Diferencia entre Ortodoncia y Ortopedia Maxilar

A menudo se confunden los términos de ortodoncia y ortopedia maxilar, si bien ambos cumplen una función correccional. Descubre todo lo que necesitas saber sobre este sistema e, importante, cómo distinguir entre ortopedia y ortodoncia. En este nuevo post hablaremos de las diferencias entre la ortopedia y la ortodoncia. Ambos tratamientos son utilizados en la odontología para corregir anomalías del desarrollo bucodental. Si bien ambos se utilizan para corregir, su diferencia radica sobre que anomalías deberán subsanar.

Comparación visual entre ortodoncia y ortopedia maxilar.

¿Qué es la Ortodoncia?

La palabra “ortodoncia” proviene del griego. Tenemos entonces que la ortodoncia es la rama de la odontología que diagnostica primero y corrige después las maloclusiones dentales. Con la ortodoncia tratamos de mover los dientes. El tratamiento de ortodoncia sirve para corregir los dientes que están en mala posición recobrando su función masticatoria, su posición natural y estética. El objetivo del tratamiento ortodóncico es que cada diente tenga una posición específica en armonía con los labios, mejillas, lengua y los demás dientes.

La ortodoncia puede realizarse a cualquier edad. En ortodoncia podemos usar distintos aparatos como pueden ser los brackets metálicos o estéticos; la ortodoncia lingual, la ortodoncia con férulas o invisible como Invisalign. Es el ortodoncista el que nos aconsejará los tipos de ortodoncia que pueden resolver el problema en función del tipo de maloclusión y la edad del paciente.

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Ejemplos de diferentes tipos de brackets utilizados en ortodoncia.

¿Qué es la Ortopedia Maxilar?

Aquí ortho + padeia (educar), forman ortopedia que significa guiar para una correcta formación del cuerpo. La ortopedia de maxilares se encarga de diagnosticar, prevenir y tratar las deficiencias o excesos de crecimiento de los maxilares, huesos de la cara que forman el paladar duro, parte de la órbita del ojo y también de la nariz. Los tratamientos ortopédicos buscan modificar el patrón de crecimiento de los huesos. Si el niño tiene falta de crecimiento de una parte con respecto a otra, la ortopedia buscará estimular el desarrollo de esa área.

Es muy importante diagnosticar a tiempo las anomalías en el crecimiento de los maxilares para actuar cuanto antes. Mientras el niño está creciendo este tipo de problemas de descompensación entre los maxilares pueden corregirse mediante aparatos. La ortopedia maxilar es la encargada de prevenir, corregir y tratar alteraciones del desarrollo de los huesos maxilares. Se centra en rehabilitar la función masticatoria en pacientes que se encuentran en proceso de dentición mixta. De esta manera, se encarga de guiar el crecimiento facial mediante aparatos fijos o removibles. Su periodo de aplicación se centrará en la niñez y adolescencia.

Ejemplo de un aparato de ortopedia maxilar en uso.

Diferencias Clave entre Ortodoncia y Ortopedia Maxilar

Mientras que la ortodoncia significa el control del movimiento de los dientes, la ortopedia dentofacial (ortopedia dental) implica la orientación del crecimiento y el desarrollo facial, los cuales suceden principalmente durante la niñez y la adolescencia. La ortodoncia es la especialidad creada para corregir anomalías en los dientes y huesos mal posicionados. La ortopedia suele tratarse de aparatos removibles que mediante fuerzas biológicas actuan en dientes, lengua, labios, músculos… y se encargan de corregir la función, tanto respiratoria ,masticatoria, de deglución etc. La ortodoncia en cambio solo se encarga de realizar mediante aparatos fijos y actualmente férulas removibles de alinear y colocar los dientes en una posición correcta mediante fuerzas mecánicas que hacen que se desplacen los dientes para tener una ,mejor función y estética.

