Los dientes que salen fuera de lugar, también conocidos como dientes mal alineados o apiñados, son una preocupación común en la ortodoncia. Todos queremos una sonrisa bonita y agradable.
En muchas ocasiones, el problema de dientes detrás de otros aparece cuando la dentición definitiva no queda bien alineada y las piezas dentales se van apiñando, sobre todo ocurre con los dientes incisivos y caninos.
El Problema del Apiñamiento Dental
El apiñamiento dental es una situación en la que los dientes están demasiado juntos, o en la que uno o varios dientes están situados demasiado atrás en la mandíbula. Aparte, es algo muy común ya que casi todo el mundo los tiene en cierta medida.
Si un diente está demasiado atrás en la mandíbula, es posible que no quepa en su espacio. Si un diente está demasiado cerca de otro, puede tocarlo y causar daños.
El apiñamiento puede producirse a cualquier edad, pero es más probable que se produzca durante la adolescencia y los primeros años de la vida adulta. Los dientes pueden apiñarse por falta de espacio en la boca, por falta de espacio en la mandíbula o por falta de erupción normal de los dientes.
Tener una forma anormal de la mandíbula favorece que los dientes se apiñen sobre todo en el sector anterior, que es el más visible.
La falta de espacio entre los maxilares conlleva muchos problemas funcionales en la boca, tales como una mayor acumulación de placa dental, la mal oclusión de dientes superiores con inferiores llegando incluso provocar incluso problemas en la articulación temporo mandibular.
Muchas caries y las encías inflamadas. Esto se debe a que la maloclusión dificulta la higiene y favorece la acumulación de placa bacteriana en los dientes y las zonas interproximales, facilitando la aparición de estas enfermedades.
Al no morder bien se tiende a forzar continuamente la mandíbula sin necesidad, lo que se conoce como bruxismo. Esto hace que con el paso del tiempo los dientes se vayan desgastando e incluso se pueda llegar a perder la pieza.
Los dientes apiñados pueden dificultar conseguir esa sonrisa perfecta de color blanco perlado. De hecho, los dientes apiñados no son un problema tan grave como podría parecer a primera vista y suelen resolverse solos con el tiempo.
Causas de los Dientes Fuera de Lugar
Los dientes fuera de lugar pueden ser causados por una variedad de factores. Uno de los factores más comunes es la genética.
Uno de los factores que pueden llevar a que los dientes tengan una angulación hacia dentro es el desarrollo anormal de los dientes durante la infancia y la adolescencia. Este proceso puede deberse a la genética, donde la herencia de ciertos rasgos dentales puede predisponer a la maloclusión.
La pérdida temprana de dientes de leche sin una adecuada secuencia de erupción de los dientes permanentes puede contribuir al desalineamiento dental.
El hábito de chuparse el dedo o usar chupetes más allá de la edad recomendada también puede contribuir a que los dientes salgan fuera de lugar.
La succión del pulgar, el uso prolongado del chupete o incluso el hábito de respirar por la boca pueden influir en el desarrollo de dientes inclinados hacia dentro.
La pérdida de dientes debido a lesiones, caries dental o enfermedad periodontal puede provocar un desplazamiento de los dientes restantes, lo que resulta en una mala alineación.
Diastema: Dientes Separados
Al hablar de dientes separados muchas veces pensamos en un niño sonriendo cuyos incisivos centrales no están del todo juntos. Pero, ¿por qué se producen los diastemas y cuál es el tratamiento para corregirlo?
Un diastema es el nombre que los odontólogos utilizan cuando existe una separación mayor de lo común entre dos dientes, lo cual suele ocurrir con mayor frecuencia entre los dos dientes delanteros superiores.
Se trata de un problema bastante común en los niños cuando aún conservan los dientes de leche. Es más, el 97% de los niños de hasta 5 años y hasta un 50% de los que tienen entre 6 y 8 años presentan diastemas.
Los diastemas también son frecuente en adultos y ocurre cuando: hay una diferencia en el tamaño de los dientes, falta algún diente o el frenillo labial es demasiado grande. Cuando existe una proporción inadecuada entre los dientes y el maxilar o mandíbula.
