La fisura dental es una de las causas más comunes por la que muchos pacientes acuden a la clínica dental. ¿Sabías que las fisuras dentales son uno de los principales motivos de consulta con el dentista?
En este artículo, exploraremos en profundidad las causas detrás de los dientes agrietados, los síntomas característicos que indican su presencia y las opciones de tratamiento disponibles. Conocerás qué son y por qué se producen las grietas en los dientes, los tipos de fisuras dentales que existen y cómo se tienen que tratar.
¿Qué son las fisuras dentales?
Las fisuras dentales son pequeñas grietas que aparecen en el esmalte, la capa más externa que recubre la superficie del diente. La fisura dental es una grieta en los dientes que puede llegar a ser muy dolorosa. Al estar el diente agrietado, las bacterias entran con más facilidad, pudiendo producir infecciones.
Un diente agrietado es una afección dental en la que el esmalte duro que cubre la superficie de un diente se rompe o fisura, exponiendo las capas más profundas del diente. Esta fractura puede variar en tamaño y gravedad, y puede afectar tanto los dientes visibles como los dientes posteriores que se encuentran en la parte posterior de la boca.
En caso de no tratarse a tiempo, puede llegar a producir la pérdida de la pieza dental. Además, suele ser tan pequeña que no se ve a primera vista.
La aparición de fisuras dentales es un problema que afecta al 40% de la población, a hombres y a mujeres por igual, aunque especialmente en la franja de edad que va de los 30 a los 50 años. La franja de edad donde más se producen las fisuras dentales es la que va de los 30 a los 50 años.
Lo normal es que se den en los molares (sobre todo, en el primero inferior) y en los premolares. En cuanto al motivo, muchas personas piensan erróneamente que están relacionadas con caries u ortodoncias. Sin embargo, pueden darse aun teniendo la boca perfecta.
Tipos de fisuras dentales
La fisura dental puede ser de diferente grado, profundidad y tamaño. De modo que puede ser indolora, y prácticamente inadvertida, en algunos casos, a provocar sensibilidad o dolor, en otros. Hay diferentes tipos de fisuras, clasificadas según su gravedad y extensión:
- Líneas de fisura: Solo afectan al esmalte, no provocan dolor y pueden alterar la estética. En este caso, las rayas en los dientes o las líneas de fisura solo afectan al esmalte del diente. Son las más comunes e indoloras.
- Diente agrietado o fisurado: Este tipo de fisuras afectan más allá del esmalte dental.
- Cúspide fracturada: Es la lesión cuspídea producida por una grieta que llega a fracturarla.
- Diente partido: La lesión comporta la separación de fragmentos debido a la extensión de la grieta hacia apical.
- Fractura radicular vertical: Si afecta la fisura al tercio medio o coronal radicular, se elimina el fragmento, se trata como una fractura coronorradicular y se restaura el fragmento restante. Si llega a la zona apical, se puede considerar una fractura vertical y están indicadas la hemisección o la extracción del diente.
Causas de las fisuras dentales
Los dientes agrietados o las fisuras dentales o el síndrome del diente fisurado pueden ser debidas a causas muy distintas. También pueden estar provocadas por varias causas. Una de las más habituales son los traumatismos dentales, pero también el bruxismo, restauraciones dentales defectuosas o cambios bruscos de temperatura.
Las causas de los dientes agrietados pueden ser variadas y pueden deberse a una combinación de factores:
- Traumatismos: Los golpes, caídas o impactos en la boca pueden provocar fracturas en los dientes. Ante la realización de un deporte de contacto o un trabajo donde podría ocurrir una lesión, es importante usar un protector bucal o una máscara protectora.
- Desgaste dental: Con el tiempo, los dientes están sujetos a un desgaste natural debido al uso constante al masticar los alimentos. El hábito de bruxar desgasta la superficie del diente, lo que lo convierte en una pieza más vulnerable a las fisuras.
- Estructura dental débil: Algunas personas pueden tener dientes con una estructura más frágil o defectuosa desde su formación.
- Bruxismo: El bruxismo, o rechinar de dientes, es una afección en la que una persona aprieta o muele los dientes de manera involuntaria, generalmente durante la noche.
Es importante destacar que las causas de los dientes agrietados pueden variar de una persona a otra y pueden ser el resultado de la combinación de varios factores.
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Síntomas de las fisuras dentales
No todas las fisuras o fracturas en los dientes tienen síntomas. Las fisuras dentales si son leves son difíciles de detectar porque no presentan síntomas. Los dientes agrietados son una preocupación común en la salud bucal que puede afectar a personas de todas las edades.
Los dientes agrietados o el diente agrietado puede ser vital o estar previamente endodonciado. Debido a ello, los síntomas serán diversos. En estos casos, se tiene que realizar un adecuado diagnóstico.
