Diente de Adelante Roto: Causas y Soluciones

Los dientes rotos son una de las urgencias más comunes en odontología, y aunque este tipo de emergencia suele relacionarse con los niños y sus dientes de leche, lo cierto es que también es muy común entre los adultos. Dada su posición en la parte frontal de la boca, los dientes que más se suelen romper son los incisivos centrales superiores.

Tipos de Fracturas Dentales

Existen diversos tipos de fracturas de dientes, cada una con un tratamiento distinto:

• Fractura completa del esmalte: Aunque sin pérdida de la estructura del diente.
• Fractura del esmalte, con pérdida de estructura del diente propiamente dicho: En este caso, es preciso conservar el fragmento que se ha desprendido del diente, para que así luego el especialista pueda adherirlo.
• Fractura del esmalte, con pérdida de estructura dental pero sin pérdida de estructura pulpar: En este caso, también es preciso conservar el fragmento dentario desprendido para que se pueda adherir.
• Fractura amelodentinaria: Con pérdida de la estructura del diente y exposición del tejido del interior de la pieza.
• Fractura que afecta tanto a la corona y a la raíz dentaria: Como al esmalte, el cemento de la raíz del diente (cemento radicular) y a la capa de marfil del diente (dentina) y con pérdida de la estructura dentaria, pero sin afectar a la pulpa.

Ante un golpe que provoca la fractura de un diente, lo más importante es mantener la calma y practicar los primeros auxilios que recogemos a continuación.

Primeros Auxilios Ante un Diente Roto

Aunque esperamos que no tengas que recurrir a nuestros consejos, esta emergencia se produce de manera muy frecuente. Para empezar, te diremos que en este tipo de situaciones el tiempo juega un papel fundamental. Es posible que empieces a sangrar mucho y que te duela. Si usted o alguien cercano se ha roto un diente, hay tres reglas principales: Mantener la calma, preparar el diente para su transporte y acudir al dentista lo antes posible.

Si se te rompe un diente, mantén la calma y no te asustes si empiezas a sangrar y a sentir dolor. Intenta recoger la pieza dental -o sus trozos- y acude al dentista.

Cuando se te rompe un diente, tienes que intentar recoger la pieza dental o los trozos que encuentres y guardarlos. Enjuaga suavemente con agua el diente perdido e intenta volver a colocarlo en su cavidad sin manipular la raíz. Para conseguir que se sujete, puedes ayudarte mordiendo una gasa. Si no te resulta fácil o te incomoda hacerlo, otra opción es sumergir el diente perdido en un vaso de leche sin manipular su raíz. Puede que, por las circunstancias, no puedas llevar a cabo todos estos pasos. Si es así, no te preocupes.

Como ya hemos mencionado, ante este tipo de urgencia dental son claves tanto la calma como la rapidez. Por tanto, no busques remedios o soluciones caseras para arreglar un diente roto. El tratamiento que requiere una fractura dental es siempre profesional.

Pasos a seguir:

1. Trata de recoger el trozo de diente que se ha caído.
2. Limpia suavemente el trozo desprendido con un poco de agua.
3. A continuación, se puede conservar en leche o suero fisiológico, pero lo más recomendable es mantenerlo debajo de la lengua e ir al dentista en un plazo inferior a una hora tras el traumatismo.

Es importante no usar jabón y otros productos químicos, ya que se podría dañar el esmalte o la dentina.

Si hay mucha hemorragia, la persona afectada debe morder con cuidado una gasa (material de vendaje de algodón o lino tejido sin apretar) o un paño limpio para detener la hemorragia y aliviar el dolor. Enfríe la zona afectada con una compresa fría o una franela fría.

Si el diente no está completamente roto, sino sólo aflojado o agrietado, no lo mueva, sino cierre la boca con cuidado. Esto también es válido si sólo se ha roto una pequeña esquina del diente.

Sumerja el diente en líquido lo antes posible, preferiblemente en 20 minutos. Lo ideal son las llamadas cajas de rescate dental, disponibles en todas las farmacias y consultas dentales, y que también se encuentran con frecuencia en los colegios. Si no tienes acceso a una caja de rescate dental, puedes sumergir el diente durante un breve periodo de tiempo en leche UHT baja en grasa refrigerada (de una a dos horas como máximo) o en solución salina (30 minutos como máximo). Si tampoco dispones de estas cosas, también puedes guardar temporalmente el diente en una bolsa de congelación (durante un máximo de 30 minutos a una hora).

Muchas personas se preguntan con qué rapidez deben acudir al dentista. La respuesta es sencilla: lo antes posible. Sólo entonces existe la posibilidad de que el diente vuelva a crecer de forma natural. Por eso, si se le rompe un diente el fin de semana, no dude en acudir a un servicio dental de urgencias.