Los diastemas también pueden darse si tienes los incisivos laterales, es decir, los dos dientes a cada lado de los incisivos centrales, demasiado pequeños.
Otra causa es que presentes la patología llamada mesiodens (diente adicional) entre los incisivos centrales. Un mesiodens es un diente muy pequeño de forma cónica o de doble cono que suele aparecer entre los incisivos centrales o detrás de ellos.
Existen numerosas causas que provocan diastemas, tanto en los incisivos centrales superiores como en el resto de piezas dentales.
- Existencia de desproporción en el tamaño de las piezas. Esta condición recibe el nombre de microdoncia y como consecuencia hay determinados dientes que tienen un tamaño menor del habitual.
- Ausencia de un diente. Aunque en estos casos lo normal es presentar un hueco mucho mayor, lo cierto es que los dientes tienen la tendencia a ocupar el espacio que ha dejado una pieza faltante.
- Incorrecta relación en el tamaño de las arcadas. En caso de que el diastema se de entre los incisivos centrales superiores, puede ser que la arcada sea mayor de lo habitual. Al existir mayor espacio pero, sin embargo, el mismo número de dientes, estos tienden a mantenerse separados.
- Existencia de frenillo labial superior.
Es importante señalar que las separaciones entre los dientes no presentan un problema directo para tu salud bucodental, pero conviene estudiar cada caso. Es posible que tengas diastemas pero presentes buena oclusión.
Desde el punto de vista estético, los diastemas sí pueden ser un problema para quien los padece pues suele ser causante de complejos.
Respecto a la higiene bucal, es muy importante poner énfasis en estos espacios cuando nos estamos cepillando los dientes, para que no se conviertan en el refugio de restos de alimentos. Si esto sucediera, podríamos desarrollar caries y/o problemas periodontales (gingivitis o periodontitis).
Además, otra de las consecuencias de acumular alimentos en los huecos interdentales es la halitosis o mal aliento.
Si posees esta patología, lo primero que debes hacer es realizar una visita a tu odontólogo, quien es el que está capacitado para realizar una valoración precisa del caso. También se puede dar el caso de pacientes a los que el diastema no les supone ningún inconveniente. Si este es tu caso, puedes permanecer con la separación entre ambos dientes y continuar como hasta ahora.
Aunque la formación de un diastema no es un motivo que requiera ser tratado con urgencia, sabemos que la formación de este puede afectar a tu imagen y causar un impacto negativo en tu autoestima. Si muestras una separación en tus dientes, lo mejor es realizar una evaluación para saber cuál es el tratamiento que se puede adecuar mejor a tus necesidades, dependiendo de sus causas, tu edad y el grado de la afección.
Sobremordida: Dientes Superiores Adelantados
Siempre has notado que tenías un problema en tu boca porque tus dientes superiores están adelantados. Por fin te has decidido ir al dentista y te han comentado que lo que te sucede se llama sobremordida, pero no sabes qué es ni qué te van a hacer.
Antes de explicar cuáles son las consecuencias de la sobremordida, tenemos que hablar antes sobré qué es. La sobremordida es un problema de maloclusión que se da cuando el maxilar superior sobresale más que el inferior. Se considera que un paciente tiene esta mordida cuando la mandíbula inferior está cubierta en un tercio por los dientes superiores.
Por lo general esta clase de mordida suele ser a causa de una maloclusión de clase 2.
- Sobremordida profunda o sobremordida vertical. Cuando se da este tipo de maloclusión es que los dientes de arriba cubren por completo a los de abajo. Cuando cubre más del 30% del diente inferior se considera que está dentro de este tipo de maloclusión que también se conoce como overbite.
- Sobremordida horizontal. Se considera que es un problema cuando la distancia en línea recta entre un diente de arriba y abajo en línea recta es mayor a 2mm. También se conoce como resalte u overjet.
Tenemos que remontarnos a la infancia. Tener la costumbre de succionar el dedo. formado correctamente.
