Desgaste de la Raíz del Diente: Causas y Tratamiento

El desgaste dental es un problema que afecta a un gran número de personas y que, aunque en sus fases iniciales pueda parecer solo un problema estético, puede derivar en complicaciones funcionales que impactan directamente en la calidad de vida del paciente. No hay una sola causa del desgaste dental, sino que este problema puede aparecer debido a una variedad de ellas. Que los dientes se desgasten con el paso de los años puede ser más o menos normal dentro del proceso de deterioro del cuerpo que tiene lugar cuando avanzamos hacia edades avanzadas, pero si este desgaste se produce en etapas más tempranas conviene dar con la causa y aplicar el tratamiento que corresponda. En este artículo, exploraremos en profundidad las principales causas del desgaste dental, sus consecuencias más importantes y los tratamientos disponibles para evitar complicaciones a largo plazo.

Principales Causas del Desgaste Dental

El desgaste dental puede ser causado por diversos factores, entre los que destacan:

1. Bruxismo: El bruxismo, o hábito de apretar y rechinar los dientes, es una de las principales causas de desgaste dental. Si alguna vez has notado que tus dientes se desgastan o incluso te duelen por la mañana, podría ser debido al bruxismo, que consiste en apretar o rechinar los dientes, especialmente durante la noche. El bruxismo produce un desgaste excesivo de las superficies dentarias, lo que provoca pérdida de esmalte y exposición de la dentina, aumentando el riesgo de fracturas y sensibilidad dental.
2. Maloclusión: Cuando los dientes no encajan correctamente, algunas piezas soportan una carga mayor que otras, lo que provoca un desgaste desigual. Cuando tus dientes no encajan correctamente al morder (maloclusión), algunas áreas de tus dientes pueden sufrir un desgaste excesivo. Los dientes que contactan de manera prematura pueden desgastarse más rápidamente y, con el tiempo, perder su estructura. Si hay una maloclusión que haya acelerado el desgaste, recomendaremos realizar un tratamiento de ortodoncia previo al de restauración dental.
3. Erosión Ácida: El consumo excesivo de alimentos y bebidas ácidas (cítricos, refrescos carbonatados, vinagre, etc.) puede desgastar el esmalte dental de manera progresiva. La elevada presencia de ácidos en ciertas bebidas como zumos de frutas o refrescos provoca que la superficie dental se deteriore por su acción química. La erosión del esmalte dental es principalmente el resultado de un uso demasiado frecuente o inapropiado de bebidas carbonatadas y zumos de frutas con altos niveles de acidez.
4. Abrasión: El uso de un cepillo de dientes muy duro o una técnica de cepillado inadecuada puede contribuir al desgaste del esmalte, especialmente en la zona del cuello de los dientes. La abrasión se asocia comúnmente con una técnica incorrecta de cepillado de dientes, lo que da lugar a muescas en la unión de la corona y la raíz de los dientes. La abrasión: es la pérdida progresiva del esmalte de los dientes causada por acciones mecánicas distintas de la masticación o el contacto entre dientes. Cepillado dental excesivo. Cada persona se cepilla los dientes con una intensidad diferente. Si la fuerza es excesiva o el cepillo demasiado duro vamos a lesionarnos.
5. Dieta y Hábitos: Alimentos duros, caramelos, pan crujiente o incluso el hábito de morder objetos no alimentarios, como bolígrafos, pueden causar daño directo al esmalte de tus dientes.
6. Recesión Gingival: La recesión gingival es un proceso en el que las encías se retraen, dejando expuesta la raíz de los dientes.

Otros Factores que Contribuyen al Desgaste Dental

• Envejecimiento dental: Los dientes también envejecen. Tienden a ver reducida la longitud de sus piezas dentales. Sin embargo, sí resulta preocupante cuando este envejecimiento se produce de forma prematura.
• Trastornos alimenticios y reflujo: La anorexia y la bulimia llevan al paciente a vomitar de forma recurrente causando erosiones dentales en las caras posteriores de los dientes.

Consecuencias del Desgaste Dental

El desgaste dental no es solo un problema estético. Por este motivo, su daño tiene repercusiones tanto en la estética de tu sonrisa como en la funcionalidad de las piezas afectadas. Y es que en casos más severos la dentina puede quedar expuesta, generando molestias derivadas de sensibilidad dental. Entre las consecuencias más importantes se encuentran:

1. Alteración de la Articulación Temporomandibular (ATM): Uno de los efectos más preocupantes del desgaste dental es la alteración de la articulación temporomandibular (ATM). La reducción de la dimensión vertical de los dientes (es decir de la distancia entre el hueso maxilar y mandibular como consecuencia de tener dientes más cortos), puede modificar la posición de la mandíbula, generando una sobrecarga en la articulación.
2. Mayor riesgo de fracturas: A medida que los dientes pierden estructura, se vuelven más frágiles y propensos a fracturarse. En casos más severos, pueden producirse fracturas o pérdida de estructura dentaria.
3. Problemas estéticos y funcionales: En casos avanzados, el desgaste dental puede provocar una reducción significativa de la dimensión vertical de la boca, lo que altera la mordida y la estética facial. Impacto en la autoestima: la apariencia de los dientes desgastados o cortos puede afectar tu confianza al sonreír.

