El cuidado de nuestra salud bucal es fundamental para mantener una buena calidad de vida. Dos de las afecciones más comunes que pueden comprometer la salud de nuestros dientes y encías son el bruxismo y la periodontitis. A continuación, exploraremos en detalle estas condiciones, sus causas, síntomas y las posibles soluciones.
¿Qué es el bruxismo?
El bruxismo es una afección muy común que se caracteriza por el hábito involuntario de apretar y/o rechinar los dientes, tanto de día como de noche. Esta condición puede generar problemas en los dientes, músculos faciales y la articulación de la mandíbula, provocando dolor e incomodidad. El bruxismo es el hábito involuntario de apretar y/o rechinar los dientes, lo que puede ocurrir tanto de día como de noche y afectar a niños y adultos.
Esta costumbre ejerce una presión excesiva sobre la musculatura de la mandíbula y deriva en una sobrecarga de la dentadura. Aunque muchas personas no se dan cuenta de que lo padecen, los efectos del bruxismo pueden ser bastante evidentes con el tiempo: dolor mandibular, desgastes en los dientes, sensibilidad dental y cefaleas.
Generalmente, el bruxismo se clasifica en dos tipos, en función del momento del día en que ocurre: bruxismo diurno y bruxismo nocturno.
No existe una única causa que explique el bruxismo, pero se cree que el estrés, la ansiedad y los trastornos del sueño están estrechamente relacionados. Si notas dolor en la mandíbula al despertar, te duele la cabeza por las mañanas o te han dicho que aprietas los dientes mientras duermes, es muy probable que padezcas bruxismo.
Soluciones para el bruxismo
El bruxismo es una patología para la que actualmente no existe una cura definitiva, pero sí es posible controlarla y prevenir sus consecuencias. En los casos donde el bruxismo tiene su origen en una mala mordida o una mala alineación dental, puede ser necesario realizar un tratamiento ortodóncico para corregir la posición de los dientes y mejorar la oclusión.
Mientras se hace uso de estas férulas, el dolor suele disminuir o desaparecer. Estas férulas actúan como una barrera entre los dientes superiores e inferiores, evitando el contacto directo y reduciendo la presión sobre la articulación mandibular.
Como Dejar de Rechinar Los Dientes - Causas Y Soluciones Del Bruxismo Para Eliminarlo Naturalmente
Enfermedad Periodontal (Periodontitis)
El término enfermedad periodontal (EP), en general, engloba todos aquellos cuadros que afectan a los tejidos que rodean al diente (encía, cemento, ligamento periodontal y hueso alveolar). Es la mayor causante de pérdida de dientes en la población adulta.
Cuando la inflamación afecta sólo a la encía se denomina gingivitis, mientras que si afecta a todas las estructuras del periodonto, provocando la destrucción de las mismas, recibe el nombre de periodontitis o EP propiamente dicha.
La gingivitis por placa bacteriana (marginal) es la más frecuente y se debe a la acumulación de bacterias en el surco gingival con inflamación, eritema, tumefacción y hemorragia. Afecta prácticamente a toda la población, pero no todos los casos progresan hacia una periodontitis. Tampoco todos los casos de periodontitis conllevan una pérdida progresiva de soporte periodontal.
El absceso periodontal aparece cuando existe una bolsa periodontal profunda con exudado inflamatorio y se obstruye la vía natural de drenaje, acumulándose en su interior el contenido inflamatorio.
Causas y síntomas de la periodontitis
La enfermedad periodontal es una infección de los tejidos que soportan el diente (encías y hueso) causada por la acumulación de bacterias en forma de placa bacteriana (biofilm dental). Entre las causas de la periodontitis hay que destacar la mala higiene dental, aunque pueden incidir otros factores, como el tabaquismo o la predisposición genética.
En su fase inicial, la enfermedad periodontal se manifiesta como gingivitis, es decir, inflamación y sangrado de las encías. Si no se trata convenientemente se convierte en periodontitis, lo que puede acarrear la reducción de soporte del diente y su pérdida definitiva. Presencia de dientes mal colocados o empastes desajustados.
Síntomas de la periodontitis:
- Encías muy sensibles o que sangran.
- En situaciones avanzadas, inflamación, infección crónica, dolor y secreción de pus.
En el caso de mujeres, es importante recordar que la enfermedad periodontal puede complicarse durante el embarazo, por lo que en este periodo es importante realizar revisiones periódicas con el dentista.
¿Cómo saber si padeces periodontitis?
Lo mejor es que acudas a tu dentista en el caso de que aprecies cualquier alteración en tus encías o dientes.
Tratamiento Periodontal
Si este fuera el problema habría que desarrollar un tratamiento periodontal específico. De forma general, el procedimiento es realizar un raspado radicular (en las raices del diente) para sanear la zona y posteriormente comprobar su evolución.
Dolor Dental
El dolor dental es la afección más frecuente de la cavidad oral y en la mayoría de las ocasiones está producido por alguna de las siguientes causas: caries, fractura de esmalte, enfermedad periodontal, pericoronaritis del cordal (muela del juicio) e hipersensibilidad dentinaria.
Caries
Es la enfermedad infecciosa más frecuente en la población humana, y sólo el 1% se encuentra libre de ella. Consiste en la destrucción de los tejidos duros dentarios (esmalte y dentina) secundaria a la acción de los ácidos producidos por la placa bacteriana adherida a los dientes. En su desarrollo actúan cuatro factores determinantes: la predisposición por parte del huésped, una determinada flora oral, la concentración local de hidratos de carbono y el tiempo que éstos permanecen sobre la superficie dentaria.
