Dientes Torcidos: Causas, Tratamientos y Soluciones de Ortodoncia

Tener los dientes torcidos no es simplemente una cuestión de salud oral, sino también mental. Muchos pacientes adultos sienten gran complejo al no poder sonreír con confianza, pero lo cierto es que la solución es más sencilla de lo que puede parecer. A todos nos encantaría tener unos dientes perfectos.

Corrección de dientes torcidos mediante ortodoncia

¿Por Qué Se Tuercen Los Dientes?

Es muy común asociar los dientes desalineados exclusivamente a pacientes jóvenes. Sin embargo, son muchas las personas adultas que tienen este problema.

En ocasiones se debe a no haberlo corregido en la infancia; en otras sucede porque los dientes permanentes se han ido girando con el paso de los años. Los dientes torcidos son una condición en la que una o varias piezas dentales se encuentran rotadas o inclinadas, provocando problemas estéticos y de maloclusión dental.

Los dientes torcidos de abajo o de arriba pueden deberse a varios factores. Ya desde niños, los dientes se tuercen porque puede haber algún problema genético -por herencia de los progenitores- o porque la boca sea demasiado pequeña, hecho que puede derivar en apiñamiento dental por falta de espacio.

Factores que Contribuyen a los Dientes Torcidos:

  • Antecedentes familiares: La genética es la causa más frecuente de los dientes torcidos.
  • Hábitos en la infancia: La succión del dedo pulgar, dormirse con el biberón en la boca o utilizar el chupete demasiado tiempo es muy perjudicial para la correcta erupción de los dientes de leche.
  • No haber utilizado retención: La verdad es que la fase de retención es lo único que puede mantener los resultados obtenidos de por vida. Consiste en utilizar dos tipos de retenedores (uno fijo y otro removible) una vez concluida la ortodoncia.
  • Muela del juicio: Muchas veces, la erupción de las muelas del juicio puede crear una falta de espacio en las arcadas.
  • Periodontitis: Debido a que en esta condición va disminuyendo la fijación, es más fácil que los dientes se muevan, por lo que las piezas pueden sufrir alteraciones en su posición, pudiendo llegar a la pérdida de alguna de estas.
  • Traumatismos: Los golpes o traumatismos también pueden alterar la posición de las piezas dentales y llegar a causar dientes muy torcidos.
  • Dientes incluidos: Un diente incluido es aquel que no erupciona y se queda dentro del maxilar.
  • Boca pequeña: Debido a la evolución humana y al hecho de que no necesitamos arcadas tan grandes como nuestros antepasados, es cada vez es más frecuente ver pacientes que acuden a consulta por falta de espacio en las arcadas.

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Consecuencias de los Dientes Torcidos

Cuando los dientes no encajan correctamente entre sí al morder, se generan una serie de tensiones a lo largo de toda la mandíbula y del maxilar. En casos de maloclusiones severas, es común sentir dolores de cabeza, oídos y cuello como consecuencia del inadecuado engranaje de los dientes al cerrar la boca.

Los dientes que están demasiado girados también presentan cierto grado de apiñamiento. Otro aspecto a tener en cuenta es la influencia que tiene la posición de los dientes en la capacidad de hablar. Los pacientes muy jóvenes que están comenzando a desarrollar sus capacidades fonéticas, pueden tener serias complicaciones para aprender a pronunciar algunos fonemas.

Sin duda, es el factor más visible ante uno mismo y también ante ojos ajenos. Cuando los dientes están girados, aunque sea levemente, todo el rostro se ve afectado. Y es que la sonrisa tiene un gran poder rejuvenecedor.

Las consecuencias de tener los dientes torcidos no son solo estéticas, sino que puede acarrear problemas para la salud bucodental:

  • Caries, sarro y periodontitis: El apiñamiento y los dientes torcidos dificultan el acceso del cepillo, creando acúmulo de sarro y caries.
  • Desgaste dental: Puede darse un exceso de fricción dental en ciertas zonas que puede derivar en el desgaste de dichas piezas.
  • Maloclusión: Otra de las consecuencias frecuentes de este tipo de problemas es la maloclusión dental.
  • Recesión gingival: Los dientes torcidos pueden ir migrando del hueso, causando la recesión gingival.

Tratamientos para Corregir Dientes Torcidos

El tratamiento ideal para tratar los dientes torcidos o chuecos es el tratamiento de ortodoncia, el cual se puede comenzar a cualquier edad. Aun así, existe un momento más recomendable para comenzar el tratamiento.

Abordar las maloclusiones en la infancia es la manera más eficiente, rápida y sencilla de conseguir una sonrisa sana y estética. Lo logramos mediante un tratamiento de ortodoncia interceptiva que incluye diferentes aparatos dentales según qué problema debemos corregir.

Opciones de Tratamiento:

  • Ortodoncia interceptiva: Se realiza en niños para prevenir maloclusiones dentarias antes de que estas se den.
  • Brackets de cristal de zafiro: Una opción estética y discreta.
  • Ortodoncia lingual: La única de verdad inapreciable ante ojos ajenos, por ir colocados en la cara interna de los dientes.
  • Alineadores Invisalign: Es la única ortodoncia de quita y pon y se basa en férulas transparentes que se cambian, aproximadamente, cada dos semanas.
  • Carillas estéticas: Permiten modificar el tamaño, forma o color de las piezas dentales, pero estas deben estar previamente alineadas.
Alineadores invisibles: una opción discreta para corregir dientes torcidos

¿Es Posible Arreglar los Dientes Torcidos Sin Aparato?

Existen otros métodos con los que se pueden disimular los dientes torcidos, siendo las carillas dentales el método más común. Aunque no se pueden corregir los dientes torcidos sin ortodoncia, sí que se pueden disimular gracias al uso de las carillas.

