Los caninos son un tipo de diente ubicado entre los incisivos y los premolares en ambas arcadas dentarias. También conocidos como dientes caninos o colmillos, desempeñan funciones esenciales tanto en la masticación como en la guía oclusal.
Anatomía del diente canino
Características Generales
Desde el punto de vista anatómico y funcional, los caninos se caracterizan por su raíz larga y robusta, su corona puntiaguda, y por estar diseñados para desgarrar los alimentos. Los adultos tienen 4 caninos (1 por cuadrante).
- Canino superior: más voluminoso, con cúspide más afilada y raíz más larga.
- Canino inferior: más estrecho, de menor altura coronaria y con menor prominencia vestibular.
Los caninos temporales o de leche erupcionan entre los 16 y los 23 meses y se desprenden entre los 9 y 12 años. Estos caninos de leche serán sustituidos por los caninos definitivos. Es muy importante cuidar los caninos temporales, al igual que el resto de dientes de leche.
Estructura del Diente Canino
Los dientes se denominan órganos dentales porque en su interior albergan tejido nervioso y vasos sanguíneos.
- Corona: es la parte del diente visible.
- Raíz: es la parte del diente no visible. Los dientes anteriores; incisivos, caninos y premolares (excepto los primeros premolares superiores) tienen una única raíz. Según el diente, ésta es más o menos gruesa y/o larga.
- Dentina: es la capa interna del diente, está compuesta por hidroxiapatita en un 70%, fibras de colágeno, agua y otras proteínas.
- Cámara pulpar (Nervio): es la cavidad donde se aloja la pulpa, el nervio del diente.
Función de los Caninos
Cada diente está diseñado para desempeñar una función. Los caninos son unos de los dientes más importantes de la boca y se caracterizan por ser los más largos. Tienen una sola cúspide muy afilada y una única raíz. Los caninos tienen esa forma porque ayudan en las disclusiones, es decir, en esos movimientos laterales que hacemos inconscientemente al masticar.
Cronología de Erupción
Erupción del canino superior permanente: entre los 11-12 años.
Dimensiones del Canino Superior Deciduo y Permanente
A continuación, se presenta una tabla con las dimensiones en milímetros del canino superior deciduo y permanente:
| Diente | Longitud Total (mm) | Longitud Corona (mm) | Longitud Raíz (mm) |
|---|---|---|---|
| Canino Superior Deciduo | [Valor] | [Valor] | [Valor] |
| Canino Superior Permanente | [Valor] | [Valor] | [Valor] |
Consideraciones Estéticas
La odontología estética se mueve en un ámbito de equilibrio entre la ciencia y el arte. Es preciso fundir en un todo atractivo los baremos matemáticos que se aplican en la clínica odontológica y en el laboratorio protésico. Quien pretenda configurar una sonrisa natural deberá tener en cuenta también el carácter individual y el estilo de vida del paciente. La posición, color y forma de los caninos influyen notablemente en la armonía facial. La prominencia del canino superior contribuye a un perfil labial definido y a la transición entre los incisivos y los premolares.
Orientación Axial de los Dientes
En una sonrisa atractiva, los dientes anteriores están orientados de tal manera que sus ejes longitudinales discurren de forma continua desde la línea media hacia la zona de los dientes posteriores. A su vez, los dientes anteriores superiores están ligeramente inclinados hacia mesial.
Orientación axial de los dientes
Normalmente, el eje de los incisivos centrales está ligeramente inclinado hacia distal en dirección apical con respecto a la línea media. La orientación labiolingual de los incisivos centrales es ideal desde el punto de vista estético cuando la superficie labial discurre verticalmente o está ligeramente inclinada hacia labial. El recorrido exacto puede variar individualmente en función del tipo esquelético y del perfil facial.
Los caninos tienen tendencia a estar aún más inclinados hacia distal, si bien sólo desde la perspectiva facial. Vista desde el lado, su eje longitudinal presenta una orientación desde vertical hasta ligeramente distal en la arcada dentaria. Al evaluar su recorrido axial, lo mejor es orientarse por los rasgos faciales relevantes. En la mayoría de las personas, el eje del canino discurre en paralelo a la línea imaginaria entre la comisura de la boca y el ángulo del ojo al sonreír.