La dieta desempeña un papel importante en la presencia de hidratos de carbono en la placa, fundamentalmente tras la ingestión de sustancias ricas en azúcares y más aún si son de consistencia pegajosa (dulces, caramelos, chicles, etc.).
La caries comienza con la desmineralización de la superficie del esmalte, lo que se denomina caries de inicio, suele ser asintomática y sólo en ocasiones existe una ligera sensibilidad al frío o a los dulces, causada por estimulación de las terminaciones nerviosas presentes en la pulpa dental. Posteriormente, cuando la caries penetra en la dentina, es característica la sintomatología dolorosa con la ingestión de alimentos fríos, dulces, ácidos o la masticación. Su intensidad es variable y cesa al desaparecer el estímulo. En ambos casos nos encontramos ante la presencia de una irritación pulpar, una pulpitis reversible con un correcto tratamiento odontológico.
Pericoronaritis
La erupción de cualquier diente origina una pequeña inflamación alrededor de la encía que rodea la corona dentaria al ponerse en contacto con la flora de la cavidad bucal conocida como pericoronaritis. Este proceso suele ser asintomático durante la erupción de la mayoría de los dientes, salvo en el caso de los cordales. Esto se debe a que son los últimos dientes en erupcionar y, al igual que los maxilares, están sometidos a un proceso de reducción de tamaño con la evolución de la especie humana y cuando erupcionan encuentran dificultades de espacio, lo que se conoce como erupción patológica del cordal. El cuadro doloroso característico es la pericoronaritis del cordal, en la cual la encía que recubre la corona se encuentra inflamada y dolorosa.
Hipersensibilidad dentaria
La hipersensibilidad dentinaria o hiperestesia dentinaria es un exceso de sensibilidad de los dientes a los cambios de temperatura. Se debe a estímulos dolorosos originados por cambios térmicos, generalmente el frío y el ácido, que irritan las terminaciones nerviosas de la pulpa. Puede asociarse a situaciones en las que una retracción de la encía pone el cemento o la dentina en contacto con el medio bucal, como sucede en la periodontitis avanzada y en los procesos de desgaste y abrasión dentarias.
Fractura de esmalte
Es un cuadro doloroso dentario menos frecuente. Suele afectar a los dientes sometidos a las mayores cargas masticatorias, como los premolares y molares. Generalmente se origina tras morder algún alimento u objeto duro, si bien en ocasiones no se puede demostrar una relación causa-efecto. Los dientes más susceptibles de padecerlas son los que portan alguna obturación (empaste) de grandes dimensiones, tanto si son vitales como endodonciados. En el primer caso el dolor se produce por irritación de las terminaciones nerviosas pulpares, y en el segundo, al estar el diente desvitalizado, el dolor se origina en la encía al desplazarse el ligamento periodontal con los movimientos masticatorios.
Otras causas de cosquilleo en los dientes
El cosquilleo del que nos hablas puede tener diferentes motivaciones. Lo que te aconsejamos es una revisión odontológica para descartar que sea un problema dental o de encías. En una exploración en la clínica es posible revisar el estado de tu boca y determinar si hay algún factor que pueda estar desencadenando esa molestia.
La sensación de cosquilleo en las encías puede tener diferentes motivaciones. Puede existir algo de sensibilidad, incluso motivado por algún alimento, lo que no sería algo grave.
El cosquilleo puede estar motivado por diferentes causas. Te aconsejamos que acudas a la consulta del dentista para que revise el estado de tu boca, en especial de las encías.
La movilidad dental y el dolor de encías que nos consultas puede estar asociado a la enfermedad periodontal. Si has notado estos síntomas es urgente que acudas a la clínica dental para que un profesional realice una valoración del estado de tus dientes y pueda ofrecerte un diagnóstico para darte solución.
Entre los síntomas de la enfermedad periodontal se encuentra el cosquilleo y sangrado de encías. Es importante que acudas lo antes posible a tu odontólogo para que valore el estado de tu boca y compruebe si, efectivamente, se trata de enfermedad periodontal, en qué estado se encuentra y te ofrezca el tratamiento más adecuado para tu caso.
Diagnóstico diferencial del dolor dental
Los cuadros más frecuentes que pueden confundirse con dolor dental se recogen en la tabla 1.
| Cuadro Clínico | Síntomas | Exploración |
|---|---|---|
| Herpes simple | Dolor agudo y continuo, sin especificar un diente en particular | Múltiples vesículas-ulceritas confluyentes, localizadas principalmente en la mucosa del paladar duro o en la encía vestibular |
| Sinusitis maxilar | Dolor irradiado preferentemente a los caninos y premolares superiores | Inflamación de la mucosa sinusal, posible origen en pulpitis irreversible o absceso |
El herpes simple en la mucosa del maxilar superior es bastante frecuente, especialmente tras la realización de tratamientos dentales. Es un cuadro doloroso, agudo y continuo, que el paciente suele referir procedente de algún diente pero sin especificar. Además del antecedente expuesto, en la exploración se encuentran múltiples vesículas-ulceritas confluyentes, localizadas principalmente en la mucosa del paladar duro o en la encía vestibular.
La sinusitis maxilar puede dar lugar a un dolor irradiado preferentemente a los caninos y premolares superiores. Se debe tener en cuenta que, en ocasiones, una sinusitis puede tener su origen en una pulpitis irreversible o en un absceso.