Tratamientos para el Desgaste Dental

El tratamiento del desgaste dental es imprescindible un vez se ha detectado su existencia, ya que de no hacerse así, lo más probable es que el problema se agrave. Siempre evaluamos las causas del desgaste para llevar a cabo el tratamiento más idóneo. Las alternativas de que dispone el odontólogo son varias, y necesitará evaluar el grado de desgaste para decidir cuál es la más adecuada.

1. Férulas de Descarga: Las férulas de descarga son un tratamiento fundamental para los pacientes con bruxismo. Si el desgaste es causado por el bruxismo, tenemos soluciones personalizadas, como férulas de descarga, que te ayudarán a prevenir el daño futuro y a mejorar la calidad de tu sueño. En la mayoría de casos se realiza una férula de descarga al finalizar el tratamiento para conservar los resultados.
2. Fisioterapia Maxilofacial: En casos donde el desgaste dental está asociado a problemas en la ATM, la fisioterapia maxilofacial puede ser una solución efectiva.
3. Rehabilitación Completa: En casos de desgaste avanzado, es necesaria una rehabilitación completa que puede incluir la colocación de coronas, carillas o reconstrucciones en composite.
4. Ortodoncia: Cuando el desgaste se ha debido a la Atrición, el mejor tratamiento consiste en una ortodoncia. Si el desgaste es causado por una maloclusión, nuestra opción de ortodoncia invisible es ideal.
5. Técnicas de Restauración: Existen varias técnicas de rehabilitación. Existen muchas técnicas de restauración disponibles para estos casos dependiendo del grado de desgaste que abarcan desde una simple reconstrucción con material de relleno hasta la colocación de carillas o coronas.
   • Composite: Disponemos del material en la clínica y está indicado para desgastes pequeños. Los materiales de relleno como la resina compuesta, el ionómero de vidrio, la cerámica o el circonio hacen que la reparación del diente tenga un aspecto natural, siendo un tratamiento imperceptible.
   • Cerámica: Indicada para desgastes más severos, dada su alta resistencia. Incrustaciones de cerámica: Son fragmentos o bloques que se diseñan para cubrir la parte del diente perdido y devolverle así su función.
   • Circonio: Se utiliza para dientes que tienen muy poca estructura remanente, ya que es el material más resistente. Para desgastes severos y generalizados que precisen de una rehabilitación completa, realizaremos un diseño digital previo y lo imprimimos en una maqueta de cera para probarlo antes de fabricar la cerámica y/o circonio.
   • Carillas: Por otro lado, las carillas suelen colocarse en los dientes situados en la parte delantera. Fabricadas en porcelana, necesitan una estructura muy pequeña del diente para ser colocadas.
   • Coronas: En casos más severos de desgaste, las coronas pueden ser la mejor opción. Este tratamiento cubre completamente el diente afectado, devolviendo su tamaño, forma y resistencia.
6. Blanqueamiento Dental: Si tus dientes están desgastados no solo en forma, sino también en color, podemos realizar un tratamiento de blanqueamiento dental para devolverles su brillo original.

Como puede comprobarse, es necesario contar con un diagnóstico adecuado de los motivos que originan el desgaste dental para aplicar el tratamiento corrector que lo solucione.

Prevención del Desgaste Dental

Prevenir el desgaste dental es especialmente importante, ya que el esmalte no se regenera una vez se ha producido el desgaste. Como principales medidas de prevención cabe destacar la reducción de la frecuencia de consumo de bebidas carbonatadas y zumos de frutas con altos niveles de acidez. El cepillado de dientes debe evitarse inmediatamente después de consumir bebidas y alimentos ácidos, ya que el ácido ablanda el esmalte y lo hace susceptible al daño por cepillado. A su vez, es aconsejable utilizar pastas de dientes poco abrasivas si somos propensos al desgaste dental. La abrasión se puede reducir adoptando una técnica de cepillado correcta. Además, los dientes no deben usarse como una herramienta para agarrar o sostener objetos.

La mejor solución para prevenir la recesión de las encías es cuidar bien la boca. Para frenar este desgaste se puede modificar la técnica del cepillado, en caso de que se haga de manera agresiva o incorrecta.

Finalmente, como medida preventiva es recomendable visitar al dentista para que nos realice una revisión cada seis meses. No esperes a que el desgaste esté muy avanzado. Si el problema ha progresado hasta el punto de que gran parte del diente se ha desgastado, el tratamiento puede ser necesario, para evitar un mayor daño al diente, reducir la sensibilidad y evitar el daño al nervio dental.

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