En edades muy tempranas como comentaremos a continuación.
Aspecto poco estético. Dificultades para pronunciar ciertas palabras.
Malos hábitos durante la infancia. este problema.
Protrusión Dental: "Dientes de Conejo"
La protrusión dental o “dientes de conejo” ocurre cuando los dientes superiores sobresalen de los inferiores. Esta patología puede llegar a ser muy molesta, tanto para adultos como para niños, ya que provoca molestias bucales y problemas estéticos.
La protrusión dental, popularmente conocida como “la sonrisa dientes de conejo”, se presenta cuando los dientes superiores quedan muy por delante de los inferiores. Las personas que lo padecen suelen tener dificultad para cerrar bien los labios y los dientes quedan más salidos.
Causas de la Protrusión Dental
Existen varias razones por las cuales una persona puede tener los dientes salidos o la sonrisa de conejo. A continuación, mencionamos las más frecuentes.
Causas Genéticas
Una de las razones por las que un adulto padece protrusión dental es:
- La maloclusión del maxilar II: Este es un factor genético que provoca los dientes salidos. El maxilar superior está más adelantado que el inferior, haciendo que los dientes no encajen. En algunas personas, los incisivos superiores pueden llegar a sobresalir hasta un centímetro de los inferiores.
- Otra posibilidad es que la mandíbula esté retraida. Si este es el caso, puede causar que el maxilar esté adelantado.
- La deglución atípica, o la colocación inadecuada de la lengua en el momento de tragar, es otro factor genético que en algunas personas provoca protrusión dental. En este caso, la lengua presiona los dientes superiores y por ese motivo se terminan desplazando hacia delante.
Hábitos que Pueden Causar Protrusión Dental
El segundo motivo más común de los dientes salidos es por chuparse el dedo, el cual suele ocurrir en niños y niñas. Al “hacer la pipa”, se hace presión con el dedo hacia la parte interior de los dientes superiores, empujándolos hacia afuera.
Otro hábito que puede provocar esta patología es morderse las uñas. Al realizar esto, se ejerce una fuerza que, con el tiempo, puede acabar provocando los dientes salidos.
La succión labial es el hábito de morderse los labios con los dientes, normalmente superiores. Por ese motivo, se terminan empujando hacia afuera y en algunos casos, la persona termina con los dientes salidos.
Consecuencias de la Protrusión Dental
Tener los dientes de arriba más salidos, además de afectar a la autoestima y la confianza de la persona, tiene otros inconvenientes y puede causar problemas de salud, entre ellos:
- Aparición de caries
- Golpes o fracturas por culpa de los dientes salidos
- Problemas al masticar y malestar al comer
- Inflamación de las encías
- Problemas respiratorios
- Alteración de la forma de la cara
La Protrusión Dental en Niños
Los dientes de conejo en niños pueden deberse a causas genéticas, pero en muchos casos ocurre porque de pequeños se chupaban el dedo y hacían demasiada presión con el pulgar hacia los dientes.
Los tratamientos odontológicos preventivos son una buena forma de evitar que la protrusión dental se acentúe. Las visitas periódicas al dentista, sobre todo cuando los dientes de arriba se han cambiado, servirá para poder corregir el problema rápidamente.
Tratamientos Disponibles
Por desgracia, no hay una solución rápida para los dientes apiñados.
La ortodoncia mediante la utilización de los distintos tipos de ortodoncia es una de las formas más comunes de tratar el apiñamiento de los dientes. En este caso, son esencialmente un retenedor que se usa a tiempo completo durante unos dos años. Los brackets son una solución probada a largo plazo para tratar los dientes apiñados.
Como acabamos de ver, la ortodoncia es uno de los tratamientos más utilizados para corregir el apiñamiento de los dientes.
Tener los dientes inclinados hacia dentro es un signo de maloclusión, lo que nos indica que es un caso en el que se necesita ortodoncia para poder corregirlo.
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Opciones de Tratamiento Ortodóntico
El tratamiento ortodóncico convencional con brackets metálicos o cerámicos es una opción efectiva para corregir dientes inclinados hacia dentro.