Las carillas solo suelen recomendarse cuando hay pequeños problemas como un diente ligeramente torcido. Aunque se trata de un método rápido e indoloro, hay que remarcar que los problemas más graves que comportan maloclusión o malposiciones dentarias severas, aparte de otros problemas dentales, deben ser solucionados mediante un tratamiento de ortodoncia.

El ortodoncista será el encargado final de decidir cuál es la solución más adecuada en tu caso.

Diastema Dental: Causas y Tratamientos

Se llama diastema dental al espacio que aparece entre dos dientes. Habitualmente, el diastema se aprecia en los incisivos superiores centrales, a los dientes comúnmente conocidos como “paletas”.

Los diastemas son normales en la dentición infantil. Los dientes de leche van dejando los espacios necesarios para que, cuando erupcionen los dientes definitivos, estos encuentren suficiente espacio para ocupar su sitio de forma correcta. El hecho de observar un diastema durante la infancia, es decir, antes de cambiar los dientes de leche, no nos debe preocupar.

Causas Comunes del Diastema:

  • Genética: Los diastemas pueden heredarse.
  • Falta de una pieza dental: Cuando un paciente ha perdido un diente.
  • Microdoncia: Dientes más pequeños de lo habitual.
  • Desproporción entre los dientes y el hueso maxilar: Cuando el maxilar ha crecido demasiado, los dientes no ocupan su totalidad.
  • Malposición de los dientes: Si un diente no está colocado correctamente o está girado.
  • Frenillo labial superior grueso: Un frenillo labial demasiado grueso y con una inserción baja.
  • Mesiodens: Un micro diente supernumerario con forma cónica que suele aparecer entre los incisivos centrales.
  • Agenesia dental: Es la ausencia de un diente.
  • Succión digital: Un diastema interincisivo puede aparecer en niños por el hábito de “chuparse el dedo”.
  • Macroglosia: El diastema se puede producir por empujar la lengua contra los dientes.

Tratamientos para el Diastema:

Para establecer un tratamiento concreto, el odontólogo evalúa el caso para personalizarlo y buscar la mejor solución para cada paciente.

  • Ortodoncia: Se usa para diastemas provocados por causas genéticas, se puede hacer con ortodoncia metálica (brackets) o con ortodoncia invisible.
  • Carillas dentales: En los casos que no sea necesario realizar un tratamiento de ortodoncia, las carillas dentales pueden colocarse sobre los dientes y ocultan completamente los espacios interdentales.
  • Implantes, coronas y/o puentes dentales: Si tienes un diastema debes saber que en los últimos años se ha convertido en moda dental.
  • Frenectomía: Cuando el diastema ha sido provocado por un tamaño excesivo del frenillo, es necesario realizar esta sencilla intervención quirúrgica para reducir su grosor y mejorar su flexibilidad.

Torsión Dental: Un Problema Común

La torsión dental (también denominada rotación dentaria o torsiversión) es una forma de malposición en la que un diente se encuentra girado sobre su eje longitudinal dentro del alveolo. En otras palabras, el diente rota parcial o completamente respecto a su posición anatómica normal, de modo que sus caras no miran en la dirección esperada.

Esta anomalía puede afectar a cualquier pieza dentaria y es frecuente dentro de las maloclusiones dentales de clase I (maloclusión dental simple), donde uno o varios dientes presentan posición anómala a pesar de una relación correcta entre los maxilares.

Clasificación de la Torsión Dental:

  1. Leve: Rotaciones menores, por ejemplo, <15°.
  2. Moderada: Rotaciones apreciables de 15-30°.
  3. Severa: Cuando el diente está girado más de ~30°.

Otra forma de categorizarla es por la dirección de la rotación: se suele describir como mesial o distal según hacia dónde gira la cara vestibular del diente.

Estructuras Involucradas:

La torsión dental implica no solo al diente en sí, sino también a los tejidos de soporte. El diente se mantiene en su alveolo gracias al ligamento periodontal y al hueso alveolar circundante, los cuales normalmente permiten un ligero movimiento dental.

Diagnóstico y Tratamiento:

El diagnóstico de la torsión dental se realiza principalmente mediante examen clínico visual y palpatorio. El odontólogo identifica los dientes que no siguen la alineación esperada en la arcada: a simple vista se nota la orientación anómala de la corona dental.

El tratamiento principal de la torsión dental es la corrección ortodóntica. Mediante aparatología fija o removible, el ortodoncista aplica fuerzas controladas para derrotar (girar de vuelta) el diente a su posición ideal.

Cómo Evitar Que Los Dientes Salgan Torcidos

Para evitar que los dientes salgan torcidos, los niños a partir de los 5-6 años deben acudir a revisiones periódicas en el dentista. En algunos casos el especialista recomendará utilizar mantenedores de espacio dental removibles o fijos para evitar el apiñamiento y que los dientes salgan torcidos.

La ortodoncia interceptiva también es eficaz para la prevención de los dientes torcidos. Además, otra forma de evitar que los dientes salgan torcidos es estar atentos a algunos hábitos de los más pequeños, como el uso prolongado de chupete y la costumbre de chuparse el dedo.

La ortodoncia interceptiva ayuda a prevenir dientes torcidos en niños

La mejor manera de mantener unos dientes alineados es acudir con periodicidad al dentista. Si has llevado ortodoncia, respeta la fase de retención. Si hay antecedentes en la familia y te preocupa que tu bebé tenga problemas con su dentición, mi consejo es que consultes con un especialista en Odontopediatría al cumplir el primer año.

Visita a un ortodoncista cuando tu hijo o hija haya cumplido 6 años. Es el momento ideal para comenzar con un tratamiento de ortodoncia interceptiva en caso de que lo necesite.

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