En resumen:

Característica Ortodoncia Ortopedia Maxilar
Objetivo Principal Mover los dientes Modificar el crecimiento de los huesos maxilares
Edad del Paciente Cualquier edad Niñez y adolescencia (crecimiento activo)
Tipo de Aparatos Brackets, férulas (fijos o removibles) Aparatos removibles o fijos que guían el crecimiento
Enfoque Alineación dental Desarrollo facial y corrección de discrepancias esqueléticas

Importancia de la Evaluación Temprana

Las Asociaciones Americana, Europea y Española de Ortodoncia recomiendan hacer la primera visita al ortodoncista antes de los siete años de edad. A esta edad, es posible que no sea necesario un tratamiento ortodóncico ni ortopédico, pero un examen minucioso nos indicará el momento más conveniente para comenzar el tratamiento. Por lo tanto, la evaluación temprana ofrece la posibilidad de detectar a tiempo los problemas y lograr un tratamiento más eficaz. A los 7 años erupcionan los primeros molares permanentes y se forma la estructura básica de la mordida. Durante este período, el ortodoncista puede evaluar la posición antero-posterior (relación de adelante-atrás) y transversal (relación de la anchura) de los dientes y maxilares.

Si no se tratan las alteraciones del crecimiento y desarrollo de los maxilares del niño, aparecerán problemas esqueléticos como: asimetrías faciales, mal posición dental que pueden derivar en posibles dolores musculares y articulares que requieren tratamientos complejos, largos y costosos como cirugía ortognática, extracciones de dientes, prótesis dentales etc.

Edad Ideal para el Tratamiento

Se recomienda comenzar los tratamientos de ortopedia maxilar en edades comprendidas entre los 4 y los 12 años. A lo largo de ese periodo, la estructura facial se encuentra en pleno desarrollo. En la mayoría de casos, el mejor momento para empezar la ortodoncia es cuando han salido los dientes definitivos, entre los 11 y 12 años y cerca del pico de crecimiento puberal. Comenzar el tratamiento en el momento óptimo garantiza los mejores resultados en el menor tiempo y al más bajo coste.

Ejemplos de Problemas y Tratamientos

Es frecuente ver a personas que presentan un crecimiento irregular de la mandíbula. El prognatismo es una extensión o crecimiento mandibular excesivo del maxilar inferior (mandíbula). El prognatismo hace que los dientes superiores encajen por detrás de los inferiores, derivando, a su vez, en notables dificultades para masticar o hablar. Por su parte, la retrognatia mandibular implica que el hueso mandibular crece poco o de forma incorrecta, generando una mandíbula inferior pequeña que causa la no alineación de ambas mandíbulas. Las causas del retrognatismo son mayoritariamente genéticas.

La actuación de ortopedia maxilofacial implica la fractura de la mandíbula y su recolocación en el punto adecuado, adelantando la mandíbula en el caso de la retrognatia y retrasándola en el del prognatismo. En ambos trastornos óseos, el tratamiento con ortopedia maxilar corrige estas malformaciones de los huesos maxilares, pero requieren de tratamientos con ortodoncia para afinar los resultados y ofrecer a los pacientes una solución completa a sus problemas. Existen diferentes tipos de aparatología para tratar este tipo de casos.

El caso que se muestra en la foto es un caso donde el paciente tenía una mordida cruzada del lado izquierdo (muerde al revés) y también una mordida invertida en la zona anterior debido a un hueso maxilar superior pequeño, con falta de desarrollo. En este tipo de ortodoncia utilizamos las fuerzas propias de los movimientos mandibulares, es decir los movimientos funcionales de la boca para estimular el crecimiento de los huesos. En el caso de la foto utilizamos una aparatología removible (quitar y poner) de formar que al hablar el aparato obliga a adelantar el hueso mandibular estimulando así el crecimiento óseo.

A partir de los 6 años empiezan a erupcionar los primeros dientes permanentes, durante este periodo y hasta la finalización del crecimiento es importante las evaluaciones en el ortodoncista para controlar la posición de los dientes y maxilares. Si se detectan alteraciones de crecimiento es importante el tratamiento oportuno durante el crecimiento y edad de intercambio de dentición, ya que es la edad en la que las estructuras están en desarrollo y cuando se pueden realizar este tipo de tratamientos.

Artículo escrito por Susana Cano. Col.

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