Hay una serie de síntomas que pueden estar asociadas a la aparición de fisuras dentales, entre otros, dolor que va y viene, dolor al morder o al masticar, sensibilidad al azúcar, al calor o al frío o inflamación de la encía al rededor del diente afectado. Un diente roto duele porque la presión de la masticación hace que la grieta se abra. Cuando la masticación se detiene, se libera la presión y la grieta se cierra rápidamente, lo que provoca otro dolor agudo.
Los síntomas de los dientes agrietados pueden variar según la gravedad de la fractura y la ubicación del diente afectado:
- Dolor dental: El dolor es uno de los síntomas más frecuentes de los dientes agrietados. Estos dientes suelen presentar dolor al masticar, que cesa al disminuir la presión.
- Sensibilidad dental: Los dientes agrietados a menudo son sensibles a estímulos como el frío, el calor y la presión. Tener una mayor sensibilidad, e incluso dolor, cuando el diente fisurado entra en contacto con comida o bebida fría.
Tratamientos para las fisuras dentales
Como sucede en otros tratamientos dentales el diagnóstico precoz es fundamental para que este problema no se agrave y derive en patologías más graves. Las fisuras son difíciles de detectar si el paciente no presenta sintomatología, por esta razón es muy importante hacerse revisiones periódicas y acudir a un especialista en cuanto se sienta alguna molestia.
Si identificas algún síntoma que pueda estar asociado a la aparición de fisuras dentales, debes acudir a la consulta de tu dentista para que realice un examen visual mediante lupas, y la exploración con una sonda. También puede emplearse un tinte dental no permanente que facilita identificar la presencia de fisuras.
Una vez localizadas, tu odontólogo deberá valorar el tamaño y la profundidad de la grieta, y a qué zonas del diente está afectando.
La línea blanca debajo de las encías puede tener diversas causas, y los tratamientos disponibles varían según la causa subyacente:
- Mejora de la higiene bucal: Si la línea blanca es resultado de la acumulación de placa bacteriana, mejorar tus hábitos de higiene oral es fundamental.
- Tratamiento de enfermedades de las encías: Si la línea blanca está asociada con la gingivitis o la enfermedad periodontal, un dentista puede recomendar tratamientos específicos.
- Enjuagues especializados: En algunos casos, tu dentista podría recomendarte enjuagues bucales especializados diseñados para reducir la inflamación y controlar las bacterias en la boca.
- Tratamientos de ortodoncia: Si la línea blanca debajo de las encías está relacionada con procedimientos ortodónticos o restaurativos previos, tu dentista puede sugerir tratamientos específicos para abordar la causa.
Dependiendo del tipo de fisura, existen diferentes tratamientos:
- Sellado con resina plástica: La fisura puede sellarse con una resina plástica, en caso de que sea superficial y no afecte a la raíz.
- Endodoncia: Si la grieta se extiende hasta la pulpa, será necesario llevar a cabo un tratamiento de endodoncia. Si el nervio del diente se ve afectado como consecuencia de la grieta, será necesario realizar un tratamiento endodóntico para poder salvar el diente.
- Extracción dental: Si el diente y la raíz están gravemente afectados, será necesaria la extracción de la pieza dental.
- Corona dental: Cuando la fractura es más extensa o compromete la estructura del diente, el dentista puede recomendar la colocación de una corona dental. La corona es una cubierta protectora que rodea el diente agrietado, proporcionando resistencia y protección.
- Carillas dentales: Las carillas dentales son delgadas láminas de porcelana o material compuesto que se adhieren a la parte frontal de los dientes visibles. Aunque suelen utilizarse principalmente con fines estéticos para mejorar la apariencia de los dientes, también pueden ser una opción en casos de dientes agrietados con fracturas superficiales.
- Reconstrucción dental: La reconstrucción dental implica la restauración de los dientes dañados o agrietados mediante la aplicación de técnicas de odontología restaurativa.
¿Cómo prevenir las fisuras dentales?
La mejor forma de evitar las fisuras dentales es la prevención. También es importante usar el sentido común y evitar comer alimentos que pueden provocar fisuras como son las palomitas de maíz o nueces. Hay que recordar que ignorar el dolor en la boca o en los dientes no es un plan de tratamiento.
Para prevenir las fisuras dentales, es recomendable:
- Utilizar una protección bucal si realizas deportes de riesgo o deportes de contacto.
- Evitar alimentos duros que puedan causar fisuras dentales.
- No morder instrumentos como bolígrafos o lapiceros, ni utilizar los dientes para abrir o manipular objetos.
- Por último, la férula dental es uno de los grandes aliados para prevenir la formación de fisuras, sobre todo en personas que padecen de bruxismo durante la noche.