesis final.
2. Cirugía previa: Dependiendo de la evaluación, puede ser que el cirujano maxilofacial necesite extraer cualquier diente con caries o dañado. Además, podrían necesitar injertos.
3. Colocación de los implantes: Tras lo anterior, se lleva a cabo la intervención en la que se colocan los implantes propiamente dichos. Se trata de un proceso sencillo, realizado bajo anestesia local y que no suele conllevar ningún tipo de dolor. En aquellos casos más complicados, es posible llevar a cabo la intervención bajo sedación consciente intravenosa, lo que hace que el paciente esté en un estado de relajación profundo, lo cual ayuda a reducir las molestias y a evitar posibles situaciones de estrés. Los implantes son colocados en la mandíbula en la primera cirugía. La prótesis provisional se deja sin utilizar por un período de 7-10 días para permitir al tejido gingival cicatrizar.
4. Proceso de osteointegración y tiempos de espera: A lo largo de los tres siguientes meses se producirá el proceso de osteointegración, que es el proceso por el cual se genera nuevo hueso y el implante queda correctamente integrado y fijado a la boca. Generalmente los implantes tardan entre tres y seis meses en integrarse en la mandíbula. En este período de espera usarás una dentadura tradicional. En la arcada inferior el hueso debe cicatrizar alrededor de los implantes por un período aproximado de 3 meses, después del cual se realiza la segunda cirugía, para comprobar que los implantes se encuentren integrados (“soldados” al hueso). Tras un nuevo periodo de espera de 7-10 días, en el que el paciente no debe llevar la prótesis para que cicatrice la encía, el paciente visita su dentista para que vuelva a justar la prótesis provisional.
5. Colocación de la prótesis definitiva: Es en ese momento donde se puede llevar a cabo la colocación de la prótesis definitiva. Entonces el dentista restaurador comienza la fabricación de la prótesis fija. Estos procedimientos incluyen la impresión preliminar, la impresión final, el encerado, las pruebas de metal, las pruebas de dientes, y la inserción de la prótesis. Una vez que los implantes sanen, tu dentista tomará impresiones de tu mandíbula superior e inferior, se enviarán al técnico que fabricará la nueva dentadura.
6. Seguimiento del paciente: Por último, la última fase de todo el proceso consiste en el seguimiento del paciente, para asegurarse de que todo funciona correctamente y evitar que aparezcan problemas. Los pacientes que llevan toda la dentadura sobre implantes deben acudir a revisiones en las que se limpiarán los implantes y la prótesis cada 6 meses. Además se harán radiografías cada año para comprobar el nivel de hueso que rodea a los implantes.

Otras opciones de prótesis para la mandíbula inferior

Además de las opciones mencionadas, existen otras alternativas para la rehabilitación de la mandíbula inferior:

• Sobredentadura sobre implantes: Es una prótesis muy similar a una dentadura completa inferior, la diferencia es que es mantenida en su sitio por 2 ó más implantes que han sido colocados en el hueso de la arcada inferior. La dentadura puede ser extraída y reinsertada por el paciente.
• Prótesis completa fija mandibular de 13 dientes sobre 10 implantes: Si se escoge esta opción, el paciente necesita un mínimo de 5 a 6 implantes colocados en la zona anterior de la mandíbula, para construir una prótesis de 10 dientes. Por la pérdida de hueso importante que suelen tener los pacientes, la prótesis suele reemplazar tanto los dientes como la encía perdida. Esta prótesis es fija para el paciente (el paciente no puede quitarse la prótesis), pero puede ser extraida por el dentista (si está atornillada), en caso de que sea necesario retocarla.
• Dentaduras tradicionales: Es una prótesis removible que remplaza los dientes y la encía perdida por el paciente. Habitualmente está hecha de acrílico.

Aquí te mostramos una tabla comparativa de las diferentes opciones de prótesis para la mandíbula inferior:

Como puedes ver, sustituir todas las piezas dentales por implantes es una opción viable, y, aunque puede parecer aparatosa, lo cierto es que se lleva a cabo con bastante frecuencia y los resultados acostumbran a ser excelentes. Así que, si crees que tu boca no tiene solución, tranquilo, la tiene, y muy buena. La posibilidad de recuperar la sonrisa y la funcionalidad de la boca en una única sesión resulta muy tentadora.

Ya tienes una respuesta a cuántos implantes se necesitan para una dentadura completa, lo cierto es que la cantidad dependerá de la situación de tu mandíbula y lo que indique el cirujano maxilofacial.

Si usted tiene alguna pregunta en relación con sus opciones de tratamiento por favor póngase en contacto con su cirujano o con su dentista.

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