Zonas de Contacto y Puntos de Contacto Interdentales
Se entiende por zona de contacto interdental aquella zona en la que los dientes contiguos parecen tocarse entre sí. En el segmento anterior superior se van acortando desde los incisivos centrales hacia los caninos, idealmente en la proporción 50:40:30 en relación con la longitud de la corona de los incisivos centrales.
El punto de contacto interdental se encuentra allí donde termina la zona de contacto interdental y empieza el espacio interdental incisal. Los puntos de contacto interdentales ascienden apicalmente desde los incisivos centrales hacia la zona de los dientes posteriores.
Espacios Interdentales Incisales
Cuando se abre la boca al hablar o sonreír, se hace visible entre los bordes incisales de ambas arcadas dentarias el espacio negro de la cavidad oral. Este contraste con los dientes mejora el aspecto de los espacios interdentales incisales. La interacción entre luz y sombra a lo largo de la arcada dentaria superior constituye un requisito esencial para una sonrisa bonita y natural. Los espacios interdentales incisales aumentan de tamaño desde la línea media hacia la zona de los dientes posteriores.
Espacios interdentales incisales
Inclusión Dentaria
En algunas ocasiones, los caninos no erupcionan de la manera correcta, sobre todo los superiores, existiendo el riesgo de que se queden retenidos o incluidos, más habitualmente los superiores en el paladar. Inclusión dentaria: el canino superior puede quedar retenido, alterando la estética y funcionalidad. Dada la importancia del canino, su no tratamiento podría comportar un compromiso estético, fonético y masticatorio.
Otras complicaciones de no tratar los caninos incluidos pueden resultar en el desplazamiento o pérdida de vitalidad de los incisivos, acortamiento del arco dental, formación de quistes foliculares, anquilosis del canino, infecciones y dolores recurrentes, reabsorción interna, reabsorción externa del diente adyacente o combinaciones de todos estos factores. La reabsorción externa del diente adyacente es la mayor preocupación y la complicación más común que puede provocar incluso la pérdida del diente. Por otra parte, la presencia de caninos incluidos puede no causar efectos perjudiciales durante toda la vida del paciente.
Los diferentes métodos diagnósticos, evaluación clínica y radiográfica, para la detección temprana y prevención de los caninos incluidos pueden reducir el tiempo de tratamiento, la complejidad, complicaciones y el coste. Posibles signos clínicos de inclusión son: persistencia del canino deciduo más allá de los 14 o 15 años, asimetría en la protuberancia canina, presencia de una protuberancia en palatino, erupción dental retrasada o migración del incisivo lateral.
Para poder observar con detalle la reabsorción de raíces o la localización exacta del canino podemos usar la tomografía computarizada (TC) que nos proporcionará información en tres dimensiones -3D-. El mayor inconveniente es la alta dosis de radiación que es particularmente nociva para los niños ya que son más sensibles a la radiación que los adultos. Por este motivo se han introducido de manera muy importante en el campo de la odontología, los Cone-beam TC (CBTC) que reducen la exposición a la radiación. Con estos dispositivos se puede reconstruir en 3D el área de interés. Esto nos proporcionará información para elaborar un correcto diagnóstico de la posición sin superposiciones en los planos sagital, axial y coronal.
El alineamiento en la arcada dental de estos dientes puede requerir tratamientos complicados y prolongados, por lo que su extracción se debe considerar si es poco probable la alineación final del diente en el arco dental.
Se puede optar por no tratar el canino incluido. El canino primario puede tener una buena longitud de raíz y puede ser estéticamente aceptable. Por otra parte, el canino deciduo se puede haber exfoliado más temprano y el espacio del canino haberse cerrado espontáneamente creando un buen punto de contacto incisivo-premolar. También se podría optar por no tratar el canino si éste está incluido muy profundo sin ninguna patología asociada, particularmente en pacientes mayores.
¿Qué son los caninos incluidos? Diagnóstico, prevención y tratamiento
El mejor abordaje es el...
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