Estos son algunos de los tratamientos disponibles:
- Brackets y alambres tradicionales: Los brackets metálicos y los alambres son una opción ortodóntica clásica para enderezar los dientes.
- Ortodoncia invisible: La ortodoncia invisible es una alternativa moderna a los brackets y alambres tradicionales. Utiliza alineadores transparentes personalizados que son prácticamente invisibles cuando se usan.
- Expansión de paladar: Este tratamiento es útil cuando la falta de espacio en la boca es la causa principal de los dientes fuera de lugar.
- Extracciones dentales: En casos graves de apiñamiento dental, puede ser necesario extraer uno o más dientes para crear espacio para los demás.
- Ortopedia maxilofacial: En casos en los que el problema está relacionado con la posición de la mandíbula, se puede recurrir a la ortopedia maxilofacial.
La ortodoncia invisible, como el uso de alineadores transparentes, se ha vuelto cada vez más popular. Estos dispositivos personalizados ofrecen una alternativa discreta y cómoda para alinear la sonrisa.
La ortodoncia invisible es una excelente opción para adultos y adolescentes que desean enderezar sus dientes sin los inconvenientes estéticos de los brackets y alambres tradicionales.
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Los adultos suelen decantarse por tratamientos más estéticos como la ortodoncia invisible, una serie de alineadores transparentes que se cambian cada 15 días. Su gran ventaja es que nadie nota que se llevan puestos y puedes seguir el tratamiento cómodamente desde casa.
Hay adultos que prefieren llevar brackets, pero no suelen elegirlos metálicos, si no de cerámica o zafiro. Otros se decantan por los brackets linguales, que se colocan en la cara interna del diente y tampoco se ven, pero es uno de los tratamientos de ortodoncia más caros.
Para solucionar este problema sin necesidad de cirugía es necesario llevar a los niños a su primera revisión cuando se les mueven los primeros diente, alrededor de los 6 años. Esto permitirá detectar problemas de maloclusión y tratarlos con ortodoncia interceptiva. Esta ortodoncia es un aparato removible que no sirven para colocar el diente, pero sí para cambiar la forma de los huesos maxilares. El ortodoncista determinará cuántas horas se debe llevar al día, dependerá de la gravedad de cada caso.
Colocar las piezas dentales en su sitio. 22h al día.
Tratamiento es inefectivo.
Metálicos decorados con gomas de colores.
Una vez se pasa la etapa de crecimiento los huesos maxilares son inamovibles, la forma que tienen no se puede modificar a no ser que el paciente se someta a un tratamiento de cirugía ortognática para corregirlo. Los que solo se someten a un tratamiento de ortodoncia y no modifican su hueso, tendrán los dientes colocados pero su problema de mordida proseguirá.
Tratamiento de la Protrusión Dental
Si quieres saber cómo se puede corregir la protrusión dental, debes saber que la mejor forma de es mediante la ortodoncia y a una edad temprana. Las personas adultas que tengan una protrusión dental muy acentuada derivada de la maloclusión tipo II del maxilar, podrían llegar a necesitar cirugía bucal para corregir la posición de los huesos.
La ortodoncia para la protrusión dental corrige la inclinación y la posición de los dientes, Depende de cada caso, se podrán utilizar los brackets metálicos o también la ortodoncia invisible. En ambos casos, el objetivo es que el o la paciente tenga una sonrisa espectacular y se acaben con los problemas derivados de los dientes de conejo.
Una vez se finaliza el tratamiento de ortodoncia para corregir los dientes salidos, es necesario usar retenedores, para asegurarnos que los dientes estarán en la posición después de terminar el tratamiento. Para esto, es necesario revisar y cambiar los retenedores cada 6 a 9 meses.
En el caso de niños se recomienda corregir la protrusión dental mientras el paciente está en crecimiento. Lo ideal es durante el pico de crecimiento que es aproximadamente a los 12 años, aunque el especialista siempre tendrá la palabra final después de evaluar el caso. La ortodoncia interceptiva podría corregir esta patología y servir para evitar mayores problemas en su edad adulta. Los dientes de los niños son más fáciles de corregir, ya que los huesos aún se están formando.