Lo que no debes hacer:

1. Si no guarda el diente correctamente, sino que lo transporta en la mano o en un paño seco, se secará y el tejido morirá.
2. Aunque el agua sea líquida, nunca se puede utilizar para conservar un diente roto.
3. Aunque el diente esté sucio, por ejemplo porque se ha caído al suelo, no debes limpiarlo bajo ningún concepto. Si entra en contacto con agua, jabón o desinfectantes, también corres el riesgo de que muera el tejido sensible.
4. Si guardas el diente en la boca, no sólo corres el riesgo de tragártelo accidentalmente.
5. Nunca toques el diente roto por el lado roto, es decir, por la parte inferior. En la superficie abierta de la raíz del diente hay células nerviosas que podrías dañar accidentalmente.
6. En ningún caso debe intentar reparar, extraer o insertar el diente roto usted mismo.

Causas de la Rotura de un Diente

A menos que se trate de un diente de leche flojo, normalmente se necesita una cierta cantidad de fuerza para romper un diente. Sin embargo, no necesariamente tienes que estar jugando al hockey sobre hielo o involucrado en una pelea. Morder una corteza dura o un centro inesperado en una tarta de cerezas también puede provocar la rotura repentina de un diente.

Ya sea por una caída de bicicleta, una lesión deportiva o un accidente laboral, siempre que una fuerza externa sea responsable de la rotura de un diente, se habla de traumatismo dental. Los traumatismos dentales son más frecuentes en los niños que en los adultos porque son muy activos y pueden caerse fácilmente mientras juegan y corren.

Sin embargo, también puede ocurrir que tras un delicioso mordisco a una manzana crujiente o a un panecillo crujiente, de repente falte un trozo de diente. Sin embargo, los molares son más propensos a romperse al morder, sobre todo si ya están dañados.

Si la caries se ha extendido por un diente durante mucho tiempo y ha penetrado en su interior, este diente es mucho más susceptible de romperse que los dientes sanos. Las caries profundas también pueden provocar la inflamación de la raíz del diente, lo que puede provocar la muerte del diente si no se trata. Incluso los dientes que ya están muertos pueden romperse.

Rechinar los dientes por la noche ejerce una enorme presión sobre los dientes, mucho más que masticar. Esta fuerza daña el esmalte con el tiempo.

Es bien sabido que el embarazo puede provocar un aumento de los problemas dentales. No en vano existe el dicho "cada niño cuesta un diente". Durante el embarazo, aumenta el riesgo de inflamación de las encías y los constantes vómitos dañan el esmalte dental.

Los dientes astillados son más frecuentes a medida que aumenta la edad. Esto es especialmente cierto para las personas que ya han alcanzado una edad avanzada.

Tras el tratamiento de conductos, el diente tratado se considera biológicamente muerto.

Algunas personas padecen los llamados "dientes de tiza". Se trata de una afección en la que el esmalte de los dientes permanentes no se endurece por completo, sino que permanece blando.

Tratamientos para un Diente Roto

Un diente roto puede ser reparado por un dentista. Si acudes al dentista con un diente roto, primero te preguntará por las circunstancias del accidente y hablará de tu historial médico. A continuación le examinará la boca a fondo.

Si sólo se ha roto una pequeña parte del diente, el tratamiento es muy sencillo. Aunque la mitad del diente esté rota o incluso más, el dentista puede hacer mucho por salvarlo. Sin embargo, es importante actuar con rapidez.

El tratamiento para reparar un diente roto depende, fundamentalmente, de la extensión de la fractura y del tiempo que se tarda en actuar.

Si el nervio dental está expuesto, las bacterias pueden penetrar y causar una inflamación grave. Los daños en el nervio dentario también provocan fuertes dolores. A menudo es necesario un tratamiento de conducto. El nervio dental se elimina por completo y el interior del diente se rellena con un empaste. Este tratamiento permite que el diente permanezca en la mandíbula.

Si sólo la raíz sigue dentro de , el dentista puede extraer los restos del diente restante y cerrar la brecha con un implante, un puente o una prótesis, o colocar una corona sobre las raíces restantes.

Si el diente se ha caído completamente con la raíz, el dentista puede reinsertarlo. Sin embargo, el requisito previo para ello es que el tejido de la superficie de la raíz del diente no se haya secado y muerto. Si ha transportado su diente en una caja de rescate dental, sus posibilidades son buenas.

Si el diente ya no puede sustituirse, el dentista le sugerirá un sustituto dental. ¿Qué tipos de prótesis existen y cuáles son sus ventajas e inconvenientes?

Si no se trata del diente en sí, sino de una corona que se ha roto y dañado en un accidente, normalmente puede repararse sin problemas. Para ello, el dentista extrae la corona por completo. A continuación, un protésico dental la restaura en un laboratorio.

Las partes rotas de los dientes de leche no suelen pegarse. En su lugar, el dentista rebaja la parte restante del diente para evitar lesiones por bordes afilados.

