Los molares son los dientes más grandes y fuertes de la boca, desempeñando un papel crucial en la trituración de los alimentos. Los adultos tienen 8 molares (2 por cuadrante: 2 superiores y 2 inferiores a cada lado) y, en caso de tener los cordales o también llamadas muelas del juicio, tienen 12 molares (3 por cuadrante), posicionándose estos en último lugar. Esta revisión de la literatura tiene como objetivo analizar la anatomía de los molares permanentes.
En este artículo, exploraremos en detalle la anatomía de los molares superiores, sus características, funciones y los cuidados necesarios para mantenerlos saludables.
Maxillary Molar 3D model
Características Generales de los Molares
Es importante recordar que los molares son uno de los dientes más importantes de la boca y se caracterizan por ser los más grandes. Habitualmente tienen 4 o 5 cúspides, dependiendo de si son superiores o inferiores. Los superiores tienen 3 raíces y los inferiores 2 raíces.
Si hablamos de la forma y anatomía molar, destacaremos que son los dientes más fuertes y grandes de la boca. En la arcada superior suelen tener 3 raíces en forma de trípode y en la arcada inferior tienen normalmente 2 raíces, siendo la raíz de delante en forma de ocho y alojando en la misma raíz dos conductos.
Cada raíz de cada molar tiene un nervio en su interior que fluye por un conducto desde la cámara del diente que está en la porción coronal hasta el final de la raíz, donde se une al plexo vasculo-nervioso.
Erupción de los Molares
A partir de los 6 meses de vida empezarán a aparecer los dientes en la boca. Esta primera dentición se conoce como temporal o de leche. Está compuesta por 20 dientes (8 incisivos, 4 caninos y 8 molares).
Los primeros molares temporales o de leche erupcionan entre los 13 y los 19 meses y se desprenden entre los 9 y 11 años. Los segundos molares temporales o de leche erupcionan entre los 23 y los 33 meses y se desprenden entre los 10 y 12 años.
A partir de los 6 años, empiezan a erupcionar la dentición permanente o definitiva, compuesta por 32 dientes (8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares, 12 molares), empezando a erupcionar por detrás del 2º molar de leche el 1º molar definitivo y a la vez los incisivos que harán que caigan los dientes temporales, este proceso donde tenemos la combinación de ambas denticiones es lo que se conoce como dentición mixta.
Por tanto, el 1º molar definitivo suele aparecer sobre los 6 años, el 2º molar sobre los 12 años y el 3º molar, conocido como muela del juicio o cordal, aparece a partir de los 18 años, aunque es un molar algo impredecible. Hay veces que tarda mucho en erupcionar o incluso no erupciona, hay otros casos en los que se impacta contra el diente de delante y a veces ni se llega a formar en toda la vida, esto lo denominamos como agenesia del 3º molar. Los dientes con mayor porcentaje de agenesias son los incisivos laterales superiores y los 3º molares.
En ocasiones estos molares pueden tardar más tiempo en salir o incluso no erupcionar, quedándose retenidos y enterrados. No por el hecho de tener los cordales o muelas del juicio es imprescindible quitarlos o extraerlos. Por lo contrario, en bastantes ocasiones hay que tomar la determinación de extraerlos por alguno de estos motivos: ausencia de espacio o malposición, aumentando el riesgo de mover el resto de dientes por presión, cuando existe también riesgo de lesionar el diente adyacente al estar tumbados.
Anatomía del Primer Molar Superior Permanente
Los primeros molares superiores permanentes poseen cuatro cúspides funcionales; la mesio-vestibular, disto-vestibular, mesiopalatina y la disto-palatina, y una cúspide accesoria, la corona posee forma romboidal, y es más ancha en sentido vestíbulo-palatino que mesio-distal.
Anatomía del Segundo Molar Superior
El segundo molar superior es más pequeño que el 1er molar en todas sus dimensiones. Su contorno trapezoidal. Las raíces vest. son más largas que la D-V, cónica y diverge mucho de las otras. El borde palatino es menor que el borde vestibular. El surco central es menos profundo que el del 1er M.
Ubicación de los Molares
Son doce molares permanentes, seis en el maxilar (molares superiores) y seis en la mandíbula (molares inferiores), ubicándose tres a cada lado (derecho e izquierdo). Son nombrados de adelante hacia atrás como primer molar, segundo molar y tercer molar.
Función de los Molares
La forma anatómica de los molares obedece a que la función principal de éstos es la de triturar y desmenuzar los alimentos.
Cuidado de los Dientes Molares
Al tratarse de dientes que se encuentran en la parte posterior de nuestra boca, el acceso para su higiene es algo más complicado. Es muy importante después del cepillado pasar los cepillos interproximales y la seda dental para evitar las caries entre diente y así que no se quede la comida.
Enfermedades Comunes de los Molares
El diente con mayor porcentaje de caries en la boca es el 1º molar inferior, y con el tiempo, si no se trata, incluso puede llegar a necesitar una endodoncia o tratamiento de conductos. Es muy importante implicar a los niños en la higiene oral desde la aparición del primer diente, con el fin de evitar problemas en la dentición permanente.
Por otro lado, aunque son dientes grandes, están sometidos a grandes cargas, durante la masticación, ya que su finalidad principal en nuestra boca es la de triturar los alimentos y facilitar así nuestras digestiones. La masticación junto a hábitos como el bruxismo puede llegar a fisurar y fracturar nuestros dientes.
Importancia de los Molares
Los molares son parte de nuestra dentición, siendo el que está en mayor número, seis por arcada dental. Además, tienen la mayor superficie, al ser los más grandes, siendo su papel principal en nuestra boca ayudarnos a deshacer los alimentos durante la masticación.