Cuando se finaliza la corrección con ortodoncia de los dientes de conejo, es necesario que el niño use retenedor, especialmente los primeros meses.
Otra de las ventajas de elegir Impress para tener la sonrisa que siempre has querido es que podrás hacer un seguimiento del tratamiento desde tu casa, a través de nuestra app y te ahorrarás los desplazamientos.
Además de pensar en el futuro, también lo hacemos en el presente: nuestros alineadores son removibles, cómodos y estéticos, para que el proceso de conseguir la sonrisa perfecta sea más fácil.
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Tratamiento para el Diastema
Los tratamientos de ortodoncia es un método efectivo para cualquiera de los problemas que forman los diastemas.
Es necesario tener presente que, en muchos casos, los espacios entre los dientes no se solucionan a través de un único tratamientos, sino con una combinación de dos.
Las carillas dentales están indicadas en los pacientes que desean una solución rápida e inmediata, por lo que si has descartado el uso de ortodoncia por el tiempo que te llevará corregir el problema, esta puede ser una solución ideal cuando existe una desproporción de tamaño entre el hueso maxilar y los dientes. Las carillas dentales ofrecen una solución eficaz y con resultados muy estéticos. Proporcionan al diente la forma, el color y el tamaño deseados, además de contribuir a que la sonrisa del paciente sea armónica y natural.
Es decir, las carillas dentales son muy prácticas si la dentadura está perfectamente alineada y el paciente solamente necesita que el dentista disimule determinados diastemas. Si al finalizar el tratamiento, el paciente considera que aún debe colocarse carillas para modificar la forma, tamaño o color de alguna pieza dental, podrá pedirlo en su clínica dental.
Otra de las soluciones es que el odontólogo te indique la realización de una frenectomía, la cual consiste en una pequeña cirugía con anestesia local que se indica cuando el frenillo del labio superior es de un tamaño desproporcionado en relación con los incisivos, ocasionando un diastema entre ellos.
La frenectomía es una cirugía mínimamente invasiva cuya misión es corregir el crecimiento anómalo del frenillo labial. Esta singularidad provoca un hueco localizado entre las dos paletas y, tal como sucedía con el punto anterior, es necesario combinar dos tratamientos.
Tras la cirugía, debes seguir con una ortodoncia que será de gran ayuda para que la corrección tenga éxito.
Algunos dientes están tan adelantados en la boca que el tratamiento de ortodoncia no puede devolverlos a su posición correcta.
Después de completar un tratamiento de ortodoncia, es fundamental el uso de retenedores para mantener los resultados a largo plazo.
Corregir la angulación y posición de los dientes es fundamental para equilibrar la funcionalidad de la dentadura. Tener una maloclusión dental durante años nos lleva a morder irregularmente, causando daños en las piezas dentales.
Prevención
Los diastemas tienen un factor genético y, en este sentido, evitarlo es una tarea muy complicada. Sin embargo, cuando la separación dental responde a un hábito durante la infancia, sí que es posible prevenirlos.
Es normal que un bebé se chupe el dedo, tome biberón o use chupete.
Los dientes de los niños son más fáciles de corregir, ya que los huesos aún se están formando.
Consideraciones Finales
¿Qué tratamiento escojo: ortodoncia invisible o brackets? ¿Necesito cirugía? ¿Qué hago si mi caso es de mordida abierta? ¿Tengo sobremordida profunda o mordida cruzada?
Estas preguntas deben ser respondidas por un ortodoncista.
En la actualidad, y pese al desacuerdo de muchos odontólogos, el diastema se ha convertido en última tendencia especialmente en el mundo de la moda. Sin embargo, este tipo de moda puede entrañar ciertos riegos para la salud dental, como ya hemos explicado.
Si estás interesado en mejorar tu sonrisa, te recomendamos buscar asesoramiento de un profesional. Solicite asesoramiento Pida una cita informativa a nuestro grupo de expertos.