Opciones de tratamiento:

• Reconstrucción estética con composite: Para restaurar la forma del diente. En este caso, el tono del composite o la porcelana se adaptarán al color del resto de dientes, por lo que no se notará la diferencia entre unos y otros.
• Endodoncia: Si la fractura es más grande y ha llegado a afectar al nervio, en primer lugar se realizará una endodoncia.
• Carillas o coronas (fundas): Tanto cuando colocamos una carilla como una corona (funda) tendremos en cuenta el color del resto de dientes del paciente. Esta es la solución indicada para los casos en los que la pieza dental ha sufrido un daño mayor.
• La técnica del bonding o adhesión: Consiste en reconstruir parte de una pieza dental a través de un material llamado composite.

Otros tratamientos:

• Carilla dental: En este caso si la rotura es en un diente frontal, las carillas son una excelente opción para restaurar la apariencia de un diente roto. Son hechas a medida de porcelana o composite (resina compuesta), y son una solucion estetica y restauradora bastante popular para devolver la apariencia natural a un diente.
• Implante dental: El implante dental en estos casos se utiliza cuando la fractura no tiene buen pronostico, es un proceso en el que el dentista extrae el diente roto y en su lugar colocan un implante, para posteriormente colocar una corona.
• Corona dental: Pueden ser utiles para cubrir gran parte de un diente afectado, siendo una de las soluciones mas convenientes para los dientes rotos en la zona posterior de la boca. Las coronas son mas gruesas que las carillas y restauran la forma y apariencia del diente, suelen estar hechas de metal, porcelana y ceramica.
• Tratamiento de conducto o endodoncia: Si se tiene un diente roto en el que la pulpa esta afectada por el grado de fractura, tu dentista podra valorar la necesidad de una endodoncia para evitar o tratar una infeccion en el diente.
• Empaste u obturacion dental: Son uno de los procedimientos dentales mas seguros que utilizan los dentistas para reparar dientes rotos.

Costes de la Reparación

El coste del diente roto depende de las medidas de tratamiento que sean necesarias. La situación es diferente si hay que realizar un tratamiento de conductos o si es necesario colocar prótesis dentales en forma de coronas o incluso implantes.

La endodoncia suele costar entre 200 y 1.000 euros. Los seguros de enfermedad obligatorios conceden una subvención media de 300 euros. En el caso de las prótesis dentales, el seguro de enfermedad paga el 50% del tratamiento estándar. La diferencia debe pagarse de forma privada.

Quien ya haya contratado un seguro dental complementario antes del siniestro puede esperar mayores subsidios o una cobertura total de los gastos.

Sin embargo, si la culpa del accidente es de una persona externa, por ejemplo debido a una lesión durante la práctica deportiva, es muy posible que el seguro de responsabilidad civil de la persona responsable del accidente cubra los costes. No obstante, es importante que el dentista documente minuciosamente el accidente y que notifique el incidente a la compañía de seguros. Lo mismo se aplica al seguro de accidentes. Los daños consecuenciales también pueden estar cubiertos por el seguro de responsabilidad civil o de accidentes si, por ejemplo, se necesita una dentadura postiza al cabo de unos años. Estos seguros pueden cubrir los costes de los implantes que no cubre el seguro médico obligatorio.

Prevención de la Rotura de Dientes

Eso sí, te recomendamos que intentes prevenir la rotura de un diente lo máximo posible.

Sólo puedes protegerte frente a fuerzas externas inesperadas, como una caída de la bicicleta o un codazo que te cae accidentalmente en la cara mientras haces deporte, con el equipamiento deportivo adecuado, incluidos los protectores bucales.

Para que un diente se vuelva quebradizo debido a la caries, las bacterias de la caries ya deben haber penetrado profundamente en el diente. Para evitar que esto ocurra, debe someterse a revisiones dentales periódicas. Si el dentista descubre caries, las zonas afectadas pueden tratarse directamente. La limpieza dental profesional también es útil para eliminar el sarro. Se trata de placa endurecida que ya no se puede eliminar con un cepillo de dientes.

Aun así, en caso de que ya hayamos desarrollado una caries, es importante no dejar de acudir al dentista para que la empaste a tiempo. De este modo, no solo se evitará el riesgo de rotura dental, sino que requiramos otros tratamientos más profundos, como una endodoncia.

Una dieta equilibrada que fortalezca el esmalte dental también protege los dientes. Los productos lácteos que contienen mucho calcio y las legumbres son una buena elección. Sólo debes comer dulces con moderación y volver a cepillarte los dientes después de media hora. Por cierto, es especialmente perjudicial comer o beber algo ácido primero y algo dulce después.

El flúor de la pasta de dientes también refuerza el esmalte y protege los dientes.

¿Sabías que a tus dientes y encías no les gusta que los frotes con alta presión y un cepillo duro? Un cepillo de dientes suave como el CS 4560 de Curaprox con un cabezal de cerdas densas no sólo es más suave con las encías, sino que también limpia los dientes más a fondo.

Tabla resumen de los tipos de fracturas, causas y soluciones:

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